Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 1
Пациент 18 лет обратился с жалобами на появление высыпаний в полости рта и красной кайме губ, сопровождающихся резкой болезненностью при приеме пищи и разговоре. Считает себя больным 5 дней. В начале заболевания почувствовал зуд, напряжение и жжение на границе кожи и красной каймы, недомогание, повышение температуры тела до 37,80 головную боль. Высыпания в полости рта появились в накануне вечером. Из анамнеза отмечает периодичность подобных высыпаний.
При осмотре красная кайма губ отечна, на границе с кожей на фоне гиперемии определяются группы пузырьков, плотно расположенных друг к другу. На слизистой оболочке губ, щек и твердом небе на фоне гиперемии определяются эрозии полигональной формы, покрытые фибринозным налетом. Элементы поражения резко болезненны при пальпации. Десневые сосочки гиперемированы, отечны, на зубах большое количество белого мягкого налета.
Полость рта санирована. На эмали резцов верхней челюсти имеются множественные пигментированные пятна и чашеобразные небольшие дефекты эмали, окрашенные в черный цвет. Подобные изменения эмали появились с детства и, со слов пациента, они наблюдаются у многих его знакомых, проживающих в данном регионе.
|
|
|
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациент обратился к стоматологу. Дополните клиническую картину, в том числе и результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациента, определите его клиническую форму. Укажите возможную причину его возникновения. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания. Определите меры профилактики.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 2
Больной С. 48 лет, жалуется на самопроизвольные длительные приступообразные иррадиирующие в височную область слева боли, усиливающиеся ночью, которые чередуются короткими безболевыми промежутками. Пациент не может определить больной зуб. В прошлом аналогичных болей не было. При осмотре кариозные полости разной глубины выявлены в 12, 26, 47 зубах.
При осмотре лицо симметричное, кожные покровы чистые. Регионарные лимфатические узлы без особенностей. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Зубы 36, 37 санированы, пломбы на контактных поверхностях заполняют межзубной промежуток. Десна в области этих зубов гиперемирована с цианотичным оттенком, отечна, легко кровоточит при дотрагивании зондом. Коронка 47 разрушена, зуб изменен в цвете. Кариозная полость сообщается с полостью зуба. На дистальной поверхности 26 зуба глубокая кариозная полость. Перкуссия слегка болезненна. На зубах много белого мягкого и плотного зубного налета.
|
|
|
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациент обратился к стоматологу. Дополните клиническую картину, в том числе и результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациента, определите его клиническую форму. Укажите возможную причину его возникновения. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания. Определите меры профилактики.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
|
|
|
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 3
Пациент 47 лет обратился в клинику с жалобами на боль в нижней губе справа, усиливающуюся во время еды и при разговоре. Впервые болезненность появилась около месяца назад. Обращался к стоматологу. Было назначено лечение – аппликации масляным раствором витамина А. Улучшения не наступило.
В анамнезе – хронический спастический колит.
При осмотре: на слизистой оболочке нижней губы справа, ближе к зоне Клейна, в области зубов 42, 43 имеется глубокий дефект слизистой оболочки округлой формы 0,8 см в диаметре. Основание инфильтрировано, дно ровное, покрыто фибринозным налетом, края приподняты с признаками повышенного ороговения. При пальпации – болезненный, слегка уплотненный. Поднижнечелюстные лимфоузлы справа увеличенные, болезненные, мягкие, подвижные.
При осмотре зубных рядов выявлены острые края 11, 12, 13, 41, 42, 43 зубов. Коронка 46 зуба наполовину разрушена кариозным процессом. На рентгенограмме у верхушки дистального корня определяется разрежение костной ткани с нечеткими контурами.
|
|
|
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациент обратился к стоматологу. Укажите возможную причину его возникновения. Дополните клиническую картину, в том числе и результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения. Назовите варианты прогноза заболевания.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациента, дополните клиническую картину, определите его клиническую форму. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 151; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!