Техника закрытого массажа сердца
1. Пострадавший лежит на жёстком основании (для предупреждения возможности смещения всего тела, под действием рук реанимирующего) с приподнятыми нижними конечностями (увеличение венозного возврата).
2.Реанимирующий располагается сбоку (справа или слева), кладёт одну ладонь на другую и осуществляет надавливания на грудную клетку выпрямленными в локтях руками, касаясь пострадавшего в точке компрессии только проксимальной частью ладони, находящейся снизу. Это усиливает эффект давления и препятствует повреждению рёбер.
Соотношения между вдуваниями и компрессиями
При проведении компрессии грудной клетки коронарное перфузионное давление повышается только постепенно, и поэтому с каждой очередной паузой, необходимой для проведения дыхания «изо рта в рот», оно быстро снижается. Однако проведение нескольких дополнительных компрессий приводит к восстановлению исходного уровня мозговой и коронарной перфузии. В связи с этим было показано, что отношение числа компрессий к частоте дыхания, равное 30 : 2, является наиболее эффективным.
Интенсивность и частота компрессий.Под действием рук реаниматора грудина должна смещаться на 4-5 см, частота компрессий - 80-100 вмин, длительность давления и паузы примерно равны между собой.
Критерии эффективности СЛР
1. Сужение зрачков, появление роговичного рефлекса, плавающие движения глазных яблок.
|
|
|
2. Экскурсия грудной клетки при проведении ИВЛ и восстановление самостоятельного дыхания.
3. Наличие передаточной пульсации при проведении непрямого массажа сердца (когда проводится массаж есть пульсация, при прекращении массажа пульса нет).
4. Восстановление собственной пульсации.
5. Нормализация цвета кожных покровов.
Особенности реанимационных мероприятий у детей
У детей остановка кровообращения вследствие кардиальных причин возникает очень редко.
У новорожденных и грудныхдетей причинами остановки кровообращения могут быть:асфиксия, синдром внезапной смерти новорожденных, пневмония и бронхиолоспазм, утопление, сепсис, неврологические заболевания.
У детей первых лет жизни основная причина смерти — травмы (автодорожные, пешеходные, велосипедные), асфиксия (в результате заболеваний или аспирации инородных тел), утопление,ожоги и огнестрельные ранения.
Техника манипуляций примерно такая же, как и у взрослых но есть некоторые особенности:
1. Определить пульс на сонных артериях у новорожденных достаточно сложно из-за короткой и круглой шеи. Поэтому проверять пульс у детей младше одного года рекомендуется на плечевой артерии, а у детей старше одного года — на сонной артерии.
|
|
|
2.Проходимость воздухоносных путейдостигается простым подъемом
подбородкаили выдвижением нижней челюсти вперед. Если самостоятельное дыхание у ребенка первых лет жизни отсутствует, то самым важным реанимационным мероприятием является ИВЛ.
Дата добавления: 2018-05-01; просмотров: 354; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!