Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 13
Больная, 35 лет, жалуется на наличие болезненных при приеме пищи эрозий на слизистой оболочке десен, задних отделов полости рта и области глотки. Заболевания в полости рта возникло более месяца назад. Больная использовала для полосканий антисептические растворы, смазывала слизистую облепиховым маслом, однако тенденции к заживлению не наблюдалось.Объективно: на видимо неизмененой слизистой десен, мягкого нёба и нёбных дужек определяются обширные эрозии, лишенные налета, ярко красного цвета. Видимо здоровая слизистая легко повреждается и отслаивается при незначительном трении с образованием эрозий. Отмечаются значительная болезненность, появилась охриплость голоса.
Из-за болей больная перестала ухаживать за полостью рта: на зубах обильный мягкий налет, гиперсаливация.
Осмотр зубов выявил наличие кариозной полости на дистальной поверхности 22 зуба, болезненной при зондировании дна и с быстро проходящей болью от температурных раздражителей.
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациентка обратилась к стоматологу. Дополните клиническую картину, в том числе результатами дополнительных методов исследования. Назовите патоморфологический процесс, который лежит в основе этой патологии. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
|
|
|
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре полости рта больной, определите его клиническую форму. Дополните клиническую картину. Проведите дифференциальную диагностику. Перечислите этапы лечения этого заболевания.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 14
Больная К., 33 лет обратилась с жалобами на неприятное ощущение в полости рта (зуд, чувство распирания в области 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов), кровоточивость десен в течение нескольких месяцев.
Из анамнеза установлено, что пациентка два дня назад выписалась из стационара, где находилась на лечении по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Вследствие появления острой самопроизвольной, усиливающейся ночью боли в 35 зубе стоматологом стационара была наложена мышьяковистая паста под повязку. Дальнейшее лечение зуба было рекомендовано проводить после выписки у любого стоматолога.
|
|
|
Объективно: десна в области 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов гиперемирована, отечна, гипертрофия десневых сосочков I степени в области 31, 32, 41, 42 зубов, отложения мягкого зубного налета и наддесневого зубного камня в области 31, 32, 33, 34, 41, 42, 43, 44 зубов. На контактных поверхностях 31, 32, 41, 42 зубов кариозные полости. Рентгенологически отмечается резорбция вершин межзубных перегородок в области 31, 32, 41, 42 зубов, незначительный остеопороз. Зуб 35 под повязкой, перкуссия зуба болезненна.
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациентка обратилась к стоматологу. Дополните клиническую картину, в том числе результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Изложите Ваше мнение по поводу возможного диагноза в отношении 35 зуба. Определите Вашу тактику по продолжению его лечения.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 15
|
|
|
Юноша 16 лет обратился с жалобами на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление резких болей в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта. Считает себя больным в течение 4 дней.
При осмотре: пациент бледный, вялый. Лицо симметричное, кожные покровы чистые. Изо рта исходит неприятный запах. На фоне отечной, гиперемированной слизистой оболочки десны выявляются участки десневого края, покрытые грязно-серым налетом. На зубах – обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
В 47 зубе имеется глубокая кариозная полость, зондирование которой резко болезненно в области вскрытой полости зуба. Со слов больного, зуб беспокоит его только при разжевывании пищи на этой половине челюсти в течение нескольких недель. Чтобы исключить болевые ощущения, пациент пережевывает пищу на левой половине челюсти.
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациент обратился к стоматологу. Дополните клиническую картину. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациента. Дополните клиническую картину, в том числе и результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 160; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!