Проблемно-ситуационная задача по специальности (инфекция)
Пациент С., 38 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом: острая дизентерия, средней тяжести. При сестринском обследовании мед.сестра получила следующую информацию: жалобы на схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью (выделения скудные, частота стула 9 раз), повышение температуры, слабость. Считает себя больным в течение одного дня. За 5 дней до заболевания ел немытые фрукты, купленные на рынке. В контакт вступает хорошо, боится заразить свою семью.
Объективно: температура 37,8оС, ЧДД 17 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, влажные, горячие на ощупь нормальной окраски. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул: неоформленный слизистый. Диурез в норме.
Задания
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента; составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с пациентом о профилактике дизентерии.
3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела в подмышечной впадине.
Задача по оказанию неотложной помощи (основы реабилитации)
Больная 50 лет с Диагнозом: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Назначен классический массаж шейно-воротниковой области. В кабинете массажа медсестра при осмотре рабочей области обнаружила высыпания неясного генеза в области воротниковой зоны.
|
|
|
Задания
1. Перечислите показания и противопоказания массажа шейно-воротниковой области при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Что можно сказать относительно данного случая?
2. Дальнейшая тактика медсестры.
3. Дайте рекомендации пациенту по профилактике шейного остеохондроза.
Эталон ответа
Проблемно-ситуационная задача по специальности (инфекция)
1. Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, работать, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.
Проблемы пациента: боли в животе, лихорадка, частый жидкий стул со слизью, беспокойство по поводу здоровья членов семьи, дефицит знаний, умений.
Приоритетная проблема: жидкий стул со слизью.
| План | Мотивация |
| 1. Мед.сестра ознакомит пациента с правилами поведения в боксе (палате). | Адаптация пациента к новым условиям |
| 2. Выделит индивидуальный горшок (судно), предупредит о необходимости показывать стул мед.работнику. | Для сбора материала на анализы, контроля за выделениями (качество, количество), текущей дезинфекции |
| 3. Объяснит, как ухаживать за анусом, проверит понял ли ее пациент (проверит наличие у больного мыла, вазелина). | Предупреждение осложнений, устранение дискомфорта |
| 4. Обеспечит прием жидкости, расскажет как ее принимать (скорость, объем) с учетом назначений врача и состояния пациента. | Борьба с интоксикацией и обезвоживанием |
| 5. Расскажет о диете и объяснит ее значение. | Удовлетворение потребностей в питании в соответствие с физиологическими возможностями |
| 6. Расскажет о наблюдении мед.работниками за контактировавшими с больным родными. | Устранить беспокойство родного |
| 7. Продолжит наблюдение с отметкой в температурном листе за выделениями, температурой, внешним видом, состоянием, поведением больного. | Предупреждение развития осложнений, коррекция лечения врачом |
| 8. Выполнит назначения врача: возьмет материал для анализов (кал, моча), принесет лекарства и объяснит правила приема. | Уточнение диагноза. Предупреждение осложнений, побочных, действий лекарств. Эффективность лечения |
| 9. Обеспечит смену белья по мере его загрязнения. Проконтролирует проведение текущей дезинфекции. | Соблюдение инфекционной безопасности |
Примечание: план мероприятий мед.сестра согласовывает с врачом.
|
|
|
2.Студент проводит профилактическую беседу с пациентом.
|
|
|
3. Студент демонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом
Эталон ответа
Задача по оказанию неотложной помощи (основы реабилитации)
1.Массаж в данной ситуации противопоказан ввиду сыпи неясного генеза.
2. Сеанс отменить, отправить к врачу-дерматологу.
3. Студент дает рекомендации пациенту по профилактике шейного остеохондроза.
БИЛЕТ №5
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 2603; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!