Экссудация и выход форменных элементов крови в ткань при воспалении: причины, механизмы развития, проявления и значение
Артериальная и венозная гиперемия, стаз и повышение проницаемости стенок микрососудов в очаге воспаления сопровождаются выходом плазмы, а также форменных элементов крови из микрососудов в ткани и/или полости тела с образованием экссудата.
Процесс экссудации начинается вскоре после действия повреждающего фактора на ткань и продолжается до начала репаративных реакций в очаге воспаления.
Экссудация – выпотевание белковосодержащей жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань. (экссудат-жидкость воспалительного характера, в отличие от транссудата содержит большее количество белков – более 2%, также форменные элементы крови)
Механизм экссудации:
Повышение проницаемости сосудов (венул и капилляров) в результате воздействия медиаторов воспаления и иногда самого воспал-го агента
Увеличение кровяного (фильтрационного) давления в сосудах очага воспаления вследствие гиперемии
Возрастание осмотического и онкотического давления в воспаленной ткани
Ведущим фактором экссудации является повышение проницаемости сосудов. По отношению к сосудистой проницаемости медиаторы воспаления могут быть разделены на 2 группы:
1) прямодействующие на эндотелиальные клетки-гистамин, серотонин, брадикинин, С5а, С3а, лейкотриены С3 и D4 2) нейтрофилзависимые – цитокины (ИЛ-1) , лейкотриен В1
Различают экссудаты: серозный, фибринозный, гнойный, гнилостный, геморрагический, смешанные.
|
|
|
Серозный- умеренное содержание белка и небольшое количество ПЯЛ. Характерен для воспаления серозных оболочек, реже паренхиматозных органов.
Фибринозный – высокое содержание фибриногена. Если фибринозная пленка расположена рыхло, легко отделяется без нарушения целостности слизистой – то называется крупозным (в желудке, кишечнике, трахее, бронхах). Противоположное носит название дифтеритического воспаления.
Гнойный– большое количество ПЯЛ, продукты аутолиза тканей, альбумины, глобулины, нити фибрина и др.
Гнилостный– продукты гнилостного разложения тканей.
Геморрагический– эритроциты в большом количестве.
Экссудацияобеспечивает поставу в ткань плазменных медиаторов- компоненты комплемента, кинины, ферменты плазмы, БАВ, также выводятся продукты обмена, токсины. Иногда э.может привести к осложнениям воспа-го процесса- поступление экссудата в полость- развитие плеврита, перикардита, перитонита; гноеобразованию.
Эмиграция– выход лейкоцитов из сосудов в ткань путем диапедеза через стенку венул. Механизм эмиграции состоит в явлении хемотаксиса. Важным моментом фагоцитоза является взаимодействие рецепторов клеточной мембраны с хемотаксическими агентами (фрагменты комплемента, калликреин, метаболиты арахидоновой кислоты, цитокины, лимфокины и т.д.). Нарушение реологических свойств крови, замедление кровотока, вследствие возрастания адгезивных свойств не только лейкоцитов, но и эндотелиальных клеток приводит к приклеиванию лейкоцитов к эндотелию-ФЕНОМЕН КРАЕВОГО СТОЯНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ. Лейкоциты псевдоподиями проникают в межэндотелиальные щели и выходят через эндотелиальный слой -> центр очага воспаления ( сначала нейтрофилы-моноциты-макрофаги)
|
|
|
Фагоцитоз: его значение в развитии воспалительного процесса
ФАГОЦИТОЗ - активный биологический процесс, заключающийся в поглощении чужеродного материала и его внутриклеточной деструкции специализированными клетками организма — фагоцитами.
Фагоцитоз осуществляют специальные клетки — фагоциты (преимущественно макрофаги и нейтрофилы). В ходе фагоцитоза образуются большие эндоцитозные пузырьки — фагосомы. Фагосомы сливаются с лизосомами и формируют фаголизосомы. Фагоцитоз индуцируют сигналы, воздействующие на рецепторы в плазмолемме фагоцитов (например, AT, опсонизирующие фагоцитируемую частицу).
|
|
|
Объекты фагоцитоза. Объектами фагоцитоза для микрофагов являются микроорганизмы и инородные неживые частицы, а для макрофагов — повреждённые, погибшие и разрушенные клетки (чужеродные и собственного организма), а также инородные неживые частицы.
СТАДИИ ФАГОЦИТОЗА. В процессе фагоцитоза условно выделяют несколько основных стадий:
• Сближение фагоцита с объектом фагоцитоза.
• Распознавание фагоцитом объекта поглощения и адгезия к нему.
• Поглощение объекта фагоцитом с образованием фаголизосомы.
• Разрушение объекта фагоцитоза.
НЕЗАВЕРШЁННЫЙ ФАГОЦИТОЗ. Поглощённые фагоцитами бактерии обычно погибают и разрушаются, но некоторые микроорганизмы, снабжённые капсулами или плотными гидрофобными клеточными стенками, захваченные фагоцитом, могут быть устойчивы к действию лизосомальных ферментов или способны блокировать слияние фагосом и лизосом. В силу этого обстоятельства они на длительное время остаются в фагоцитах в жизнеспособном состоянии. Такая разновидность фагоцитоза получила название незавершённого.
Существует множество причиннезавершённого фагоцитоза (табличка)
23. Острое и хроническое воспаление: их взаимосвязь. Причины, условия возникновения, проявления и последствия. Связь воспаления, иммунитета и аллергии 
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 600; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!