Проблемно-ситуационная задача по специальности (основы реабилитации)
На приеме у врача пациент 40 - лет с Диагнозом: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. На момент осмотра острые боли купировались, беспокоит скованность в позвоночнике.
Задания
1. Можно ли в данной ситуации назначить массаж и ЛФК? Какие виды массажа и методики ЛФК может рекомендовать медсестра в реабилитации данного пациента?
2. На каком этапе медицинской реабилитации целесообразно назначить плавание в бассейне?
3. Продемонстрируйте методику классического массажа пояснично-крестцовой области.
Задача по оказанию неотложной помощи (хирургия)
В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом: термический ожог передней поверхности туловища и обоих бедер. Ожоговый шок. При расспросе м/с выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает, жалуется на боль.
При осмотре: кожные покровы бледные, передняя поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, имеет место значительное количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 104 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм. рт. ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное, 24 в мин. Мочится пациент редко, мочи мало.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Составьте набор инструментов для ПХО раны.
|
|
|
Эталон ответа
Проблемно-ситуационная задача по специальности (основы реабилитации)
1. В данной ситуации можно назначить массаж и ЛФК. Может рекомендовать классический, лечебный, аппаратный, подводный душ-массаж. Комплекс физ. упражнений при остеохондрозе.
2. Плавание в бассейне назначается на санаторно–курортном, амбулаторно–поликлинических этапах на стационарном этапе без наличия болей.
3. Студент демонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом.
Эталон ответа
Задача по оказанию неотложной помощи (хирургия)
1. У пациента торпидная фаза шока, термический ожог I-II степени, площадь поражения 27%.
2. Алгоритм действий м/с:
| План | Мотивация |
| 1. М/спо назначению врача введет обезболивающие препараты. | Уменьшить боль |
| 2. М/с наложит на ожоговую поверхность асептическую повязку с 0,5% раствором новокаина. | Для профилактики инфицирования ожоговой раны и обезболивания |
| 3. М/с проведет катетеризацию мочевого пузыря. | Подсчет почасового диуреза, контроль эффективности лечения |
| 4. М/с обеспечит пациента теплым щелочным питьем. | Борьба с обезвоживанием, интоксикацией |
| 5. М/с, по назначению врача, проведет инфузионную, противошоковую терапию. | Борьба с обезвоживанием и увеличение ОЦК |
| 6. М/с обеспечит контроль за почасовым диурезом в течение первых двух суток. | Контроль эффективности лечения |
| 7. М/с пригласит лаборанта для проведения анализа крови. | Выявить степень сгущения крови |
|
|
|
3. Студент демонстрирует собранный набор инструментов для ПХО, называя каждый из них.
БИЛЕТ №13
Проблемно-ситуационная задача по специальности (педиатрия)
На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: острый афтозный стоматит.
Девочка капризничает, жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела повышена. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2ºС, общей слабости, нарушения сна и аппетита.
Объективно: беспокойная, отказывается отрыть рот. Температура 38 С, плохо спит. В контакт вступает неохотно. ЧДД 28 в минуту, пульс 112 уд./мин.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
|
|
|
2. Проведите беседу о гигиене полости рта.
3. Продемонстрируйте технику орошения полости рта.
Задача по оказанию неотложной помощи (акушерство)
В приемный покой гинекологического отделения доставили женщину с предварительным диагнозом: остро прервавшаяся внематочная беременность.
Жалуется на головокружение, слабость, потемнение в глазах, боли внизу живота.
Внезапные острые боли внизу живота появились в момент обследования в женской консультации по поводу задержки менструации.
Объективно: состояние тяжелое, лицо бледное, холодный пот, АД 80/50 мм РТ. Ст., пульс 100 уд/мин.
Задания.
1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Подготовьте набор инструментов для проведения пункции заднего свода влагалища.
Эталон ответа
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 4729; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!