Задача по оказанию неотложной помощи (терапия)
1. У пациента в ответ на введение пенициллина развился анафилактический шок, о чем свидетельствует появившееся беспокойство, чувство стеснения в груди, тошнота, снижение АД, тахикардия.
2. Алгоритм действий м/с:
а. прекратить введение пенициллина, предварительно потянув поршень на себя, с целью уменьшения введённой дозы.
б. срочно вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
в. уложить пациента с приподнятыми ногами с целью притока крови к головному мозгу;
г. расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;
д. положить на место инъекции пузырь со льдом, обколоть место инъекции 0,1% р-ром адреналина в разведении физ. раствором 1:10 с целью снижения скорости всасывания аллергена;
е. осуществлять контроль за состоянием пациента (АД, ЧДД, пульс);
ж. выполнить назначения врача.
4. Студент демонстрирует сбор системы для в/в введения.
БИЛЕТ №7
Проблемно-ситуационная задача по специальности (хирургия)
У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести курс химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В общем анализе крови отмечались изменения. В разговоре с м/с высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии.
|
|
|
Задания
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с пациенткой о необходимости продолжения химиотерапии в соответствии с рекомендациями врача.
3. Наложите повязку на молочную железу.
Задача по оказанию неотложной помощи (акушерство)
В экстремальной ситуации (в поезде) женщина родила живого ребенка. При родах присутствовала медицинская сестра. Послед самостоятельно отделился и вышел. Кровопотеря составила приблизительно 250-300 мл. Женщина жалуется на усталость, волнуется за своего ребенка.
Объективно: кожные покровы розовые, пульс 74 уд. в мин. На подкладной пеленке обильные кровянистые выделения алого цвета. При осмотре последа дефектов не выявлено.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние родильницы.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику наружного массажа матки.
Эталон ответа
Проблемно-ситуационная задача по специальности (хирургия)
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
- сомнения в необходимости проведения химиотерапии.
|
|
|
- страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии.
- выпадение волос.
Потенциальная проблема: риск метастазирования.
Приоритетная проблема: страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии.
Цель краткосрочная: пациентка убедится в необходимости проведения химиотерапии и преодолеет страх по поводу возможных ее осложнений.
| План | Мотивация |
| 1. М/с 1 раз в день будет проводить беседу с пациенткой в течение 5-10 минут о необходимости лечения химиопрепаратами, уверяя ее в том, что многие негативные проявления (тошноту, рвоту) можно сгладить медикаментозной терапией. | Убедить пациентку в возможности снятия негативных проявлений химиотерапии |
| 2. М/с убедит пациентку, что после химиотерапии волосы восстановятся. Познакомит пациентку с больной, прошедшей ранее химиотерапию. | Морально-психологическая поддержка пациентки |
| 3. М/с порекомендует пациентке носить парик, пока не отрастут волосы. | Уменьшение косметического дефекта, поддержание психологически комфортного состояния |
| 4. М/с ответит на вопросы пациентки в отношении цели проведения химиотерапии. Подберет пациентке необходимую литературу. | Расширить уровень знаний пациентки о возможностях химиотерапевтического лечения |
| 5. М/с проведет беседу с родственниками пациентки. | Морально-психологическая поддержка пациентки |
| 6. К 4-5 дню пациентка согласится с мнением м/со необходимости химиотерапии. | Определить эффективность мероприятий м/с. |
2. Студент проводит беседу с пациенткой о необходимости продолжения проведения химиотерапии в соответствии с рекомендациями врача.
|
|
|
3. Студент выполнит манипуляцию согласно алгоритму наложения повязок.
Эталон ответа
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1575; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!