Кровоснабжение, иннервация и источники регенерации костей, их состояние и роль при травмах, патологических процессах и различных методов лечения переломов.
Кость – орган, который является компонентом ОДС, имеющий типичную форму и строение, характерную архитектонику сосудов и нервов, состоящий преимущественно из костной ткани, покрытый снаружи надкостницей и содержащий внутри костный мозг. Красный костный мозг находится в ячейках губчатого вещества и выполняет кроветворную функцию.
Костная ткань в эволюции появилась за счет сосудов. Кость имеет 2 группы источников кровоснабжения: первичные и вторичные.
Первичные источники:
· диафизарные артерии (кровоснабжают всю костно-мозговую полость и компактный слой на две трети изнутри; эти артерии единичные)
· метафизарные артерии (множественные сосуды)
· эпифизарные артерии
Вторичные источники:
· Надкостница (имеет мощный артериальный и венозный бассейн, формируется благодаря переходы сосудов мышц в зону надкостницы; кровоснабжает компактную кость на одну треть снаружи). Внутренний бассейн и наружный бассейн аностамозируют по гаверсовым и фолькмановским каналам.
Венозные синусы – пропускают форменные элементы костного мозга в кровяное русло
Иннервация:
· Афферентная иннервация красного костного мозга осуществляется миелиновыми нервными волокнами, образованными дендритами псевдоуниполярных нейронов спинальных ганглиев соответствующих сегментов, а также черепно-мозговыми нервами, за исключением 1, 2 и 8-й пар.
· Эфферентная иннервация обеспечивается симпатической нервной системой
|
|
|
Любая кость имеет 4 источника регенерации:
· Надкостница (за счет нее кости растут в толщину)
· Эпифизарная пластинка (за счет нее кости растут в длину)
· Остеогенный элемент, выстилающий губчатое вещество
· Система гаверсовых и фолькмановских каналов
При переломе источники регенерации – отломки и осколки. Самое неблагоприятное положение – осколки среднего и низкого калибра.
Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области (слои, их особенности, строение и топография сосудов и нервов).
Границы: спереди – верхний край глазницы, сзади – наружний затылочный бугор и верхняя выйная линия, сбоку – верхняя височная линия теменной кости.
Слои:
1) Кожа толстая, особенно в затылочной части, мало эластична, содержит большое количество сальных желез.
2) Подкожно-жировая клетчатка имеет ячеистое строение за счет соединительнотканных перегородок, соединяющих кожу с сухожильным шлемом. Содержит много потовых желез.
Также в ПЖК проходит сосуды и нервы:
1. В лобной части – кожные ветви глазной артерии, надблоковая и надглазничная артерии с одноименными венами. А также в лобной части проходят лобный и надглазничный нервы( ветви первой ветви тройничного нерва)
|
|
|
2. В теменной части – ветви поверхностной височной артерии, которую сопровождает ушновисочный нерв( 3 ветвь тройничного нерва)
3. В затылочной части – задняя ушная и затылочная артерии, которая сопровождается венами и нервами( задний ушной нерв, малый и большой затылочный нервы)
Сухожильный шлем,обные и затылочные мышцы, поверхностная фасция височных областей.
4)Между шлемом и надкостницей– рыхлая соединительная ткань( подапоневратическая клетчатка)
5) Надкостницатонкая, имеет прочное соединение с костями черепа только по линии швов.
Поднадкостничная жировая клетчатка.
7) Костная основа– имеет трехслойное строение и состоит из наружной и внутренней компактных пластинок между которыми – губчатое вещество(в нем – диплоические вены)
Эпидуральное пространство.
Твердая мозговая оболочка.
Субдуральное пространство.
Паутинная оболочка.
Подпаутинное пространство; Спинномозговая жидкость.
Мягкая мозговая оболочка.
Кора больших полушарий.
На своде 3 этажа вен – подкожные, диплоические и внутричерепные.
Топографическая анатомия височной области. Фасции, клетчаточные пространства, сосуды и нервы. Пути распространения гематом и гнойных затеков.
|
|
|
Височная областьограничена сверху и сзади верхней височной линией, снизу — скуловой дугой, спереди — скуловым отростком лобной кости и лобным отростком скуловой кости
1. Кожатонкая. В верхнем и заднем отделахволосяной покров.
2. Подкожная клетчатка слабовыражены. В этом слое заключены поверхностные сосуды и нервы. Поверхностная височная артерия— одна из конечных ветвей наружной сонной артерии. Рядом с артерией располагаются и повторяют её ход поверхностная височная вена, а также ушновисочный нерв— чувствительная ветвь нижнечелюстного нерва . Скуловисочный нерв - ветвь скулового нерва, выходит через скуловисочное отверстие, разветвляется в коже переднего отдела височной области.
4. Височная фасция(апоневроз) представлена двумя плотными пластинками — поверхностной и глубокой. Между этими пластинками заключеновисочное межапоневротическое пространство(при воспалении – флегмона над скуловойдугой) содержащее жировую клетчатку. В нем проходит средняя височная артерия. Между глубоким листком височного апоневроза и височной мышцей – подапоневротическая клетчатка(сообщается с клетчаткой, расположенной под жевательной мышцей), которая переходит в комок Биша.
|
|
|
5. Височная мышцазаполняет собой височную ямку.. В толще этой мышцы проходят следующие сосуды и нервы.
6.Надкостница черепа в височной области тонка и прочно приращена к кости. Между мышцей и надкостницей – костно-мышечное височное пространство.
Височная кость
Эпидуральное пространство.
9.Твёрдая оболочка головного мозга.
10.Субдуральное пространство.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 3108; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!