Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 19
Молодой человек 25 лет обратился с жалобами на наличии "язвочки" на языке. Из анамнеза установлено, что язва появилась несколько дней назад, особых беспокойств не причиняла. Считает себя практически здоровым, работает в ресторане официантом, не женат.
При осмотре: на кончике языка дефект слизистой диаметром 7-8 мм с плотными, приподнятыми краями, дно ровное, безболезненная при пальпации. В основании элемента поражения – плотный, хрящеподобный инфильтрат. Окружающая слизистая бледно-розового цвета. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотные, безболезненные при пальпации.
В области 33,32,31,41,42,43 зубов обильные минерализованные отложения. Слизистая десны застойно гиперемирована при дотракивании инструментом кровоточит. Зубы устойчивы. Из анамнеза установлено, что кровоточивость десны при чистке зубов наблюдается в течение 3 лет.
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациент обратился к стоматологу. Дополните клиническую картину, в том числе результатами дополнительных методов обследования. Проведите дифференциальную диагностику. Определите дальнейшую тактику в отношении лечения пациента.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре больного. Дополните клиническую картину, в том числе и результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания.
|
|
|
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 20
Женщина 50 лет обратилась с жалобами на резкую болезненность, жжение при приеме пищи, невозможность нормально чистить зубы. Считает себя больной около 4 лет, когда впервые отметила чувство стянутости, шероховатости слизистой оболочки щек, а затем и боковых поверхностей языка. В течение последних 2 месяцев отмечает появление резко болезненных язв в полости рта, которые очень плохо заживают.
Пациентка состоит на учете у кардиолога, страдает гипертонической болезнью. Канцерофобия.
При осмотре: на слизистой оболочке щек обнаружены болезненные эрозии неправильной формы, покрытые фибринозным налетом. По периферии очагов поражения имеются белесоватые мелкие элементы, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой, сливающиеся в виде кружевного рисунка, не снимающиеся при поскабливании. Регионарные лимфоузлы подвижны, несколько увеличены, болезненны.
|
|
|
Зубы 24, 25 разрушены, глубокие кариозные полости на контактных поверхностях с большим количеством пигментированного размягченного дентина.
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациентка обратилась к стоматологу. Дополните клиническую картину, проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациентки. Дополните клиническую картину, в том числе результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 146; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!