Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 16
Больной 49 лет обратился с жалобами на болезненность боковой поверхности языка, которая усиливается при приеме пищи и разговоре. Болезненность появилась 10 дней назад, лечение облепиховым маслом и полосканиями настоев трав оказалось малоэф- фективно. Жалобы связывает с прикусыванием языка.
При внешнем осмотре: пациент пониженной упитанности, конфигурация лица нарушена из-за снижения высоты нижней трети лица. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Слизистая оболочка губ, преддверия полости рта достаточно увлажнена. Язык покрыт сероватым налетом, на боковых поверхностях имеются отпечатки зубов. На слизистой оболочке боковой поверхности языка слева соответственно зубам 35 и 36 имеется эрозия размером 0,5 х 0,5см неправильной формы. Вокруг эрозии на отечном и гиперемированном основании имеются участки помутнения эпителия серо-белого цвета, с четкими контурами, не снимающимися при поскабливании. Пальпация этого очага болезненна, уплотнения в основании не определяется.
Десна бледно-розового цвета, десневые сосочки атрофированы Десневой край плотно охватывает шейки зубов. На язычной поверхности 43,42,41,31,32,33 зубов скудные зубные отложения, незначительное обнажение корней. Зубы устойчивы. Имеются кариозные полости в 34 и 44 зубах, дефекты пломб из амальгамы в 35, 36 и 47 зубах.
|
|
|
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациент обратился к стоматологу. Дополните клиническую картину. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациента. Дополните клиническую картину, в том числе и результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 17
Больная А. 24 года обратилась в клинику с жалобами на жжение во рту, боли при приеме пищи, особенно острой. Данные жалобы отмечает впервые. Из анамнеза: в течение длительного времени принимала кортикостероиды в сочетании с антибиотиками по поводу системного миозита. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции, грипп. В пищевом рационе преобладает пища, богатая углеводами.
|
|
|
Лицо симметричное, кожные покровы чистые. Регионарные лимфоузлы без особенностей. Красная кайма губ без особенностей. На сухой гиперемированной слизистой оболочке языка, твердого неба, щек имеется творожистый налет белесоватого цвета. При поскабливании легко снимается с поверхности слизистой оболочки.
На вестибулярной поверхности в пришеечной области 14, 15, 34, 44 зубов имеются белые матовые пятна, чувствительные при зондировании.
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациентка обратилась к стоматологу. Дополните клиническую картину, в том числе результатами дополнительных методов исследования. Определите возможные причины заболевания. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациентки. Дополните клиническую картину, проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания. Ваши рекомендации
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
|
|
|
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 18
Женщина 30 лет обратилась с жалобами на боль в полости рта при приеме пищи и разговоре. В последние полгода отмечает постоянную слабость, повышение температуры тела по вечерам, потливость в ночные часы. Перенесенные заболевания – детские инфекции, операция аппендектомии, тонзилэктомия. Аллергоанамнез не отягощен.
При осмотре: внешний вид без особенностей, поднижнечелюстные узлы увеличены, спаяны пакетами, слегка болезненные при пальпации. На спинке языка обнаружен щелевидный дефект с подрытыми, неровными, мягкими и очень болезненными при пальпации краями. Дно неровное, зернистое с желтовато-серым налетом.
При осмотре зубного ряда на переходной складке в проекции 25 зуба обнаружен свищевой ход со скудным гнойным отделяемым. В 25 и 26 зубах постоянные\ пломба. Гигиена полости рта неудовлетворительная: на зубах большое количество белого мягкого налета
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациентка обратилась к стоматологу. Дополните клиническую картину, в том числе результатами дополнительных методов исследования. Определите возможные причины заболевания. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациентки. Дополните клиническую картину, проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания. Ваши рекомендации
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 150; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!