Задача по оказанию неотложной помощи (офтальмология)
1. Предварительный диагноз. Острый приступ глаукомы правого глаза.
Заключение основано на данных:
- анамнеза: приступ болей в глазном яблоке возник внезапно, иррадиирует в правую височную область, тошнота, рвота;
- объективного обследования: застойноеинъецирование глазного яблока, роговица отечная, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечная.
- Характерным провоцирующим фактором возникновения данного заболевания была длительная работа с наклоном головы вниз (собирала грибы).
2. Алгоритм действий медицинской сестры:
а. измерить внутриглазное давление пальпаторным методом – глазное яблоко твердое, как камень;
б. измерить артериальное давление (приступ глаукомы может сочетаться с подъемом артериального давления);
в. уложить в горизонтальное положение на поверхности с приподнятым головным концом;
г. вызвать скорую помощь с целью экстренной транспортировки в глазную клинику;
д. если диагноз «глаукома» был поставлен ранее и пациентка пользуется каплями, снижающими глазное давление, закапать их в глаз;
3. Внутриглазное давление исследуют тонометрическим методом (в норме 17,0-26,0 мм. рт. ст.) в соответствии со стандартом.
БИЛЕТ №9
Проблемно-ситуационная задача по специальности (терапия)
Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.
|
|
|
Жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм. рт. ст.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику измерения АД.
Задача по оказанию неотложной помощи (основы реабилитации)
Больной К. 50-ти лет перенес острый инфаркт миокарда 1,5 года назад. В настоящее время чувствует себя удовлетворительно, ангинозные боли редкие, аритмий не наблюдается, признаков сердечной недостаточности нет.
|
|
|
Вопросы:
1. Какие водолечебные факторы может рекомендовать медсестра в реабилитации данного заболевания? Какие души используются в реабилитации ИБС?
2. Показаны ли данному пациенту ЛФК и массаж?
3. Перечислите задачи и особенности проведения ЛФК после перенесённого инфаркта миокарда.
Эталон ответа
Проблемно-ситуационная задача по специальности (терапия)
1. Проблемы пациента
Настоящие:
- боли в суставах;- лихорадка;
- неприятные ощущения в области сердца;
- снижение аппетита;
- слабость;- плохой сон;
Потенциальные:
- формирование порока сердца;
- риск развития ревмокардита;
- сердечная недостаточность.
Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах.
Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим пациенту | Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания |
| 2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом | Для снятия болей |
| 3. Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2–2,5 л) | Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма |
| 4. Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача | Для снятия воспаления |
| 5. Следить за диурезом пациента | Для контроля водно-электролитного баланса |
| 6. Следить за деятельностью кишечника | Для профилактики запоров |
| 7. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента | Для ранней диагностики возможных осложнений |
| 8. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10 | Для уменьшения задержки жидкости в организме |
Оценка: пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знания по профилактике ревматизма. Цель достигнута.
|
|
|
2. Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и аргументировано объясняет ему необходимость соблюдения постельного режима.
3. Студент демонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом..
Эталон ответа
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 2761; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!