Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 10
Мужчина, 56 лет предъявляет жалобы на боли при приеме пищи. Хронические соматические заболевания отрицает. При осмотре: полость рта не санирована. Имеется некачественный мостовидный протез в области 35-38 зубов. На боковой поверхности языка слева обнаружена язва неправильной формы, размером 0,3 х 0,5 см, дно неровное, покрыто некротическим налетом. Пальпация болезненная, края несколько уплотнены. Регионарные лимфоузлы без особенностей.
Находится на диспансерном наблюдении по поводу язвенной болезни желудка. Курит. Аллергоанамнез не отягощен.
Слизистая оболочка в проекции корня 35 зуба застойно гиперемирована, пастозна, имеется свищевой ход со скудным гнойным отделяемым.
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациент обратился к стоматологу, его прогноз. Дополните клиническую картину. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациента, определите его клиническую форму. Дополните клиническую картину, в том числе и результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания.
|
|
|
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 11
Больной 43г, обратился с жалобами на сильные боли, связанные с зубами. Болезненно любое прикосновение к зубу. Имеется коллатеральный отек и регионарный лимфаденит. Из анамнеза установлено, что зуб болит давно, в прошлом лечен, но пломба выпала. Острая боль беспокоит уже третьи сутки. Болен язвенной болезнью желудка, курит с 15 лет, алкоголь употребляет умеренно. Любит острую и горячую пищу.
При осмотре причинного 24 зуба выявлена глубокая кариозная полость с фрагментами пломбировочного материала. Перкуссия резко болезненна. Переходная складка сглажена, болезненна при пальпации.
Слизистая оболочка губ, преддверия полости рта нормального цвета, достаточно увлажнена. Язык покрыт сероватым налетом, на боковых поверхностях имеются отпечатки зубов. На слизистой оболочке в углах рта обнаружены очаги помутнения эпителия серо-белого цвета с четкими контурами. Очаги размером 2,0 х 2,0 см, при поскабливании не снимаются. Их поверхность слегка шероховата, сухая. При пальпации очагов болезненности и уплотнения в основании не определяется.
|
|
|
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациент обратился к стоматологу. Дополните клиническую картину. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациента, определите его клиническую форму. Дополните клиническую картину, в том числе и результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания. Назовите прогноз заболевания.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Терапевтическая стоматология»
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 12
Больной М., 48 лет обратился с жалобами на боль и кровоточивость десен, подвижность зубов. Считает себя больным в течение 2 лет, но в последние 2 недели кровоточивость десен и подвижность зубов резко усилились. Объективно: десна на обеих челюстях гиперемирована, отечна. Обильные отложения над- и поддесневого зубного камня. Глубина пародонтальных карманов в области 16, 26, 31, 32, 34, 35, 41, 42, 45, 46 зубов 4 мм; в области 12 и 22 зубов – 5 мм. с гнойным содержимым. Подвижность 31, 32, 41 и 42 зубов I степени, 12 и 22 зубов - II степени. В данный момент отмечает обострение хронического холецистита.
|
|
|
В пришеечной области 14, 15, 24, 25 зубов обнаружены дефекты твердых тканей с гладкими, сходящимися под углом поверхностями. При зондировании ткани плотные, болезненны.
Поставьте предполагаемый диагноз основного заболевания, по поводу которого пациент обратился к стоматологу. Дополните клиническую картину. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план лечения.
Назовите сопутствующее заболевание, выявленное при осмотре пациента. Дополните клиническую картину, в том числе и результатами дополнительных методов исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Ваша тактика по лечению этого заболевания.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 150; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!