Опорно-двигательная и мышечная системы
87. Ребенку 7 лет. Жалобы на субфебрилитет и повышенную утомляемость. Кожные
покровы с сероватым оттенком, тени под глазами. Врач обнаружил у ребенка мелкие,
плотные, многочисленные во всех группах лимфоузлы.
Подобная реакция лимфоузлов наиболее характерна для:
А. Лимфогранулематоза
В Краснухи
С. Туберкулезной интоксикации
Д. Инфекционного мононуклеоза
88. У здорового ребенка 7 лет можно пропальпировать следующие лимфоузлы:
А. Тонзиллярные
В. Надключичные
С. Подключичные
Д. Кубитальные
Е. Торакальные
89.Для диагностики муковисцидоза необходимо определение концентрации хлоридов в
потовой жидкости.
Необходимо знать возраст ребенка, когда потовые железы начинают
функционировать достаточно:
А. 3-4 недели
В. 3-4 месяца
С. 7-8 лет
90. Врач, осматривая ребенка 5-месячного возраста, обнаружил у него замедленное
расправление кожной складки.
Снижение эластичности кожи в данном случае свидетельствует о:
А. Рахите в фазе разгара
В. Дистрофии 1 степени
С. Быстро наступившем обезвоживании
91. Рентгенолог изучает рентгенограмму костей предплечья ребенка 6-ти месяцев.
Из перечисленного ниже следует рассматривать как возрастную особенность:
А. Остеопороз
В. Размытость зон роста
С. Толстая надкостницыа
Д. Бокаловидную форму эпифизов трубчатых костей
Е. Ни одно из перечисленного
92. Врач осматривает ребенка в возрасте 1,5 лет в связи с грубым О-образным
|
|
|
искривлением ног. Констатируя патологические изменения костной системы,
предполагает диагноз рахита или врожденную тубулопатию.
Из перечисленного ниже является возрастной нормой:
А. Избыточное развитие лобных и теменных бугров
В. Скошенность затылка
С. Закрытие большого родничка
Д. Развернутость краев грудной клетки
Е. “Четки” на ребрах
93. Предстоит оценить состояние лимфоузлов у ребенка трех лет.
Из перечисленных ниже лимфоузлов у здорового ребенка этого возраста маловероятна
пальпация:
А. Заднешейных
В. Тонзиллярных
С. Подключичных
Д. Подмышечных
94. Врач осматривает ребенка шести месяцев.
Возрастной норме соответствует:
А. Неравномерная пигментация кожи
В. Пальпаторное определение подключичных лимфоузлов
С. Размер большого родничка 3,0х3,0 см
Д. Западение большого родничка
Е. Ни одно из перечисленного
95. Педиатр-неонатолог осматривает доношенного ребенка в возрасте 1 месяца.
О патологии свидетельствует:
А. Открытый большой родничок
В. Плоскостопие
С. Отсутствие физиологических изгибов позвоночника
Д. Ни одно из перечисленного
96. Для ребенка 2,5 месяцев жизни является нормой все, кроме:
А. Отсутствия физиологических изгибов позвоночника
|
|
|
В. Открытого большого родничка
С. Сомкнутых швов (стреловидного, венечного, затылочного) костей черепа
Д. Податливости краев большого родничка
97. В процессе исследования врач сдавливает пальцами мягкие ткани ребенка 5 месяцев на
внутренней поверхности бедра.
Таким способом врач определяет:
А. Эластичность кожи
В. Тургор мягких тканей
С. Степень развития подкожного жирового слоя
Д. Наличие отека
98. У доношенного ребенка, который хорошо берет грудь, имеет небольшую потерю
массы тела, розовые кожные покровы, на 3-й день появилась иктеричность кожи.
Укажите наиболее вероятную причину желтухи.
А. Гемолитическая болезнь новорожденных
В. Транзиторная (физиологическая) желтуха
С. Врожденный гепатит
Д. Каротиновая пигментация из-за употребления матерью моркови
Е. Атрезия желчных путей
99. Для новорожденного является патологией:
А. Масса мышц слабо развита
В. Мышечный рельеф не определяется
С. Гипертонус сгибателей рук
Д. Ограниченное разведение бедер
Е. Плоская стопа
100. У ребенка 6-ти лет во время ОРЗ мать заметила желтушную окраску кожи. Накануне
давала тертую морковь. Врач при исследовании ребенка, кроме того, установил
бледность, увеличение селезенки.
|
|
|
В данной ситуации скорее всего речь может идти о желтухе, вызванной:
А. Вирусным гепатитом
В. Дисфункцией желчных путей
С. Гемолитической анемией
Д. Каротиновой пигментацией кожи
101. Ребенку 3 дня. Здоров, масса при рождении 3400 г.
Из перечисленного ниже выявить при осмотре этого ребенка можно все, кроме:
А. Шелушения кожи
В. Эритемы
С. Желтушной окраски кожи
Д. Обильного потоотделения
102. Студенты 5 курса медицинского института, осматривая здорового ребенка в возрасте
2 месяцев, не смогли пропальпировать у него периферические лимфоузлы.
Это связано скорее всего с:
А. Слабой выраженностью капсулы лимфоузлов
В. Влиянием физиологической мышечной гипертонии
С. Отсутствием лимфоузлов в этом возрасте
Д. Ни с одним из вышеперечисленного
103. У ребенка 10 месяцев педиатр расценил как проявление патологии:
А. Надключичные лимфоузлы не прощупываются
В. Заднешейные лимфоузлы эластичные, по 3-4 с каждой стороны
С. Молочных зубов 6
Д. Затылок уплощен
104. У ребенка 14 дней на коже туловища образовались крупные, вялые, быстро
лопающиеся пузыри с мутным содержимым. Диагностирована пузырчатка
новорожденного.
К указанному заболеванию предрасполагает следующая гистологическая особенность
|
|
|
кожи у ребенка этого возраста:
А. Тонкий роговой слой
В. Недоразвитие базальной мембраны
С. Развитый основной слой
Д. Функционирующие сальные железы
105. У ребенка на коже груди образовались крупные, вялые, быстро лопающиеся пузыри с
мутным содержимым. Их возникновению способствует отсутствие прочной связи
эпидермиса с дермой.
Укажите наиболее вероятный возраст этого пациента.
А. 1 месяц
В. 3 месяца
С. 6 месяцев
Д. 1 год
106. На профилактическом осмотре у врача ребенок 6-ти месяцев.
Из перечисленного ниже соответствует возрастной норме:
А. Малый родничок 0,5х0,5 см
В. Большой родничок 3х3 см
С. Окружность головы 46 см
Д. Сагиттальный шов 0,5 см
Е. 2 молочных зуба
107. Врач осматривает 6-ти месячного ребенка.
О патологии свидетельствует:
А. Отсутствие поясничного лордоза
В. Бочкообразная форма грудной клетки
С. Появление на вдохе гаррисоновой борозды
Д. Плоскостопие
108. Ребенок 5-ти лет поступил в больницу с острой болью в животе. Врач приемного
покоя, осмотрев ребенка, заподозрил аппендицит и направил его в хирургическое
отделение. Хирург заметил мелкую папулезно-геморрагическую сыпь в области лодыжек
и на передней поверхности голеней.
Причиной появления сыпи могло послужить:
А. Аллергия
В. Менингококцемия
С. Скарлатина
Д. Геморрагический васкулит
Е. Ветряная оспа
109. Врач осматривает ученика 7 класса по поводу повышения температуры тела до
37,50С, мелкопапуллезной сыпи на лице, разгибательной поверхности рук, ягодицах. Зев
слегка гиперемирован. В классе случаи заболевания скарлатиной. Врач выявляет
несколько болезненные, сочные, размером 1х1 см затылочные лимфоузлы.
Преимущественной реакцией указанных лимфоузлов сопровождается:
А. Скарлатина
В. Краснуха
С. Инфекционный мононуклеоз
Д. Аденовирусная инфекция
110. Предстоит оценить состояние лимфоузлов у ребенка 4-х лет.У здорового ребенка
этого возраста маловероятна пальпация следующих лимфоузлов:
А. Тонзиллярных
В. Заднейшейных
С. Подмышечных
Д. Паховых
Е. Кубитальных
111. Лимфатические узлы имеют законченное строение (хорошо развитые соедини-
тельнотканная капсула, трабекулы, фолликулы, менее обильная ретикулярная ткань,
зрелый клапанный аппарат) к:
А. 1 году
В. 7-8 годам
С. 12-13 годам
112. Предстоит оценить состояние лимфоузлов у ребенка 6-ти лет. У здорового ребенка
этого возраста маловероятна пальпация следующих лимфоузлов:
А. Затылочных
В. Надключичных
С. Тонзиллярных
Д. Подмышечных
Е. Паховых
113. При определении эластичности кожи у новорожденного отмечено замедленное
расправление кожной складки.
Это связано с:
А. Преобладанием твердых жирных кислот в подкожной жировой клетчатке
В. Слабой соединительнотканной основой дермы
С. Недостаточно развитыми мышечными волокнами дермы
Д. Отсутствием эластичных элементов в базальной мембране
Е. Ни с одним из вышеперечисленных
114. Врач осматривает ребенка 5-ти месяцев.
Из изложенного ниже соответствует возрастной норме:
А. В положении сидя касается подбородком ног
В. Определяется кифоз грудного отдела позвоночника
С. Имеется “лягушачий” живот
Д. Стопами может достать ухо противоположной стороны
Е. Свод стопы не выражен
115. Закрытие большого родничка происходит в возрасте:
А. 6 месяцев
В. 1 года
С. 3 лет
116. При осмотре полости рта ребенка врач обнаружил 12 молочных зубов.
Предполагаемый возраст ребенка:
А. 8-9 месяцев
В. 10-12 месяцев
С. 13-14 месяцев
Д. 15-17 месяцев
Е. 18-20 месяца
117. Известно, что дети дошкольного возраста подвижны, мало устают.
Высокая функциональная активность мышц у детей данного возраста объясняется:
А. Небольшой толщиной отдельных миофибрилл
В. Интенсивным обменом в мышечной ткани
С. Низким содержанием жира и неорганических солей в мышцах
118. У ребенка 6-ти месяцев, больного сепсисом, сделана рентгенограмма костей бедра и
голени для исключения остеомиелита.
Для ребенка данного возраста является нормой все, кроме:
А. Хрящевого характера эпифизов
В. Слабой минерализации костей
С. Формирования ядер окостенения в эпифизах
Д. Бокаловидного расширения эпифизов
119. Склерема новорожденных обусловлена:
А. Преобладанием в подкожной клетчатке твердых жирных кислот
В. Преобладанием в подкожной клетчатке жидких жирных кислот
С. Малой толщиной подкожно-жирового слоя
Д. Недоразвитием базальной мембраны кожи
120. Подкожно-жировая клетчатка у детей первых месяцев жизни участвует в несо-
кратительном термогенезе (теплопродукции, не связанной с мышечным сокращением),
благодаря наличию в ней:
А. Твердых жирных кислот
В. Бурой жировой ткани
С. Жидких жирных кислот
Д. Белой жировой ткани
121. Подкожно-жировая клетчатка новорожденного и грудных детей выполняет
следующие функции:
А. Терморегулирующую
В. Кровообразующую
С. Выделительную
Д. Резорбционнную
Е. Все перечисленные выше
122. Осмотрев ребенка 1 года, студенты оценили развитие у него подкожного жирового
слоя как достаточное.
При этом толщина подкожного жирового слоя на животе должна составлять:
А. 3,5-4 см
В. 2,5-3 см
С. 1,5-2 см
123. Тургор мягких тканей определяется сдавлением складки кожи и подлежащих тканей
на внутренней поверхности:
А. Бедра
В. Голени
С. Предплечья
124. Наличие отеков и пастозности определяют надавливанием на:
А. Внутреннюю поверхность бедра
В. Тыла кисти
С. Переднюю поверхность голени
125. Волдырная проба Мак-Клюра-Олдриджа у 10-летнего мальчика оказалась нор
мальной.
Время рассасывания волдыря при этом:
А. 10-15 минут
В. 20-25 минут
С. 40-60 минут
Д. 1 час 30 минут
126. Наименьшая толщина подкожного жирового слоя отмечена у детей в возрасте
(первый период вытягивания):
А. 1-4 года
В. 6-9 лет
С. 10-12 лет
127. Бурая жировая ткань обладает максимальной способностью к теплопродукции в
возрасте:
А. Первых дней жизни
В. Первых трех месяцев
С. В течение первого года
128. Преимущества негалогенизированных стероидных мазей перед мазями,
содержащими гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон:
А. Оказывает системное минералокортикоидное действие
В. Оказывает незначительное системное глюкокортикоидное действие
129. По мере взросления ребенка увеличивается следующий компонент мышечной ткани:
А. Нуклеиновые кислоты
В. Гликоген
С. Саркоплазменные белки
Д. Миоглобин
Е. Фетальный миозин
130. Мышечный тонус можно определить с помощью всех перечисленных ниже
симптомов. кроме:
А. Симптома возврата
В. Симптома “веревочки”
С. Симптома “дряблых плеч”
Д. Симптома мышечного дрожания
Е. Пробы на тракцию
131. Для мышечной атрофии характерны все приведенные определения, кроме:
А. Снижения мышечной массы
В. Нарушения трофики мышц
С. Перерождения мышечных волокон
Д. Ослабления или утраты сократительной способности мышц
Е. Возникновения патологических рефлексов сгибательной и разгибательной
группы мышц
132. Мышечная атрофия характерна для следующих патологичеких состояний, кроме:
А. Гипотрофии 2 степени
В. Ювенильного ревматоидного артрита
С. Полиомиелита
Д. Хронического энтероколита
Е. Кори
133. Возникновение мышечного гипертонуса характерно для следующего состояния:
А. Рахит
В. Ревматическая хорея
С. Гипокалиемия
Д. Энцефалит
134. В основе миастении лежит:
А. Затруднение расслабления мышц после сокращения
В. Врожденная общая гипотония
С. Нервно-мышечное заболевание, протекающее с блоком нервно-мышечной
передачи
135. Среди эндокринных заболеваний мышечную слабость чаще всего вызывает:
А. Тиреотоксикоз
В. Гипотиреоз
С. Гиперпаратиреоз
Д. Гипокортицизм
Е. Все перечисленное
136. При осмотре ребенка отмечены: лунообразное лицо, избыточное отложение жира на
туловище, толстая шея, “лосиный горб”, гипертрихоз, полосы растяжения на коже
(стрии).
Возникновение вышеописанных изменений свойственно:
А. Адипозо-генитальной дистрофии
В. Лимфатико-гипопластическому диатезу
С. Алиментарному ожирению
Д. Гиперкортицизму
137. Мышечный тонус – один из ориентиров для определения возраста грудного ребенка.
Физиологический гипертонус в верхних конечностях исчезает в:
А. 1-1,5 мес
В. 2-2,5 мес
С. 3-3,5 мес
Д. 4-4,5 мес
Органы дыхания
138. Студенты 5 курса, осматривая новорожденного, обратили внимание на едва заметную
экскурсию грудной клетки, слабые дыхательные шумы при аускультации.
Эти особенности дыхания у новорожденных обусловлены:
A. Слабым сокращением диафрагмы и дыхательной мускулатуры
В. Несовершенством мукоцилиарного аппарата
С. Функциональной незрелостью дыхательного центра
Д. Узостью просветов дыхательного тракта
139. У ребенка 2-х лет диагностирован обструктивный бронхит.
Возникновению подобного заболевания в данном возрасте способствуют
следующие особенности дыхательной системы:
А. Недостаточное развитие эластической системы
В. Несовершенство мукоцилиарного аппарата
С. Функциональная незрелость дыхательного центра
Д. Узость просвета дыхательных путей, склонность слизистых к отеку и
гиперсекреции
Е. Все перечисленное
140. Ребенку 3 месяца. Мать с рождения отмечает шумное, слышное на расстоянии
дыхание, усиливающееся при кормлении и беспокойстве. Диагносцирован стридор.
Причиной стридора у данного ребенка может быть:
А. Инородное тело дыхательных путей
В. Отек слизистой оболочки бронхов
С. Ларингомаляция
Д. Все перечисленное
141. При диспансерном осмотре старшей группы детского сада выявлено несколько
постоянно кашляющих детей. Носовое дыхание у них заметно затруднено, рот открыт, из
носа слизисто-гнойное отделяемое. Такой же секрет стекает по задней стенке глотки.
Слизистые ротоглотки обычной окраски.
При обследовании этих детей скорее всего может быть поставлен диагноз:
А. Бронхит
В. Аденоидит
С. Острый ринит
Д. Синусит
142. Врач осматривает на дому при патронажном посещении новорожденного 7 дней.
Из перечисленного ниже соответствует возрастной норме:
А. Частота дыхания 40 в минуту
В. Поверхностное, аритмичное дыхание
С. Соотношение ЧДД (частоты дыхательных движений) и ЧСС (частоты
сердечных сокращений) составляет 1:3-3,5
Д. Ослабленные дыхательные шумы
Е. Все перечисленное
143. Ребенок 14-ти дней болен пневмонией. Периодически возникают приступы апноэ до
20 секунд, сопровождающиеся общим цианозом.
Приступы апноэ можно объяснить следующими функциональными особенностями
новорожденного:
А. Недостаточной дренажной функцией бронхиального дерева
В. Слабыми экскурсиями грудной клетки
С. Склонностью слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции
Д. Функциональной незрелостью дыхательного центра
144. У здорового ребенка двух лет в состоянии покоя частота дыхания составляет:
А. 15-20
В. 25-30
С. 35-40
145. При патронаже ребенка 2-недельного возраста врач отметил, что ребенок здоров.
У него должна быть следующая частота дыхания в минуту:
А. 40-50
В. 25-35
С. 30-20
146. Ребенок 4-х лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый кашель
битонального характера. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет.
Имеющиеся симптомы возможны при:
А. Бронхите
В. Ларингите
С. Пневмонии
Д. Бронхоадените
147. Ребенок одного года на приеме у врача перед вакцинацией. На естественном
вскармливании. Здоров.
Число дыханий в 1 минуту у этого ребенка должно быть:
А 40-50
В. 30-35
С. 20-25
148. Молодые родители 3-месячного ребенка обеспокоены тем, что он часто дышит во сне
(до 35-40 в минуту), сопит, покашливает, стал хуже брать грудь, дыхание поверхностное,
экскурсия грудной клетки незначительная.
Из перечисленных симптомов свидетельствуют о патологии:
А. Частота дыхания до 35-40 в минуту
В. Малая экскурсия грудной клетки
С. Поверхностное дыхание
Д. Ничто из перечисленного выше
149. У ребенка полутора лет на фоне хорошего самочувствия появился приступообразный
кашель со спастическим вдохом, нередко заканчивающийся рвотой.
При таких симптомах в первую очередь нужно думать о:
А. Остром стенозе гортани (синдром крупа)
В. Бронхите, пневмонии
С. Трахеите
Д. Коклюше
150. Недопустимость применения стимуляторов дыхания у новорожденного можно
обосновать:
А. Недостаточным развитием эластической ткани легкого
В. Недостаточной дифференцированностью структурных единиц легкого
С. Мягкостью хрящей гортани и трахеи
Д. Незрелостью дыхательного центра и коры головного мозга
151. 2-хлетний ребенок болен в течение нескольких дней. Частый, глубокий влажный
кашель. В легких рассеянные влажные разнокалиберные и сухие хрипы. Реакция Манту -
5 мм (папула)
Указанные аускультативные данные и характер кашля наиболее типичны для:
А. Острого стеноза гортани (синдром крупа)
В. Бронхита
С. Пневмонии
Д. Плеврита
152. При осмотре ребенка 10 месяцев врач заподозрил пневмонию.
Решающее значение для постановки диагноза имело следующее:
А. Глубокий влажный кашель
В. Цианоз носогубного треугольника
С. Локально определяемые мелкопузырчатые влажные хрипы в легких
Д. Температура тела 37,80С
Е. Число дыханий 60 в минуту
153. Молодых родителей встревожила большая частота дыханий и аритмичный его
характер у их ребенка 6-ти дней.
Из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка педиатром, следует
рассматривать как патологию следующее:
А. Частота дыханий до 40-45 в минуту
В. Пауза в дыхании до 3 секунд
С. Слабая экскурсия грудной клетки
Д. Ослабленные дыхательные шумы
Е. Ничего из перечисленного
154. Ребенок в возрасте 8-ми месяцев с проявлениями атопического дерматита болен
острым респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились лающий грубый
кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на
вдохе, шумное дыхание, хриплый голос.
Появившиеся симптомы наиболее вероятно свидетельствуют о:
А. Стенозирующем ларинготрахеите
В. Коклюше
С. Аспирации инородного тела
Д. Пневмонии
155. У ребенка 2-х лет с длительным влажным кашлем и субфебрильной температурой
до 37,7 появились одышка, цианоз носогубного треугольника, притупление перкуторного
звука и ослабление дыхания в нижней доле правого легкого, небольшое смещение
средостения вправо.
Подобную клиническую картину может вызвать:
А. Пневмония
В. Эмфизема
С. Плеврит
Д. Ателектаз
Е. Бронхит
156. О поражении паренхимы легкого свидетельствуют следующие физикальные
признаки:
А. “Коробочный” характер перкуторного звука
В. Укорочение перкуторного звука
С. Жесткое дыхание
Д. Проводные хрипы
157. Короткий, болезненный кашель характерен для:
А Бронхаденита
В. Бронхита
С. Плеврита
158. Зев ребенка осматривают:
А. В начале обследования
В. При исследовании органов пищеварения
С. В конце обследования
159. При поражении нижних дыхательных путей выявляют преимущественно:
А. Мелкопузырчатые влажные хрипы
В. Среднепузырчатые влажные хрипы
С. Крупнопузырчатые влажные хрипы
Д. Грубые сухие хрипы
160. Небные миндалины начинают выходить за пределы дужек:
А. У новорожденного
В. В возрасте 1 месяца
С. В возрасте 6 месяцев
Д. После одного года
161. Инспираторная одышка возникает при:
А. Бронхиолите
В. Бронхиальной астме
С. Пневмонии
Д. Обструкции верхних дыхательных путей
162. У ребенка 4-х месяцев с ОРВИ на 5-й день болезни появился короткий сухой
навязчивый кашель, беспокойство, подъем температуры до 390С.
В данном случае не являются патологическими следующие выявленные симптомы:
А. Частота дыханий до 60 в минуту
В. Локальное укорочение перкуторного звука
С. Брюшной тип дыхания
Д. Втяжение межреберных промежутков
Е. Все выявленные симптомы являются патологическими
163. У ребенка 7-ми месяцев после перенесенного респираторно-вирусного заболевания с
обструктивным синдромом в течение 1,5 месяцев сохраняется низкий субфебрилитет,
редкий непродуктивный кашель, локальные мелкопузырчатые хрипы в подлопаточной
области справа.
Можно заподозрить:
А. Острый бронхит
В. Пневмонию
С. Плеврит
Д. Фиброателектаз
164. На профилактическом приеме у врача ребенок 2-х лет. На 1-м году жизни частые
простудные заболевания. При осмотре: затруднено носовое дыхание, гнусавый голос,
увеличены все группы шейных лимфатических узлов, гиперплазия небных миндалин.
Катаральных явлений в зеве и выделений из носа нет.
Перечисленное выше может соответствовать:
А. Риниту
В. Хроническому тонзиллиту
С. Лимфадениту
Д. Аденоидиту
165. Наиболее характерный из перечисленных ниже признак пневмонии:
А. Повышение температуры до фебрильных цифр
В. Влажный кашель
С. Цианоз носогубного треугольника
Д. Локальная крепитация
166. Ребенок в возрасте 6-ти месяцев перенес респираторно-вирусную инфекцию с
обструктивным синдромом.
В развитии обструктивного синдрома все анатомо-физиологические особенности
бронхолегочной системы имеют значение, кроме:
А. Недоразвития дыхательной мускулатуры
В. Богатой васкуляризации слизистой оболочки
С. Незаконченного формирования мерцательного эпителия слизистой оболочки
бронхов
Д. Наличия многорядного цилиндрического эпителия в слизистой трахеи и бронхов
167. Для ребенка 4-х месяцев является физиологическим следующее дыхание:
А. Ослабленное везикулярное
В. Везикулярное
С. Пуэрильное
168. Из приведенных высказываний ошибочно одно:
А. У детей раннего возраста легко возникают носовые кровотечения
В. К рождению частично сформированы решетчатые, сфеноидальные, гайморовы
пазухи
С. После 1 года небные миндалины выходят за пределы дужек
Д. Нижний носовой ход заканчивает формирование к 4 годам
Е. Все пазухи окончательно сформированы только к 15 годам
169. Врач осмотрел ребенка 2-х месяцев.
Из перечисленного ниже нормой для этого ребенка является:
А. Косое расположение ребер
В. Выраженная экскурсия грудной клетки
С. Поверхностный характер дыхания
Д. Пуэрильное дыхание
170. Какие механизмы являются ведущими в развитии бронхиальной обструкции при
синдроме Картагенера?
А. Отек слизистой
В. Гиперсекреция
С. Спазм бронхов
Д. Нарушение функции реснитчатого эпителия
171. В возникновении ателектазов у новорожденных детей имеют место все анатомо-
физиологические особенности, кроме:
А. Слабого развития эластической ткани легких
В. Полнокровия легких
С. Сниженной продукции сурфактанта
Д. Неполного формирования бронхиального дерева
172. Врач осматривает ребенка двух лет.
Его насторожил один из перечисленных симптомов:
А. Частота дыханий 30
В. Соотношение частоты дыхания и пульса 1:3
С. Дыхательная аритмия сердечной деятельности
Д. Выходящие за дужки небные миндалины
173. Возникновение пуэрильного дыхания у детей раннего возраста объясняется особен-
ностями строения органов дыхания, кроме:
А. Короткого расстояния от голосовой щели до места выслушивания
В. Узкого просвета бронхов
С. Малой толщины стенки грудной клетки
Д. Значительного развития интерстициальной ткани
Е. Недостаточно сформированного бронхиальным дерева
174. У ребенка 2-х лет при аускультации в норме выслушивается дыхание:
А. Ослабленное везикулярное
В. Пуэрильное
С. Жесткое
Д. Везикулярное
175. Какие придаточные пазухи носа формируются после рождения ребенка?
А. Решетчатая (этмоидальная)
В. Гайморова
С. Лобная
176. Пневмонии – одно из наиболее распространенных бронхолегочных заболеваний у
детей грудного возраста.
Из перечисленного ниже этому способствует:
А. Горизонтальное соединение ребер с позвоночником
В. Слабость дыхательной мускулатуры
С. Малая экскурсия грудной клетки
Д. Поверхностный характер дыхания
Е. Все перечисленное
177. У здорового новорожденного ребенка соотношение дыхания и пульса следующее:
А. 1:2
В. 1:3
С. 1:4
Сердечно-сосудистая система
178. Участковый врач осуществляет патронаж доношенного новорожденного ребенка.
Из перечисленных показателей, выявленных у данного ребенка, следует считать
патологическим:
А. АД 70/36 мм рт.ст.
В. Верхняя граница относительной тупости сердца - 2 ребро
С. Частота сердечных сокращений 140 в минуту
Д. Приглушение 1-го тона на верхушке
Е. Ни один из перечисленных
179. Тактика врача в данном случае должна быть следующей:
А. Госпитализировать ребенка
В. Направить к кардиоревматологу
С. Провести инструментальное обследование (ЭКГ, УЗИ сердца) в условиях
поликлиники
Д. Проводить плановый патронаж
Е. Назначить сердечные гликозиды
180. Локализация левой границы относительной сердечной тупости у детей грудного
возраста должна быть:
А. На 1,5 -2 см кнаружи от левой среднеключичной линии
В. На 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии
С. По левой среднеключичной линии
Д. Кнутри от левой среднеключичной линии
181.В возрасте 1 года частота пульса в минуту должна быть:
А. 140
В. 120
С. 100
Д. 80
182. Мальчик 9 лет осмотрен после перенесенной ангины.
О сердечно-сосудистых нарушениях у данного больного свидетельствует:
А. Пульс 84 ударов минуту
В. АД 105/60 мм рт.ст.
С. Левая граница относительной тупости сердца на 2,5 см кнаружи от средне-
ключичной линии
Д. Верхушечный толчок в V межреберье
183. Ребенок 5 лет госпитализирован в кардиоревматологическое отделение детской
больницы. При осмотре: верхушечный толчок в 5 межреберье на 2 см кнаружи от левой
среднеключичной линии, разлитой, ослаблен; левая граница сердца на 2,5 см кнаружи от
левой среднеключичной линии; верхняя - 2 ребро; правая - по парастернальной линии;
тоны сердца приглушены, трехчленный ритм на верхушке, умеренной интенсивности
непродолжительный систолический шум на основании сердца.
Из перечисленного ниже может быть расценено как вариант возрастной нормы:
А. Пульс 130 ударов в минуту
В. АД 100/50 мм рт.ст.
С. Характеристика верхушечного толчка
Д. Характеристика границ сердца
Е. Данные аускультации
184. В данном случае с большой вероятностью можно предположить диагноз:
А. Миокардит
В. Эндокардит
С. Перикардит
Д. Порок сердца
Е. Функциональные изменения сердечно-сосудистой системы
185. У ребенка 7-ми лет отмечено повышение температуры тела до фебрильных цифр,
боли в сердце, сердцебиение. Выявлены бледность кожных покровов, расширение границ
сердца преимущественно влево, тахикардия, транзиторная экстрасистолия, ослабление
сердечных тонов, неинтенсивный систолический шум максимально в 5-й точке.
В данном случае можно думать о:
А. Функциональных изменениях в сердце
В. Эндокардите
С. Миокардите
Д. Перикардите
186. Артериальное давление на ногах у ребенка 3 лет:
А. Выше, чем на руках
В. Такое же, как на руках
С. Ниже, чем на руках
Д. Зависит от положения тела
187. О функциональном происхождении систолического шума у ребенка 6 лет
свидетельствует:
А. Непродолжительный характер шума
В. Нарастание интенсивности после нагрузки
С. Усиление шума в вертикальном положении
Д. Проведение его на сосуды шеи
Е. Все перечисленное
188. Ребенок 6 месяцев осмотрен участковым педиатром перед вакцинацией.
Из приведенных показателей патологически измененным является:
А. Пульс 110 в минуту
В. Верхушечный толчок локализуется в IV межреберье
С. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой
среднеключичной линии
189. Ребенок 3-х лет в течение 4-х дней болен ОРВИ. Врач, осмотрев ребенка, выявил у
него изменения сердечно-сосудистой деятельности, а именно:
А. Частота сердечных сокращений 132 в минуту
В. АД 94/45 мм рт.ст.
С. Левая граница относительной тупости сердца на 1,0 см кнаружи от левой
среднеключичной линии
190. Ребенок 5-ти лет в течение 7 дней болен ОРВИ. Врач, осмотрев ребенка, выявил у
него изменения сердечно-сосудистой деятельности..
Из перечисленного ниже свидетельствует о патологии:
А. Дыхательная аритмия
В. АД 100\50 мм рт.ст.
С. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от левой
среднеключичной линии
Д. Частота сердечных сокращений 86 в минуту
191. Студенты осматривают 3-месячного ребенка через 20 минут после кормления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы выявлены перечисленные ниже показатели.
Что является патологией?
А. Пульс 135 в минуту
В. АД 76/45 мм рт.ст.
С. Верхняя граница относительной тупости сердца - 2 ребро
Д. На основании сердца лучше слышен 1 тон
Е. Все вышеперечисленные показатели не являются патологическими
192. Функциональный характер систолического шума подтверждает следующее:
А. Выслушивается на протяжении систолы
В. Уменьшается при физической нагрузке
С. Усиливается в вертикальном положении
Д. Проводится на сосуды шеи
193. У ребенка в возрасте 2 недель является физиологическим все, кроме:
А. Частоты сердечных сокращений 140 в минуту
В. АД 65/35 мм рт.ст.
С. Верхушечного толчка в 4 межреберье
Д. Небольшого приглушения сердечных тонов
Е. Систолического шума
194. О сердечно-сосудистых нарушениях у ребенка 4 лет свидетельствует:
А. Частота сердечных сокращений 72 в минуту
В. АД 98/45 мм рт.ст.
С. Левая граница относительной тупости сердца на 1,0 см кнаружи от левой
среднеключичной линии
Д. Дыхательная аритмия
Е. Все перечисленное выше
195. У девочки 10 лет, осмотренной кардиоревматологом после ангины, заподозрена
острая ревматическая лихорадка:
О возможном поражении сердца свидетельствует:
А. АД 110/65 мм рт.ст.
В. Пульс 102 удара в минуту
С. Дыхательная аритмия
Д. Все перечисленное выше
196. Нормальное местоположение левой границы сердца по отношению к левой средне-
ключичной линии у ребенка 1,5 лет следующее:
А. На 1 см кнутри
В. На 0,5 см кнутри
С. По линии
Д. На 1-2 см кнаружи
Е. Более 2,5-3 см кнаружи
197. В состоянии покоя у здорового новорожденного ребенка должна быть следующая
частота сердечных сокращений в 1 минуту:
А. 90
В. 110
С. 140
198. При обследовании пациента были выявлены: резкая одышка, тахикардия,
выраженное расширение всех границ сердца, значительное приглушение сердечных
тонов, снижение фракции выброса по данным ЭхоКГ:
У данного пациента может быть все, кроме:
А. Эндомиокардита
В. Перикардита
С. Декомпенсированной недостаточности митрального клапана
Д. Пролапса митрального клапана Ш степени
199. Следующие границы относительной тупости сердца - верхняя - 2 ребро, правая
-правая парастернальная линия, левая - 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии -
соответствуют возрасту:
А. 6 месяцам
В. 3 годам
С. 7 годам
200. Морфологические показатели сердечно-сосудистой системы ребенка в возрасте 1
месяца характеризует следующее:
А. Недифференцированный синцитий миокарда
В. Законченное развитие гистологических структур проводниковой систем
С. Выраженность продольной фибриллярности и поперечной исчерченности
Д. Смешанный тип распределения коронарных сосудов
Е. Все перечисленное правильно
201. О функциональном характере систолического шума свидетельствует следующая
характеристика:
А. Непостоянный
В. Лучше выслушивается в 1 и У точках
С. Изменчивый в зависимости от положения тела и фазы дыхания
Д. Занимает начало и середину систолы
Е. Все ответы верны
202. При синдроме вегетативной дистонии пубертатного периода может быть:
А. Чувство нехватки воздуха
В. Склонность к тахикардии
С. Неустойчивость АД
Д. Небольшое расширение границ сердца
Е. Все перечисленное
203. У ребенка 3 лет физиологическими являются все признаки, кроме:
А. Пульса 110 в 1 минуту
В. АД 110/70 мм рт.ст.
С. Левой границы относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от левой средне-
ключичной линии
Д. Дыхательной аритмии
Е. Акцента 2 тона над легочной артерией
204. Эмбриокардия может наблюдаться в норме:
А. У новорожденных первых дней жизни
В. В норме не должна быть
205. У ребенка 7 дней отмечены срыгивания, повышенная нервно-рефлекторная
возбудимость, гнойный омфалит. При аускультации был выслушан маятникообразный
ритм сокращений сердца с одинаковой громкостью 1 и 2 тонов и равными интервалами
между ними.
Данный кардиальный феномен следует расценить как:
А. Проявление перинатального поражения ЦНС
В. Токсическое влияние гнойного очага инфекции
С. Эмбриокардия, вариант нормы
206. Нормальное соотношение артериального давления у ребенка на руках и ногах:
А. Одинаковое на руках и ногах
В. На руках выше, чем на ногах на 10-15 мм рт.ст.
С. На ногах выше, чем на руках на 10-15 мм рт.ст.
Д. Зависит от положения тела
Е. Зависит от возраста
207. Для ребенка пяти лет является нормальной следующая характеристика АД:
А. Средние возрастные показатели САД 90+2n, ДАД 1/2 от САД
В. Разница АД на руках составляет не более 10 мм рт.ст.
С. АД на ногах выше, чем АД на руках
Д. Все перечисленное
208. Ребенок 2-х лет перенес ОРВИ, после чего у него отмечена экстрасистолия
(одиночные ЭС до 5 в минуту).
Тактика кардиоревматолога должна быть следующей:
А. Направить на ЭКГ
В. Направить на ЭхоКГ.
С. Направить на консультацию к невропатологу
Д. Сделать все перечисленное
Е. Расценить экстрасистолии как вариант возрастной нормы
209. При нарушении хода развития артериального ствола могут возникать пороки
развития:
А. Общий артериальный ствол
В. Сужение аорты
С. Транспозиция магистральных сосудов
Д. Сужение легочной артерии
Е. Все перечисленное выше
210. Полное закрытие овального отверстия у здорового ребенка происходит в возрасте:
А. Первых часов жизни
В. В конце первого полугодия жизни
С. В конце первого года жизни
211. Функциональное закрытие артериального протока у здорового ребенка происходит в
возрасте:
А. Первых часов после рождения
В. В конце первого полугодия жизни
С. В конце первого года жизни
212. Анатомическое закрытие артериального протока у большинства здоровых детей
происходит в возрасте:
А. К концу 2-го месяца жизни
В. В конце первого полугодия жизни
С. В конце первого года жизни
213. К функциональным шумам относятся:
А. Шумы мышечного происхождения, возникающие в результате неполного
смыкания клапанов сердца и сосудов из-за снижения тонуса папиллярных мышц
или всего миокарда
В.Шумы нейровегетативной дисфункции, обусловленные изменением тонуса
папиллярных мышц и сосудистого тонуса
С. Шумы формирования сердца, возникающие в результате неравномерного роста
отдельных полостей сердца
Д. Внесердечные шумы
Е. Все перечисленные
214. Укажите особенность фетального кровообращения:
А. Нефункционирующий малый круг кровообращения
В. Обеспечение органов плода смешанной кровью
С. Поступление крови в большой круг кровообращения в обход малого через два
шунта
Д.Все перечисленное верно
215. Диастолические шумы наиболее вероятно связаны с:
А. Аортальным стенозом
В. Митральным стенозом
С. Стенозом легочной артерии
Д. Митральной недостаточностью
Е. Дефектом межжелудочковой перегородки
216. Систолические шумы наиболее вероятно связаны с:
А. Митральным стенозом
В. Недостаточностью аортального клапана
С. Субаортальным стенозом
Д. Недостаточностью клапана легочной артерии
Е. Стенозом трехстворчатого клапана
217. Артериальный проток может вновь раскрыться у новорожденных при:
А. Синдроме дыхательных расстройств
В. Избыточной инфузионной терапии
С. Длительной оксигенотерапии высокими концентрациями кислорода
Д. Всем перечисленном
Система пищеварения
218. Одно из перечисленных ниже высказываний ошибочно:
А. Наиболее интенсивно поджелудочная железа растет в первые 3 года
В. Железистый аппарат поджелудочной железы недостаточно дифференцирован
сразу после рождения
С. Эндокринная функция поджелудочной железы менее развита, чем экзокринная
219. Наиболее часто встречающаяся причина повторных рвот у детей в первые дни
жизни:
А. Пилоростеноз
В. Конъюгационная желтуха
С. Аэрофагия
Д. Перекорм
220.Девочка 5-ти лет поступила в клинику по поводу частых болей в животе, запоров.
Бледная, язык обложен белым налетом у корня. При пальпации живота выявлена
болезненность в эпигастрии, печень у края реберной дуги, край мягкоэластичный, острый.
Слепая кишка имеет форму гладкого мягкоэластического цилиндра, урчит при
надавливании. Сигмовидная кишка пальпируется в виде плотного тонкого цилиндра,
умеренно болезненная.
Патологией для данного ребенка является:
А. Размер печени
В. Характеристика края печени
С. Состояние слепой кишки
Д. Состояние сигмовидной кишки
221. Физиологическая вместимость желудка в первый день жизни составляет:
А. 7-10 мл
В. 30-35 мл
С. 40-50 мл
222. Из перечисленного ниже нельзя отнести к возрастным особенностям ЖКТ у ново
рожденных детей следующее:
А. Желудочные железы морфологически и функционально не развиты
В. Переход пищевода в желудок находится под диафрагмой
С. Длина кишечника относительно больше по отношению к длине тела
Д. Лимфоидная ткань разбросана по всему кишечнику
223. В кишечном соке у детей можно определить те же ферменты, что и у взрослых в
возрасте:
А. При рождении
В. 4 года
С. 7-8 лет
Д. 12-13 лет
224. Физиологическая емкость желудка к концу 1-го года жизни составляет:
А. 150-200 мл
В. 250-300 мл
С. 350-400 мл
225. У детей раннего возраста чаще встречаются следующие заболевания полости рта:
А. Стоматит
В. Хейлит
С. Парадонтит
226. Воспалительные изменения в ткани поджелудочной железы часто развиваются при:
А. Эпидемическом паротите
В. Ветряной оспе
С. Дизентерии
Д. Инфекционном мононуклеозе
227. Синдром мальабсорбции наиболее часто характеризует:
А. Обильная рвота
В. Обильный стул
С. Стул с кровью
Д. Боли в животе
228. Внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы характеризует (вы
явлено в копрограмме):
А. Увеличение перевариваемой клетчатки
В. Появление йодофильной флоры
С. Стеаторея
Д. Слизь
229. Синдромом портальной гипертензии можно объяснить:
А. Телеангиэктазии на коже
В. Желтушность кожных покровов
С. Геморрагическую сыпь на коже
Д. «Голову медузы» на животе
230. Объясните появление белых налетов (молочницы) на слизистой полости рта у детей
грудного возраста::
А. Пищевая аллергия
В. Лактазная недостаточность
С. Кандидоз
Д. Частые срыгивания
231. Нижний край печени у здоровых детей пальпируется на уровне правой реберной дуги
в возрасте:
А. 1 года
В. 3 лет
С. 6 лет
Д. 9 лет
232. Отметьте достоверную особенность печени у здорового новорожденного ребенка:
А. К моменту рождения дольки четко ограничены
В. Выступает из подреберья
С. Недостаточное кровоснабжение
Д. Толстая фиброзная капсула печени
233. Отметьте функциональные особенности печени у новорожденного ребенка:
А. В желчи относительно высокое содержание таурохолевой кислоты
В. Зрелая ферментная система
С. Хорошая активность глюкоронилтрансферазы
234. Поджелудочная железа у новорожденного имеет следующие особенности:
А. Хорошо дифференцирована паренхима
В. Обильно васкуляризирована
С. Богата соединительной тканью
Д. Экзокринная функция развита лучше, чем эндокринная
235. Особенностями тонкого кишечника у детей раннего возраста являются:
А. Плохая васкуляризация слизистой оболочки
В. Относительно большая его длина в сравнении со взрослыми
С. Достаточно хорошее развитие илеоцекального клапана
Д. Нарастание активности лактазы к 5 годам жизни ребенка
236. Стенка тонкого кишечника у детей раннего возраста имеет следующую особенность
строения:
А. Хорошее развитие продольного слоя мышечной оболочки
В. Недостаточное развитие кровеносных сосудов
С. Более широкий, чем у взрослых, просвет лимфатических сосудов
Д. Недостаточная проницаемость слизистой оболочки
237. Особенности червеобразного отростка у новорожденных:
А. Широко открытый вход
В. Длинная брыжейка
С. Недостаточное развитие лимфоидных фолликул
Д. Все перечисленное
238. У ребенка 10 месяцев, часто болеющего ОРВИ, перенесшего тяжелую форму
кишечной инфекции, отстающего на 18% в массе тела от возрастной нормы, в последние 2
месяца стул 1 раз в два дня. Мать обеспокоена тем, что сегодня во время дефекации у
ребенка отмечено выпадение слизистой оболочки прямой кишки.
Из перечисленного ниже этому способствовало:
А. Запоры
В. Цилиндрическая форма прямой кишки
С. Слабая связь слизистой и подслизистой оболочек кишечника
Д. Тонкая и относительно длинная брыжейка кишечника
Е. Все перечисленное
239. Новорожденный в течение двух дней периодически беспокоен, отказывается от
груди. Диагностирована ОРВИ.
Причиной отказа от груди в данном случае явилось:
А. Короткая уздечка языка
В. Трещины сосков у матери
С. Ринит
240. Ребенок в возрасте 1 месяца в течение трех кормлений отказывается от груди.
Наиболее вероятной причиной этого явилось:
А. Короткая уздечка языка
В. Слабое развитие жировых комочков Биша
С. Тугая грудь
Д. Ни одно из перечисленного
241. Новорожденному с проявлениями перинатального поражения ЦНС назначено
вскармливание через зонд.
При проведении этой процедуры должно быть учтено:
А. Состояние слизистой оболочки полости рта
В. Возрастная длина пищевода
С. Особенности расположения желудка
Д. Все перечисленное
242. У ребенка 3-недельного возраста, получающего естественное вскармливание,
изменился характер стула.
Врач заподозрил голодный стул из-за:
А. Темного цвета
В. Примеси слизи
С. Жидкой консистенции
Д. Всего перечисленного
243. Здоровый новорожденный ребенок активно сосет грудь матери и хорошо удерживает
питание.
Этому способствует:
А. Особенности развития кардиального сфинктера желудка
В. Относительно малые размеры ротовой полости и большой язык
С. Расположение желудка в левом подреберье
Д. Короткая уздечка языка
Е. Все перечисленное выше
244. У детей раннего возраста способствует инвагинации:
А. Значительная длина брыжейки, усиленная моторика кишечника
В. Относительно большая общая длина кишечника
С. Значительное развитие ворсинчатого аппарата кишечника
245. У ребенка 2-х недель, находящегося на естественном вскармливании, стул 4-6 раз в
день.
Не должен вызывать беспокойства стул:
А. Желтого цвета, кашицеобразный ,
В. Темного цвета, кашицеобразный
246. У новорожденного при первом прикладывании к груди появилось молоко в носовых
ходах и кашель.
Причиной этого явилось:
А. Тугая грудь
В. Короткая уздечка языка
С. Слабое развитие жировых комочков Биша в толще щек
Д. Аномалия развития - “волчья пасть”(расщепление твердого неба)
Е. Все перечисленное
247. Ребенок в возрасте 1 месяца получает в последние дни смешанное вскармливание
(добавлена адаптированная пресная смесь), сосет жадно, появилось срыгивание.
Наиболее вероятной причиной этого является:
А. Пилороспазм
В. Аэрофагия
С. Пилоростеноз
Д. Диспепсия
Е. Острый эзофагит
248. У недоношенного ребенка в возрасте 4-х месяцев врач при осмотре, в связи с ОРВИ,
обнаружил выступающую на 1,5 см ниже реберной дуги печень мягко-эластической
консистенции.
Как можно оценить этот симптом?
А. Увеличение печени в связи с ОРВИ
В. Начало рахита
С. Возрастная норма
Д. Поздняя анемия недоношенных
249. Ребенок в возрасте 3,5 месяцев на естественном вскармливании.
Из перечисленного ниже, обнаруженного при осмотре, следует считать нормой:
А. Срыгивание после каждого кормления
В. Стул 1 раз в день
С. Метеоризм
Д. Сильное слюнотечение
250. У ребенка в возрасте 2,5 месяцев наблюдаются необильные срыгивания.
Этому способствует:
А. Недоразвитие кардиального отдела и хорошо развитый пилорический отдел
желудка
В. Усиленная моторика кишечника
С. Относительно более короткий пищевод
Д. Все перечисленное выше
251. У ребенка в возрасте 1,5 месяцев наблюдается склонность к рвоте и срыгиваниям.
Этому способствует:
А. Низкая секреторная активность желез желудка
В. Слабое развитие кардиального и хорошее развитие пилорического сфинктера
С. Усиленная моторика кишечника
252. Врач при осмотре ребенка в возрасте 3,5 лет обратил внимание на раздражение и
расчесы вокруг анального отверстия.
Этот симптом является диагностическим при следующем заболевании:
А. Коли-инфекция
В. Дизентерия
С. Энтеробиоз
Д. Аскаридоз
Е. Лямблиоз
253. Здоровому ребенку в возрасте 2,5 месяцев назначены молочные смеси из-за болезни
матери.
При переходе на искусственное вскармливание наиболее вероятен следующий стул:
А. Оформленный темно-коричневого цвета
В. С примесью зелени
С. Темный крошковидный скудный
Д. В виде светло-желтой замазки
254. Мать 3-недельного ребенка, получающего грудное вскармливание, обеспокоена тем,
что стул у ребенка стал темно-коричневым.
Врач заподозрил недостаток молока у матери из-за:
А. Дефекации 1-2 раза в день, изменения цвета
В. Кашицеобразного характера стула
С. Стула с примесью зелени
Д. Всего перечисленного
255. У ребенка в возрасте 1 месяца имеется склонность к срыгиванию и несколько раз в
день рвота фонтаном. Кормится грудью, в массе с рождения прибавил 180 г. Заподозрен
пилоростеноз.
Из перечисленного ниже указанный диагноз подтверждает все, кроме:
А. Указанного нарастания массы за 1 месяц
В. Склонности к срыгиванию с рождения
С. Рвоты фонтаном
Д. Свернувшегося молока в рвотных массах
Е. Большого объема рвотных масс
256. Ребенок в возрасте 5 месяцев обследован врачом.
Следует считать физиологическим нижеследующее:
А. Потливость
В. Гиперемия слизистой оболочки глотки
С. Обложенность языка
Д. Слюнотечение
Е. Метеоризм
257. Ребенок в возрасте 1,5 месяцев прибавил с рождения в массе 420 г. С 3-недельного
возраста у мальчика ежедневно наблюдается рвота до 5 раз в день. Госпитализирован с
предположительным диагнозом пилоростеноз.
В пользу этого диагноза свидетельствует:
А Редкая перистальтика желудка
В. Обильное слюнотечение
С. Объем рвотных масс превышает объем одного кормления
Д. Количество мочеиспусканий в сутки около 18
Е. Все перечисленное
Мочевые органы
258. На поликлиническом приеме врач установил у 10-летнего ребенка наличие дизурии.
Имелись указания на изменение внешнего вида мочи (мутная) и остро развившийся
энурез.
Указанная симптоматика соответствует:
А. Гломерулонефриту
В. Пиелонефриту
С. Циститу
259. Дети раннего возраста значительно чаще болеют пиелонефритом в сравнении со
старшими детьми.
К этому предрасполагает:
А. Относительно большая ширина лоханки
В. Недостаточность концентрационной функции почек
С. Дольчатое строение почек
Д. Относительно большие размеры почек
260. Клиренс эндогенного креатинина у ребенка 5 месяцев - 50 мл/мин
Обнаруженную величину клиренса объясняет:
А. Физиологическая особенность
В. Наследственный нефрит
C. Мочевая инфекция
261. При обследовании перед вакцинацией 3-месячного ребенка установлено, что в моче у
него нет белка, нет патологического осадка; осмотическая плотность мочи (удельный вес)
составила 1012.
Сниженную функцию концентрирования мочи в данном возрасте определяет:
А. Большая подвижность почек
В. Низкий уровень антидиуретического гормона (АДГ)
С. Преимущественное внутрипочечное расположение лоханок
Д. Короткий дистальный отдел мочеточника
262. Девочка 12-ти лет находится на диспансерном учете у нефролога на протяжении ряда
лет. Периодически у нее отмечается бактериурия, моча щелочной реакции с
лейкоцитарными цилиндрами и лейкоцитами до 20 в поле зрения.
Перечисленные данные соответствуют заболеванию:
А. Хронический пиелонефрит
В. Хронический цистит
С. Хронический гломерулонефрит
Д. Мочекаменная болезнь
263. У ребенка раннего возраста отмечается относительно низкая фильтрационная
способность почек.
Это обусловлено:
А. Функциональной недостаточностью канальцев
В. Слабым развитием мышечных волокон в устье
С. Меньшей фильтрующей поверхностью
264. При подготовке 3-месячного мальчика к профилактическим прививкам у него была
исследована моча, обнаружено 5-7 лейкоцитов в поле зрения.
Начать обследование ребенка целесообразно с:
А. Исследования мочи по Нечипоренко
В. Исследования мочи по Зимницкому
С. Цистоскопии
Д. Пробы Реберга
265. Возрастной норме здорового ребенка 6 лет соответствует диурез (в мл):
А. 500
В. 800
С. 1100
Д. 1500
266. После перевода новорожденного на искусственное вскармливание у него выявлен
ацидоз.
Это обусловлено:
А. Преобладанием толщины мозгового слоя над корковым
В. Увеличением количества продуктов метаболизма, подлежащих удалению
С. Коротким внутрипузырным сегментом мочеточника:
Д. Дольчатым типом строения почки
267. Большая подвижность почек у детей младшего возраста обусловлена:
А. Более извитыми мочеточниками
В. Относительно большей массой почек
С. Дольчатым типом строения почек
Д. Слабым развитием околопочечной клетчатки
268. При плановом обследовании больного 10-ти лет с хроническим гломерулонефритом в
осадке мочи лейкоцитов 3-4, эритроцитов 3-5 в поле зрения. Относительная плотность
мочи 1007-1021, клубочковая фильтрация 80 мл/мин на стандартную поверхность тела.
В данном случае отклонением от нормы является:
А. Относительная плотность мочи
В. Число эритроцитов в осадке мочи
С. Число лейкоцитов в мочевом осадке
Д. Объем клубочковой фильтрации
269. Ребенок 5-ти лет поступил в стационар с диагнозом - обострение хронического
пиелонефрита.
Об этом свидетельствует:
А. АД — 100/60 мм рт.ст.
В. Суточный диурез 1000 мл
С. Наличие в осадке мочи лейкоцитов более 20 в поле зрения
Д. Кислая реакция мочи
Е. Все перечисленное
270. После перенесенной респираторной инфекции у девочки 7-ми лет обнаружена
лейкоцитурия, лейкоцитарные цилиндры.
У ребенка диагностирован:
А. Гломерулонефрит
В. Цистит
С. Пиелонефрит
Д. Уретрит
271. Больному с хроническим пиелонефритом назначено исследование мочи по
Зимницкому.
Проба Зимницкого определяет:
А. Наличие бактериурии
В. Плотность мочи
С. Наличие эритроцитурии
Д. Наличие лейкоцитурии
272. К врачу обратилась мать с ребенком 3-х лет, у которого с первого года жизни
отмечается транзиторная лейкоцитурия, иногда “немотивированные” подъемы
температуры, боли в животе.
Обследование ребенка целесообразно начать с:
А. Радиоизотопной ренографии
В. УЗИ почек
С. Цистоскопии
Д. Динамической нефросцинтиграфии
Е. Цистографии
273. Ребенок 6-ти лет проходит диспансерное обследование в связи с оформлением в
школу. В анализе мочи выявлена изолированная протеинурия — 0,066 г/л
Начать обследование ребенка следует с:
А. Исследования мочи по Нечипоренко
В. Определения суточной потери белка
С. Пробы Реберга
Д. УЗИ почек
274. У ребенка 7 лет с острым гломерулонефритом появились признаки острой почечной
недостаточности.
Об этом свидетельствует:
А. АД — 105/70 мм рт.ст.
В. Лейкоцитурия более 30 в поле зрения
С. Эритроцитурии 15-20 в поле зрения
Д. Протеинурия 0,9 г/л
Е. Гиперкалиемия
275. Суточный диурез ребенка 3-х лет составляет (в мл):
А. 500
В. 800
С. 1200
276. При диспансерном наблюдении за 3-летним ребенком с хроническим пиелонефритом
необходимо следить за функциональным состоянием почек.
Оптимальный способ сбора мочи у детей указанного возраста для определения
колебаний ее удельного веса:
А. Принудительное мочеиспускание
В. Произвольное мочеиспускание
С. Использование мочеприемника
Д. Катетеризация мочевого пузыря
277. У 5-дневной девочки каждое мочеиспускание оставляет на пеленках красноватые
пятна. Собранная моча оказалась мутной, при хранении в ней появлялся красновато-
коричневый осадок, число эритроцитов не превышало 1-2 в поле зрения.
Причина указанных особенностей мочи у новорожденной:
А. Половой криз
В. Мочекислый диатез (инфаркт)
С. Макрогематурия вследствие заболевания крови
Д. Нефролитиаз
Е. Опухоль почки
278. Ребенок 2-х месяцев мочится до 17 раз в сутки.
Частота мочеиспускания в данном случае рассматривается как:
А. Физиологическая норма
В. Цистит
С. Уретрит
Д. Мочекислый инфаркт
279. Девочка 2-х лет обследуется в стационаре.
Патологией у данного ребенка следует считать:
А. Суточный диурез 700 мл
В. Число мочеиспусканий 7 раз в сутки
С. Кислую реакцию мочи
Д. АД 110\50 мм рт.ст.
Е. Все перечисленное
280. Во время утренника в детском саду у ребенка 2 лет 10 месяцев, активного, с хорошим
самочувствием, однократно было непроизвольное мочеиспускание, что раньше не
отмечалось.
Указанное явление можно расценить как:
А. Цистит
В. Пиелонефрит
С. Физиологическую особенность
Д. Отсутствие гигиенических навыков
281. У ребенка 5-ти месяцев с гнойным отитом, протекавшим с фебрильной температурой,
при обследовании выявлены щелочная реакция мочи, следовая протеинурия, в осадке -
лейкоциты 35 в поле зрения, эритроциты 1-2 в поле зрения, единичные эпителиальные
клетки.
Следствием гнойного отита в данном случае явился:
А. Пиелонефрит
В. Цистит
С. Гломерулонефрит
282. Минимальное число мочеиспусканий за сутки у новорожденного ребенка составляет:
А. 5
В. 10
С. 20
Д. 30
283. При обследовании 10-летнего мальчика перед отправкой в пионерский лагерь сделан
анализ мочи: удельный вес 1019, прозрачность полная, сахара и белка нет, в осадке:
лейкоциты 1-3 в поле зрения, эритроциты 4-5 в поле зрения, единичные эпителиальные
клетки.
Отклонение от нормы отражает:
А. Наличие эпителиальных клеток в анализе мочи
В. Число лейкоцитов
С. Число эритроцитов
Д. Удельный вес мочи
Е. Все перечисленное
284. Девочка 3-х лет обследована перед поступлением в детский сад.
В анализах мочи этого ребенка не соответствует возрастной норме:
А. Белок 0,066 г/л
В. Эритроциты 3-4 в поле зрения
С. Лейкоциты 10-12 в поле зрения
Д. Все перечисленное
285. Этому ребенку целесообразно сделать:
А. Анализ мочи по Нечипоренко
В. Посев мочи
С. УЗИ почек
Д. Все перечисленное
286. Причиной олигурии могут быть:
А. Нарастание отеков
В. Профузная диарея
С. Неукротимая рвота
Д. Нарушение функции почек
Е. Все перечисленное
287. Объем клубочковой фильтрации (мл/мин) на стандартную поверхность тела к концу
первого полугодия жизни составляет:
А. 50
В. 90
С. 120
288. Нефротический синдром диагносцируют при наличии:
А Отеков
В. Выраженной протеинурии
С. Гипопротеинемии
Д. Гиперлипидемии
Е. Всего перечисленного
289. У здорового ребенка 8 лет суточный диурез составляет:
А. 500 мл
В. 800 мл
С. 1300 мл
Д. 2000 мл
290. Анатомо-физиологческими особенностями почек новорожденных являются:
А. Дольчатое строение
В. Премущественно внутрипочечное расположение лоханок
С. Низкая клубочковая фильтрация
Д. Низкая концентрационная способность
Е. Все перечисленное
291.К нарушению уродинамики предрасполагают следующие анатомические особенности
мочевыделительной системы детей раннего возраста:
А. Лоханки почек относительно шире, чем у взрослых, гипотоничные
В. Мочеточники извитые, гипотоничные
С. Подвижность почек повышена
Д. Все перечисленное
292. К развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей раннего возраста
предрасполагают:
А. Гипотония лоханок
В. Повышенная подвижность почек
С. Короткий внутрипузырный сегмент мочеточника
Д. Все перечисленное
293. Педиатр оценивает результаты анализа мочи 3-месячной девочки.
Патологией следует считать:
А. Цвет бледно-желтый
В. Удельный вес -1016
С. Лейкоциты - 3-5 в поле зрения
Д. Эритроциты - 4-5 в поле зрения
294. Причиной гематурии может быть:
А. Гломерулонефрит
В. Наследственный нефрит
С. Дисметаболическая нефропатия
Д. Ig А-нефропатия
Е. Все перечисленное
295. Новорожденный 2-х дней за сутки мочился 1 раз, выделил 30 мл мочи.
Это можно объяснить:
А. Малым поступлением жидкости в организм
В. Экстраренальными потерями жидкости
С. Особенностями гемодинамики
Д. Всем перечисленным
296. Дежурный врач стационара был обеспокоен тем, что 10-месячный ребенок,
госпитализированный на 2-й день заболевания по поводу кишечного расстройства с
температурой тела 37,80С, мочился 4 раза в течение последних суток. За это время у него
был 8 раз жидкий обильный стул.
Количество мочеиспусканий за сутки у ребенка в этом возрасте составляет:
А. 3-4
В. 9-10
С. 15-16
297. Частота мочеиспусканий у данного ребенка обусловлена:
А. Рефлекторной задержкой мочи
В. Падением диуреза в связи с обезвоживанием
С. Снижением объема циркулирующей крови вследствие гемодинамических
нарушений
Д. Развитием острой почечной недостаточности
Е. Всем перечисленным выше
Кроветворение
298. Нормой в анализе крови для новорожденного в первые сутки жизни является все,
кроме:
А. Ретикулоцитов - 30%0
В. Гемоглобина - 220 г/л
С. Гематокрита — 40%
Д. Лейкоцитов - 20х109/л
Е. Нейтрофилов - 70%
299. Гемопоэтической системе новорожденных детей свойственно все, кроме:
А. Функциональной лабильности
В. Быстрой истощаемости
С. Высокой регенераторной способности
Д. Невозможности возврата к эмбриональному кроветворению
300. У недоношенного ребенка 4-х недель жизни исследована кровь по поводу
затянувшейся желтухи.
Из указанного ниже соответствует возрастной норме:
А. Гемоглобин - 102 г/л
В. СОЭ 16 мм/ч
С. Эритроциты - 3,4х1012/л
Д. Лимфоциты — 57%
301. У ребенка 7-ми лет отмечено увеличение шейной группы лимфоузлов, отдельные из
них достигают размеров грецкого ореха, между собой и с кожей не спаяны,
безболезненные. Температура тела субфебрильная. Заподозрен лимфогранулематоз.
Из указанных ниже показателей анализа крови нормальным следует считать:
А. Гемоглобин - 108 г/л
В. Лейкоциты - 12,1х109/л
С. Эритроциты - 3,0х1012/л
Д. СОЭ - 37 мм/ч
Е. Эозинофилы 3%
302. Ребенок 4,5 лет госпитализирован по поводу пневмонии.
Из перечисленного ниже об остроте процесса свидетельствует:
А. Гемоглобин - 92 г\л
В Лимфоциты – 44%
С. Палочкоядерные нейтрофилы- 11%
Д. Эозинофилы 2%
303. Ребенок 10-ти лет жалуется на боли в ногах, носовые кровотечения. При осмотре
выявлен гепатолиенальный синдром.
Из указанных ниже показателей анализа крови нормальным является:
А Эритроциты - 2,6х1012/л
В. Гемоглобин - 79 г/л
С. Миелоциты - 5,5%
Д. Ретикулоциты — 8%0
304. Наиболее вероятный процент нейтрофилов в формуле периферической крови
здорового ребенка 5 лет:
А. 20
В. 30
С. 45
Д. 60
305. При подготовке к аденотомии ребенку 3-х лет исследована кровь. Врач-
отоларинголог от операции воздержался, направил больного к педиатру.
Врач расценил как отклонение от нормы:
А. Тромбоциты - 219,8х109/л
В. Лимфоциты - 49%
С. Время кровотечения - 4,5”
Д. Время свертывания: начало - 3,25”, конец — 8,54”
306. У мальчика 5,5 лет отмечается кровоизлияние в левый коленный сустав после
небольшого ушиба.
Из перечисленного ниже указывает на геморрагический синдром:
А. Гемоглобин 122 г\л
В. Время кровотечения - 5,00”
С. Тромбоциты - 180,0х109/л
Д. Время свертывания: начало -:3,15”, конец — 9,30”
307. На приеме у врача ребенок 7-ми лет с жалобами на носовые кровотечения,
кровоизлияния на коже.
Показателем, подтверждающим синдром кровоточивости, является:
А. Гемоглобин 98 г/л
В. Эритроциты 4,0х1012\л
С. Время свертывания: начало - 2,15”, конец - 3,45”
Д. Тромбоциты — 97,5х109/л
308.Трехлетней девочке, у которой случайно выявили лейкоцитурию, сделали общий
анализ крови: лейкоциты 9,0х109/л, палочкоядерные нейтрофилы 2%, сегментоядерные
нейтрофилы 36%, лимфоциты 62%, эозинофилы 3%, СОЭ 6 мм\ч.
Выберите правильную оценку данного анализа:
А. Патологически изменен: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ
В. Патологически изменен: ллейкоцитоз, эозинофилия
С. Патологически изменен: лимфоцитоз
Д. Нормальный анализ крови
309. У ребенка 8-ми лет с диагнозом корь на вторые сутки высыпания сделан анализ
крови.
Отклонением от нормы является следующий показатель:
А. Базофилы - 0,5%
В. Эозинофилы - 3%
С. СОЭ - 8 мм/ч
Д. Лейкоциты — 3,1х109/л
310. У ребенка 10-ти лет в течение месяца наблюдается повышение температуры, жалобы
на слабость. При осмотре: кровоизлияния на коже и слизистых; селезенка выступает из
подреберья на 2 см. Сделан анализ крови.
Нормальным показателем является:
А. Тромбоциты - 72,3х109/л
В. Лейкоциты - 43,1х109/л
С. СОЭ - 57 мм/ч
Д. Время свертывания: начало - 4,35”, конец — 5,05”
311. У девочки 5-ти лет в течение 4-х недель анорексия, вялость, предпочитает лежать. В
последнюю неделю значительно побледнела, на коже появились кровоизлияния.
Температура тела нормальная.
В первую очередь (помимо общего анализа крови) необходимо провести следующее
исследование:
А. Определение иммуноглобулинов
В. Исследование костного мозга
С. Уровень железа сыворотки
Д. Осмотическая стойкость эритроцитов
312. Студент медицинского вуза, читая результат клинического анализа крови забо-
левшего 2-летнего сына, обратил внимание на преобладание лимфоцитов (60%) в формуле
крови.
Назовите вероятную причину лимфоцитоза:
А. Туберкулез
В. Инфекционный мононуклеоз
С. Лейкоз
Д. Возрастные особенности периферической крови
313. Ребенок 4 лет 11 месяцев оформляется в детский сад.
Назовите патологически измененный показатель его анализа крови
А. Сегментоядерные нейтрофилы - 45,5%
В. Лимфоциты - 46%
С. Эозинофилы — 8%
Д. Эритроциты — 4,5х1012/л
Е. Все перечисленное
314. Ребенку 6 дней. Масса 3550 г. Сделан анализ крови.
Из приведенного ниже возрастной норме соответствует все, кроме:
А. Лимфоцитов - 42%
В. Палочкоядерных нейтрофилов - 2,5%
С. Сегментоядерных нейтрофилов - 42,5%
Д. Гемоглобина - 121 г/л
315. Мать, обеспокоенная снижением аппетита, быстрой утомляемостью своего
пятилетнего ребенка, обратилась в поликлинику. Сделан анализ крови.
Из указанного ниже должно привлечь внимание врача:
А. Лейкоциты 9,0х109/л
В. Сегментоядерные нейтрофилы - 44%
С. Гемоглобин - 91 г/л
Д Лимфоциты - 40%
Е. Все перечисленное
316. У ребенка 5 лет на основании подъемов температуры тела до фебрильных цифр,
лимфаденопатии, гепатоспленомегалии заподозрено заболевание крови.
Норме соответствуют все показатели общего анализа крови, кроме:
А. Лейкоцитов — 15,2х109/л
В. Лимфоцитов - 44%
С. Эозинофилов 0%
Д. Палочкоядерных нейтрофилов - 1,5%
317. У ребенка 1,5 месяцев гнойничковая сыпь на коже туловища, субфебрильная
температура тела, в массе последние дни не прибавляет.
Укажите нормальные показатели в его общем анализе крови:
А. Палочкоядерные нейтрофилы - 12%
В. Сегментоядерные нейтрофилы - 54%
С. Гемоглобин - 110 г/л
Д. Эозинофилы — 2%
318. У ребенка 2,5 месяцев отмечается подъем температуры до 390С, затрудненное
носовое дыхание, периоральный цианоз. Сделан общий анализ крови.
Укажите измененный показатель анализа крови:
А. Лейкоциты - 10,8х109/л
В. Лимфоциты - 60%
С. Палочкоядерные нейтрофилы — 7%
Д. Эозинофилы - 3%
319. У ребенка 2,5 лет проявления атопического дерматита. Сделан общий анализ крови.
Укажите измененные показатели в его анализе крови:
А. Лейкоциты - 8,7х109/л
В. Гемоглобин - 115г/л
С. Моноциты - 5%
Д. Эозинофилы — 9%
320. По поводу острого респираторного заболевания ребенок 9 лет получал бисептол. На
3-й день лечения появился афтозный стоматит.
В общем анализе крови пациента имеется один нормальный показатель. Укажите его:
А. Лейкоциты — 3,2х109/л
В. Сегментоядерные нейтрофилы - 12%
С. СОЭ - 15 мм/ч
Д. Ретикулоциты - 7%0
321. На 2-й день жизни доношенному ребенку исследована кровь.
Отклонением от нормы является:
А. Гемоглобин - 200 г/л
В. Анизоцитоз
С. Эритроциты - 6,0х1012/л
Д. СОЭ - 19 мм/ч
Е. Все вышеперечисленное
322. Ребенку 3 дня, масса при рождении 3400 г.
В анализе крови возрастным показателям соответствует все, кроме:
А. Лейкоцитов - 12,5х109/л
В. Миелоцитов - 0,5%
С. Анизоцитоза
Д. Эритроцитов — 4,0х1012/л
323. При исследовании периферической крови здорового новорожденного первых суток
жизни наиболее вероятно следующее число эритроцитов:
А. 3,0-4,0х1012/л
В.4,0- 5,0х1012/л
С. 5,0-7,0х1012/л
324. У доношенного ребенка 1,5 месяцев исследована кровь по поводу затянувшейся
желтухи.
Из указанного ниже возрастной норме соответствует все, кроме:
А. Гемоглобина - 110 г/л
В. Лейкоцитов — 12х109 /л
С. Нейтрофилов — 32%
Д. СОЭ — 2 мм/ч
325. В плане подготовки к тонзиллэктомии ребенку 6-ти лет исследована кровь. Врач-
отоларинголог воздержался от операции, направил больного к педиатру.
Врача-отоларинголога насторожили следующие показатели:
А. Тромбоциты - 249,6х109/л
В. Лимфоциты - 36%
С. Время кровотечения - 3,15”
Д. Время свертывания: начало: - 3,05”, конец — 8,35”
326. У ребенка 1 года 7 месяцев исследована кровь в связи с обострением атопического
дерматита.
Из указанного ниже обострение заболевания характеризует:
А. СОЭ - 8 мм/ч
В. Лимфоциты - 52%
С. Лейкоциты - 8,3х109/л
Д. Эозинофилы — 11%
327. Лимфоцитоз характерен для:
А. ВИЧ-инфекции
В. Коклюша
С. Аутоиммунных заболеваний
Д. Всего перечисленного
328. Доношенному ребенку 5 дней сделан анализ крови.
Возрастной норме соответствует все, кроме:
А. Гемоглобин - 188 г/л
В. Сегментоядерные нейтрофилы - 44,5%
С. Лимфоциты - 45%
Д. СОЭ - 12 мм\ч
329. После перенесенной пневмонии ребенку 4-х месяцев произведено контрольное
исследование крови.
Отклонением от нормы является:
А. Эритроциты — 4,1х1012/л; тромбоциты - 270х109/л
В. Гемоглобин — 102г/л; цветовой показатель — 0,75
С. Эозинофилы — 3%; лимфоциты - 55%
Д. Моноциты — 8%; нейтрофилы - 34%
330. На 15-й день жизни ребенок осмотрен педиатром в связи с незаживающей пупочной
ранкой. Имеются отдельные гнойничковые элементы на коже живота. Стал хуже сосать,
потерял в весе 50 г.
Неблагополучие в состоянии ребенка подтверждает:
А. СОЭ - 21 мм/ч
В. Палочкоядерные нейтрофилы - 10%
С. Лейкоциты - 19х109/л
Д. Эритроциты — 3,8х1012/л
Е. Все перечисленное
331. Следует считать нормой для здорового новорожденного первых дней жизни
указанное ниже число лейкоцитов:
А. 15х109/л
В. 9х109/л
С. 7х109/л
Д. 5х109/л
332. У здорового ребенка 5-ти лет лимфоциты в формуле периферической крови со-
ставляют (в %):
А. 20
В. 25
С. 30
Д. 45
Е. 60
333. В формуле периферической крови здорового новорожденного на 4-5 день жизни
процент нейтрофилов:
А. 25
В. 35
С. 45
Д. 55
Е. 65
334. В формуле периферической крови здорового новорожденного на 4-5 день жизни
процент лимфоцитов составляет:
А. 20
В. 25
С. 30
Д. 45
Е. 60
335. Ребенок родился от резус-конфликтной беременности. В первые сутки жизни сделан
анализ крови.
Из указанного ниже должно расцениваться как патология:
А. Гемоглобин - 126 г/л; эритроциты — 4,8х1012/л
В. Ретикулоциты — 3,6%; гематокрит — 53%
С. Лейкоциты - 22х109/л
336. У ребенка 3-х месяцев отмечен подъем температуры до 380С. Носовое дыхание
затруднено, имеется периоральный цианоз.
В анализе крови из перечисленного ниже следует расценивать как патологию:
А. Палочкоядерные нейтрофилы — 2%
В. Эозинофилы — 1,5:%
С. Сегментоядерные нейтрофилы — 63%
Д. Гематокрит — 39,7%
337. Для здорового новорожденного первых дней жизни характерен следующий
показатель гемоглобина:
А. 100 г/л
В. 120 г/л
С. 140 г/л
Д. 160 г/л
Е. 200 г/л
338. Ребенок 7-ми лет жалуется на слабость. У него субфебрильная температура,
увеличение лимфоузлов всех групп.
Из перечисленного ниже должно привлечь внимание врача:
А. Лимфоциты — 63%
В. Тромбоциты - 190х109/л
С. Цветовой показатель — 0,9
Д. Ретикулоциты - 8%0
339. По поводу инфекции мочевыводящих путей ребенок 3-х лет получал лечение
левомицетином. Произведен контрольный анализ крови.
Тревогу врача вызвали следующие показатели крови:
А. Эритроциты — 2,9х1012/л; гемоглобин - 81 г/л; лейкоциты - 3,1х109/л
В. Нейтрофилы — 42%
С. Моноциты — 8%
Д. Лимфоциты — 48%
Е. Все перечисленное
340. У доношенного ребенка первых суток жизни наиболее вероятно число
ретикулоцитов;
А. 6-8%0
В. 9-11%0
С. 13-15%0
Д. 16-18%0
Е. 20%0 и более
341.У доношенного ребенка в первые дни жизни наиболее вероятен следующий
гематокрит:
А. Менее 20%
В. 20-29%
С. 30-39%
Д. 40-50%
Е. Более 50%
342. У здорового доношенного ребенка в первые сутки жизни процент нейтрофилов
составляет;
А. 25
В. 35
С. 45
Д. 55
Е. 65
Иммунная система
343. Т и В-клетки обнаруживаются на следующих сроках эмбрионального развития:
А. 5-6-й неделе
В. 10-12-й неделе
С. 20-21-й неделе
Д. 25-26-й неделе
Е. 30-32-й неделе
344. Физиологической особенностью ребенка первого полугодия жизни является:
А. Высокая концентрация IgG
В. Высокая концентрация сывороточного IgM
С. Низкая концентрация сывороточного IgA
Д. Низкая активность системы комплемента
345.Утрата трансплацентарного (пассивного) иммунитета определяет более высокую
заболеваемость детей в возрасте:
А. До 3-х мес
В. До 6-и мес
С. От 6-и мес до 1,5-2-х лет
346. Детям с первичной недостаточностью клеточного звена иммунитета свойственны:
А. Склонность к грибковым и вирусным заболеваниям, системные реакции на
иммунизацию живыми вирусными вакцинами и БЦЖ, склонность к внутрикле-
точным бактериальным инфекциям (туберкулез, сальмонеллез)
В.Склонность к тяжелым, гнойным бактериальным инфекциям дыхательных путей
и кожи
С. Рецидивирующие ангионевротические отеки
347. Первичный иммунодефицит у ребенка позволяют заподозрить:
А. Частые ОРВИ
В. Системные реакции на вакцинацию живыми вакцинами
С. Гиперергическая реакция Манту
Д. Гипертермическая реакция после вакцинации АКДС
348. Причиной появления признаков вторичного иммунодефицита у ребенка 5 лет скорее
всего послужило:
А. Проведение реакции Манту
В. Ангионевротический отек Квинке
С. Грипп
Д. Нервно-артритический тип аномалии конституции
349. К органам иммунной системы относятся:
А. Вилочковая железа
В. Поджелудочная железа
С. Гипофиз
Д. Щитовидная железа
350. К факторам неспецифической защиты относятся:
А. Интерлиньяжем
В. Интерфероны
С. Иммуноглобулины
Д. Цитокины
351. При первой встрече с антигеном первыми появляются:
А. IgА
В. IgG
С. IgM
Д. IgЕ
352. При вторичном иммунном ответе синтезируются антитела класса:
А. IgA
В. IgG
С. IgE
Д. IgM
353. Клеточный иммунитет обеспечивают:
А. Ретикулоциты
В. В-лимфоциты
С. Тромбоциты
Д. Т-лимфоциты
354. Гуморальный иммунитет обеспечивают:
А. Нейтрофилы
В. В-лимфоциты
С. Тромбоциты
Д. Т-лимфоциты
355. СПИДу свойственно все, кроме:
А. Снижения функции системы комплемента
В. Нарушения фагоцитарной активности
С. Высокого уровня IgA
Д. Снижения количества Т- лимфоцитов
356. Иммунную защиту организма осуществляют:
А. Ретикулоциты
В. Макрофаги
С. Эозинофилы
Д. Тромбоциты
357.Вторичный иммунодефицит может сопровождать следующие патологические
процессы:
А. Инфекции мочевыводящей системы
В. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря
С. Нефритический синдром
Д. Нефротический синдром
358.Способность плода к продукции антител появляется на сроке беременности:
А. 12 недель
В. 20 недель
С. 30 недель
359.Активность системы комплемента достигает у ребенка уровня взрослого в возрасте:
А. 1 месяца
В. 1 года
С. 5 лет
Д. 7 лет
360. Низкая активность фагоцитоза у новорожденного ребенка определяет:
А. Склонность к аутоиммунным заболеваниям
В. Склонность к аллергическим реакциям
С. Низкую противомикробную защиту
Д. Низкую противовирусную защиту
361.Через плаценту проходят следующие иммуноглобулины:
А. IgA
В. IgG
С. IgM
362. Методы, позволяющие оценить состояние клеточного иммунитета:
А. Подсчет количества лимфоцитов в периферической крови
В. Подсчет количества В-лимфоцитов
С. Подсчет количества ретикулоцитов
Д. Определение уровня иммуноглобулинов разных классов
363. Детям с первичным гуморальным дефицитом свойственны:
А. Рецидивирующие грибковые заболевания
В. Рецидивирующие ангионевротические отеки
С. Системные реакции на вакцинацию живыми вакцинами и БЦЖ
Д. Тяжелые гнойные бактериальные инфекции дыхательных путей и кожи,
вызванные условно-патогенной микрофлорой
Органы чувств
364. Наиболее интенсивный рост глаза наблюдается в возрасте:
А. от 1 месяца до 1 года
В. от 1 года до 5 лет
С. от 5 до 10 лет
Д. от 10 до 15 лет
365. Рост глаза заканчивается в:
А. 5-6 лет
В. 7-9 лет
С. 10-12 лет
366. Конвергирующая способность глаз начинает развиваться с:
А. 2 недель
В. 1 месяца
С. 2 месяцев
Д. 4 месяцев
367. Эмоциональная реакция со слезотечением появляется в возрасте:
А. 1 месяца
В. 3 месяцев
С. 6 месяцев
368. Максимальная острота зрения наблюдается в возрасте:
А. 2 года
В. 3 года
С. 4 года
Д. 6 лет
369. Дети хорошо дифференцируют цвета c:
А. 1 года
В. 3 лет
С. 4 лет
370 Припухлость век выявляется при следующей детской инфекции:
А. Краснухе
В. Ветряной оспе
С. Коклюше
Д. Скарлатине
371. Параорбитальной эритемой сопровождается следующее заболевание:
А. Гломерулонефрит
В. Склеродермия
С. Узелковый полиартериит
Д. Дерматомиозит
372. Одним из дифференциально-диагностических критериев гипергликемической комы
от гипогликемической является изменение со стороны органа зрения.
Из перечисленного ниже характерно для гипергликемической комы:
А. Расширение зрачков
В. Анизокория
С. Сужение зрачков
Д. Отсутствие реакции зрачков на свет
373. Одним из последствий тяжелых пароксизмов коклюшного кашля является:
А. Изъязвление роговицы
В. Слезотечение
С. Кровоизлияние в склеру
374. Для аллергического конъюнктивита у детей характерно все, кроме:
А. Светобоязни
В. Зуда
С. Слезотечения
Д. Кровоизлияния в склеру
Е. Отека век и параорбитальных тканей
375. Особенности слухового анализатора у детей раннего возраста:
А. Внутреннее ухо развито недостаточно
В. Барабанная перепонка у новорожденных значительно тоньше, чем у взрослых
С. Среднее ухо развито недостаточно
Д. Евстахиева труба короткая, широкая и прямая
376. Вкусовые ощущения появляются у ребенка с:
А. Рождения
В. 3 месяцев
С. 4-5 месяцев
377. Порог болевой чувствительности наиболее высокий:
А. У новорожденных
В. В 6-12 месяцев
С. В 1-3 года
378. С момента рождения ребенка к функционированию подготовлены:
А. Слух
В. Обоняние
С. Вкус
Д. Корковые и подкорковые отделы зрительного анализатора
Е. Все перечисленное
379. Частому инфицированию среднего уха у детей способствуют:
А. Короткая, широкая слуховая (евстахиева) труба
В. Короткий, узкий наружный слуховой проход
С. Значительная толщина барабанной перепонки
Д. Горизонтальное расположение барабанной перепонки
Эндокринная система
380. Отставание в росте при гипофизарном нанизме уже заметно в:
А. Периоде новорожденности
В. 1 год
С. 3-4 года
381. В гипофизе синтезируются все перечисленные гормоны, кроме:
А. Соматотропина
В. Вазопрессина
С. Пролактина
Д. Окситоцина
Е. Адреналина
382. При тиреотоксикозе у ребенка можно обнаружить все перечисленное, кроме:
А. Раздражительности
В. Снижения сухожильных рефлексов
С. Симптома Грефе
Д. Тремора
Е. Симптома Мебиуса
383. Для врожденного гипотиреоза у новорожденного ребенка характерно все, кроме:
А. Низкой массы тела при рождении
В. Затяжной желтухи
С. Низкого тембра голоса
Д. Ослабления сосательного рефлекса
Е. Повышения уровня ТТГ в крови
384. Для тиреотоксикоза характерно:
А. Зябкость
В. Претибиальная микседема
С. Снижение аппетита
Д. Избыточная масса тела
385. При пальпации щитовидной железы следует попросить ребенка:
А. Произвести полное разгибание шеи
В. Задержать дыхание
С. Повернуть голову сначала в одну, а затем в другую сторону
Д. Поднять подбородок
Е. Сидеть ровно и по просьбе врача делать глотательные движения
386. При пальпации перешейка щитовидной железы следует разместить пальцы:
А. Над щитовидным хрящом
В. Под криковидным хрящом
С. Над верхней третью трахеи
Д. В яремной ямке
Е. В подбородочной области
387. Максимальная функциональная активность паращитовидных желез наблюдается в:
А. Возрасте 1-2 лет
В. Старшем преддошкольном возрасте
С. Младшем школьном возрасте
Д. Препубертатном периоде
Е. Пубертатном периоде
388. Паратгормон является антагонистом следующего гормона:
А. Тиреотропного
В. Тиреокальцитонина
С. Тироксина
Д. Кортизола
Е. Ни одного из выше названных
389. Паратгормон обладает следующим действием:
А. Тормозит всасывание кальция из кишечника
В. Способствует резорбции костей
С. Снижает реабсорбцию кальция в канальцах почки
Д. Повышает реабсорбцию фосфатов
390. Клинические симптомы гипопаратиреоза включают все, кроме:
А. Ларингоспазма
В. Фиброзно-кистозного оссеита
С. Бронхоспазма
Д. Тонических судорог
391. Мама девочки 9 лет обратила внимание на то, что в последнее время дочка стала
больше пить жидкости, чаще ходит в туалет и даже встает для этого ночью, чего раньше
не было. Похудела, несмотря на хороший аппетит, жалуется на быструю утомляемость.
В первую очередь в данном случае следует подумать о:
А. Гломерулонефрите
В. Цистите
С. Описторхозе
Д. Сахарном диабете
Е. Аутоиммунном тиреоидите
392. Мать девочки-подростка 13 лет отмечает, что в последнее время дочь стала очень
раздражительной и неуравновешенной, нарушился сон (спит беспокойно, часто
просыпается), похудела, стала быстро уставать. Жалуется на повышенную потливость,
непереносимость жары, урчание и периодические боли в животе, учащение стула до двух
раз в сутки. При осмотре врач выявил у больной тахикардию, тремор пальцев рук,
повышение сухожильных рефлексов.
Указанные симптомы следует расценить как:
А. Вегетативную дисфункцию
В. Гастродуоденит
С. Хроническую туберкулезную интоксикацию
Д. Тиреотоксикоз
393. Среди причин первичной хронической недостаточности надпочечников у детей
наиболее частой из перечисленных ниже является:
А. Опухоль
В. Туберкулез
С. Аутоиммунное поражение
Д. Врожденная гипоплазия или аплазия
Е. Амилоидоз
394. Для врожденного гипотиреоза характерно все, кроме:
А. Массы тела при рождении более 4000г
В. Длительной желтухи
С. Гипертермии
Д. Вялости, сонливости
395. Для клинической картины острой надпочечниковой недостаточности характерно все,
кроме:
А. Резкой слабости
В. Болей в животе
С. Диареи
Д. Слабого пульса
Е. Гипокалиемии
396. Проявления медикаментозного синдрома Иценко-Кушинга включают все, кроме:
А. Остеопороза
В. Миопатии
С. Лейкопении, лимфоцитоза
Д. Задержки роста
Е. Нарушения толерантности к глюкозе
397. Биологические эффекты катехоламинов включают все, кроме:
А. Вазоконстрикции
В. Повышения АД
С. Усиления глюконеогенеза
Д. Подавления липолиза
398. Для первичной хронической надпочечниковой недостаточности характерно все,
кроме:
А. Снижения массы тела
В. Гипокалиемии
С. Мышечной слабости
Д. Артериальной гипотензии
Е. Гиперпигментации
399. Для гипогликемического состояния характерно все, кроме:
А. Дрожания пальцев
В. Расширения зрачков
С. Резкой общей слабости
Д. Брадикардии
400. Для сахарного диабета характерно все, кроме:
А. Гипергликемии
В. Глюкозурии
С. Гипокетонемии
Д. Полиурии
Е. Полидипсии
401. Причиной гипоинсулинизма может быть все, кроме:
А. Хронического панкреатита
В. Гемохроматоза
С. Аутоиммунного инсулита
Д. Эпидемического паротита
Е. Инсуломы
402. При обследовании у мальчика 15 лет выявлено отсутствие вторичных половых
признаков, евнухоидный тип телосложения. Уровень гонадотропных гормонов в крови
повышен, тестостерона - снижен.
В первую очередь следует подумать о:
А. Первичном гипогонадизме
В. Вторичном гипогонадизме
С. Задержке полового развития
Д. Гермафродитизме
403. При преждевременном половом развитии половое созревание наступает:
А. У девочек и у мальчиков в 11 лет
В. У девочек в 10 лет, у мальчиков в 11 лет
С. У девочек до 9 лет, у мальчиков до 10 лет
Д. У девочек и мальчиков до 8 лет
Е. У девочек до 8 лет, у мальчиков до 9 лет
404. Ребенок от первой, физиологически протекавшей беременности, родился при сроке
беременности 41 неделя с массой тела 4150 г, длиной — 53 см. Вялый, заторможенный,
кричит редко, сосет неохотно. Позднее отхождение мекония, склонность к гипотермии.
Потеря в массе составила 480 г, пуповина отпала на 8-е сутки. При осмотре на 27 день
жизни выявлена умеренная желтушность кожных покровов, мышечная гипотония, ЧСС -
100 в минуту.
Предположительный диагноз:
А. Перинатальное поражение ЦНС
В. Врожденный гепатит
С. Адреногенитальный синдром
Д. Врожденный гипотиреоз
Вскармливание
405. Ребенок 6 месяцев. На искусственном вскармливании. Тургор мягких тканей
несколько снижен. Выдерживает 4-часовые промежутки между кормлениями. Получает 4
раза смесь «НАН-2» и один раз овощное пюре и тертое яблоко.
Следующая рекомендация по дальнейшему питанию в настоящее время:
А. Не менять питания
В. Ввести 2-й прикорм в виде гречневой каши
С. Ввести 2-й прикорм в виде овсяной каши
Д. Ввести мясной бульон
406. Наиболее адекватный суточный объем питания для ребенка 6 месяцев:
А. 500 г
В. 600 г
С. 700 г
Д. 800г
Е. 1000Г
407. Абсолютным противопоказанием для кормления грудью является следующее
заболевание матери:
А. Вирусный гепатит А
В. Дизентерия
С. Врожденный порок сердца
Д. Бронхиальная астма
Е. Ни одно из вышеперечисленного
408. Мать ребенка одного месяца обратилась в поликлинику из-за его беспокойства.
Кормится через 3,5 часа. Масса тела при рождении 3700г, при осмотре - 4000г. При
контрольном кормлении высосал 100,0г, после чего мать сцедила 20г молока.
В данном случае матери следует рекомендовать:
А. Ничего не менять
В. Медикаментозную стимуляцию лактации
С. Перевод ребенка на свободный режим вскармливания
Д. Докорм донорским молоком
409. Ребенку 4 месяца. На искусственном вскармливании. Мать пришла в поликлинику
для контроля за его развитием. Ребенок здоров. Развивается правильно.
Педиатр рекомендует ввести данному ребенку первый прикорм в:
А. 4 месяца
В. 5 месяцев
С. 6 месяцев
Д. 7месяцев
410. Мясо-растительные консервы вводят в:
А. 5-5,5 месяцев
В. 6-6,5 месяцев
С. 7-7,5 месяцев
Д. 8 месяцев
411. Мясные консервы вводят в питание ребенку в возрасте:
А. 6 месяцев
В. 7 месяцев
С. 8 месяцев
Д. 9 месяцев
412. Ребенку 2 недели. У матери гипогалактия. Педиатр рекомендует матери сохранить
грудное вскармливание и одновременно советует для стимуляции лактации:
А. Сократить промежутки между кормлениями до 2,5 и менее часов
В. Сцеживать остатки молока
С. Отказаться от ночного перерыва
Д. Применить все перечисленное
413. Ребенок 8-недельного возраста, от матери 38 лет, кормится грудью через 3,5 часа.
Сосет вяло. В вечерние часы проявляет беспокойство между кормлениями. Излишков
молока у матери нет. Диагностирована гипотрофия 1 степени.
Ведущая причина гипогалактии у данной женщины:
А. Ограничение жидкости и приема углеводов во время беременности
В. Родоразрешение на 1 месяц раньше срока путем кесарева сечения
С. Кормление ребенка грудью с пятого дня после рождения
Д. Возраст матери
Е. Вялое сосание ребенка, отказ матери от сцеживания молока
414. В данной ситуации для стимуляции лактации подходит:
А. Кормление грудью через 3 или 2,5 часа
В. Фитотерапия матери
С. Питательные смеси для беременных и кормящих типа «АгуМама», «Млечный
путь» и др.
Д. Иглоукалывание
Е. Все перечисленное
415. Ребенку 1 месяц. Здоров. Находится на естественном вскармливании, сосет хорошо,
молока у матери достаточно. Прибавил в массе 700 г. С рождения у ребенка неустойчивый
стул, 6-7 раз в сутки, разжиженный, иногда с примесью зелени, комочками, водяным
пятном.
Укажите наиболее вероятную причину неустойчивости стула у ребенка.
А. Стафилококковый энтероколит
В. Коли-инфекция
С. Относительный лактазный дефицит
Д. Перекорм
416. В данной ситуации следует рекомендовать:
А. Антибактериальную терапию
В. Бактериологическое исследование молока и при обнаружении флоры - отказ от
грудного вскармливания
С. Бактериологическое исследование кала ребенка
Д. Введение безлактозной смеси
Е. Продолжение наблюдения за ребенком
417. При повторном посещении в возрасте 2,5 месяцев психомоторное развитие ребенка
соответствует возрасту, прибавил в массе за второй месяц 800 г, сосет хорошо, молока у
матери по-прежнему достаточно. Стул 4-6 раз в сутки, остается неустойчивым.
Ваши рекомендации ребенку в настоящее время:
А. Кисломолочные адаптированные смеси
В. Творог
С. Пробиотики
Д. Ничего не менять
418. Ребенку 6 месяцев. Здоров. Сохраняется исключительно грудное вскармливание.
Ребенку можно рекомендовать:
А. Мясной бульон
В. Молочную кашу
С. Консервы на рыбо-растительной основе
Д. Кефир
419. Ребенку 1 месяц. У матери гипогалактия. Малыш недостаточно прибавил в массе.
Ведущая рекомендация педиатра в данной ситуации:
А. Провести контрольное кормление
В. Изменить режим питания матери
С. Сцеживать после каждого кормления остатки молока
Д. Увеличить число кормлений до 8-10 раз
420. У недоношенного ребенка с рождения неустойчивый стул, 10-12 раз в сутки. Возраст
1 месяц. На естественном вскармливании. Психомоторное и физическое развитие
соответствует возрасту и степени недоношенности. Выявлена транзиторная лактазная
недостаточность.
В данной ситуации необходимо:
А. Добавить к каждому кормлению грудью безлактозную смесь
В. 2-3 грудных кормления заменить на кисломолочную смесь
С. Добавить в каждое кормление фермент «Лактаза-бэби»
421. У детей старше одного года лучше использовать для приготовления каши:
А. Цельное коровье молоко
В. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 1 (например, «НАН 1»)
С. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 2 (например, «НАН 2»)
Д. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 3 (например, «НАН 3»)
422 Положительное влияние на пищеварение грудного ребенка в период
физиологического созревания собственных ферментных систем оказывает женское
молоко из- за:
А. Преобладания мелкодисперсных белков
В. Хорошо эмульгированного жира
С. Повышенного содержания полиненасыщенных жирных кислот
Д. Высокого уровня липазы
Е. Всего перечисленного
423. Ребенку 1 месяц. Масса тела 4 кг. Из-за плоских сосков плохо берет грудь и кормится
сцеженным материнским молоком.
За сутки он должен высасывать с учетом массы тела:
А. 450-500 мл
В. 550-600 мл
С. 650-700 мл
Д. 750-800 мл
Е. 850-900 мл
424. Грудное вскармливание недоношенного ребенка при наличии у него сосательного и
глотательного рефлексов возможно при минимальной массе тела:
А. 1300г
В. 1800г
С. 2200г
Д. 2500г
425. У кормящей грудью матери температура тела 37,30С, диарея, однократная рвота.
Необходимо решить вопрос о кормлении 2-месячного ребенка.
Из ниже перечисленного наиболее рационально для ребенка (при условии соблюдения
всех необходимых санитарно-гигиенических мер):
А. Донорское молоко
В. Молочные смеси
С. Материнское сцеженное (непастеризованное) молоко
Д. Материнское сцеженное (пастеризованное) молоко
Е. Продолжить кормление грудью
426. Ребенку 3 месяца. За последний месяц прибавил в массе 500г. Кормится 6 раз
грудью, высасывает по 50 мл, докорм кефиром по 80-90 мл.
Укажите единственно правильную рекомендацию по питанию этого ребенка:
А. Не менять питания
В. Перевести на 5-разовое кормление
С. Заменить кефир адаптированной начальной смесью
Д. Ввести соки и фруктовое пюре
427. Ребенок 6-ти месяцев на профилактическом осмотре у врача. Психомоторное и
физическое развитие ребенка оценено как хорошее. Вскармливание естественное.
Требуется совет по питанию.
Педиатр рекомендует ввести прикорм в виде:
А. Овощного пюре
В. Молочной каши
С. Мясных консервов
Д. Кефира
428. У ребенка 6 месяцев на фоне ОРВИ возник обструктивный синдром.
Сенсибилизирующее воздействие на его организм в первую очередь могли оказать:
А. Яблочный сок с 4-х месяцев
В. Овощной отвар вместо питья с 2-х месяцев
С. Кисломолочная смесь “Лактофидус”
Д. Молочная манная каша с 4 месяцев
429. Ребенок 5-ти месяцев на грудном вскармливании. Вес избыточен. Склонность к
запорам.
В первую очередь необходимо:
А. Добавить морковный сок
В. Начать прикорм кашей
С. Ввести овощное пюре
Д. Включить в рацион готовое мясное пюре
430. Ребенку 6 месяцев. На искусственном вскармливании. Страдает запорами.
В качестве первого прикорма в данной ситуации лучше всего ввести:
А. Молочную кашу
В. Кашу на овощном отваре
С. Овощное пюре
Д. Творог
Е. Кефир
431. Ребенку 4 месяца. С рождения у него неустойчивый стул, есть признаки умеренно
выраженного атопического дерматита. Возникла необходимость перевода на искус
ственное вскармливание.
В этой ситуации лучше всего назначить:
А. Адаптированную кисломолочную смесь на все кормления
В. Цельный кефир
С. Соевую смесь
Д. Смесь с высокой степенью гидролиза белка
Е. Адаптированную кисломолочную смесь в сочетании с физиологической
«стартовой», «начальной» смесью
432. Семейный врач проводит беседу с беременной женщиной о преимуществе
естественного вскармливания.
Из научных данных, на которых врач останавливается, верно все, кроме:
А. Отсутствия белковых перегрузок при естественном вскармливании
В. Более высокой концентрации факторов иммунологической защите в женском
молоке
С. Преобладания в углеводах грудного молока лактозы
Д. Более высокой по сравнению с коровьим молоком концентрации натрия, железа
Е. Более высокой концентрации полиненасыщенных жирных кислот в грудном
молоке
433. У кормящей матери 2-недельного ребенка повысилась температура тела до 37,50С.
Появилось уплотнение грудной железы. Диагностирован лактостаз.
Из перечисленных ниже рекомендаций верно все, кроме:
А. Сцеживать остатки молока
В. Продолжать кормить грудью, где нет уплотнения
С. Не кормить грудью, в которой имеется уплотнение
Д. Провести курс иглорефлексотерапии
Е. Назначить специальный “сцеживающий” массаж грудных желез
434. Молодая мать обратилась к врачу с жалобой на то, что ее здоровый ребенок 2-х
месяцев плохо ест (сосет очень активно в течение 5-7 минут, а затем засыпает у груди).
После окончания кормления удается сцедить несколько капель молока. Ребенок
высасывает в среднем 130,0 – 140,0 г грудного молока за кормление (кормится 6 раз в
сутки). Масса его составляет 5000 г (при рождении 3500 г).
Как оценить адекватность вскармливания?
А. Молока мало, нужна стимуляция лактации
В. Молока достаточно, ничего не добавлять
С. Молока недостаточно, нужно добавить молочную смесь.
435. Ребенок в возрасте 2 месяцев переведен на искусственное кормление
адаптированными молочными смесями.
В данной ситуации правильна следующая рекомендация по режиму питания:
А. Уменьшить число кормлений на одно
В. Увеличить калорийность пищи на 10-15%
С. В дальнейшем прикорм ввести несколько раньше, чем при естественном
вскармливании
Д. Придерживаться тех же правил, что и при естественном вскармливании
436. Оптимальное количество молочных продуктов в сутки для детей 1-3 лет:
А.1000-900 мл
В. 800-700 мл
С. 600 мл
Д. 500 мл
437. Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью является следующее
заболевание матери:
А. Мастит
В. Туберкулез
С. Врожденный порок сердца
Д. ОРВИ
Е. Острое психическое заболевание
438. Ребенку 8,5 месяцев. Кормится 5 раз в сутки: 3 раза грудь матери, 1 – молочная каша,
1 - овощи с мясным пюре. Получает фруктовое пюре, соки, яичный желток.
В рацион этого ребенка следует еще ввести:
А. Мясной бульон
В. Рыбо-растительные консервы
С. Коровье молоко
439. При посещении детской поликлиники в возрасте 2-х месяцев масса ребенка 4800 г
(при рождении 3300 г). На естественном вскармливании. Кроме грудного молока ничего
не получает.
Педиатр рекомендует:
А. Ввести фруктовый сок
В. Добавить творог
С. Ввести яичный желток
Д. Ввести докорм адаптированной смесью
Е. Ничего не менять
440. Ребенку исполнилось 2 месяца. Масса его превышает возрастную на 10%. Страдает
запорами. Возникла необходимость назначить на одно-два кормления молочную смесь
из-за гипогалактии у матери
Вы предпочтете адаптированную смесь:
А. Соевую
В. Кисломолочную
С. Физиологическую пресную
Д. Низколактозную
Е. С частичной степенью гидролиза белка
441. Врачу необходимо решить вопрос о возможности прикладывания к груди матери
новорожденного.
Из перечисленного ниже абсолютным противопоказанием для грудного
вскармливания служит:
А. Пилороспазм
В. Недоношенность П степени
С. Туберкулез у матери
Д. Внутричерепное кровоизлияние
Е. Все указанное выше
442. В современных условиях ведущей причиной гипогалактии является:
А. Регламентация грудного вскармливания
В. Нарушение режима питания кормящей женщины
С. Пожилой возраст кормящей женщины
Д. Состояние здоровья кормящей женщины
Е. Физическая нагрузка у кормящей женщины
443. Из перечисленного ниже верно все, кроме:
А. Женское молоко богато иммунными телами
В. В женском молоке белка больше, чем в коровьем
С. В женском молоке в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот, чем
в коровьем
Д. В женском молоке железа меньше, чем в адаптированных молочных смесях
Е. В женском молоке натрия содержится меньше, чем в коровьем
444. Укажите энергетическую ценность грудного молока (в 1 литре):
А. 450-500 ккал
В. 550-600 ккал
С. 650-700 ккал
Д. 750-800 ккал
445. Соотношение белков, жиров, углеводов в грудном молоке следующее:
А. 1:1:1
В. 1:2:4
С. 1:1:3
Д. 1:3:4
Е. 1:3:6
446. Ребенку 1,5 месяца. Масса при рождении 3300 г, в настоящее время - 4200 г.
Кормится грудью матери через 3,5 часа. В последнее время ребенок стал беспокойным, не
выдерживает промежутки между кормлениями. Остатков молока у матери нет.
Наиболее рационально для коррекции питания данного ребенка:
А. После каждого кормления грудью добавлять адаптированную пресную смесь
В. Докармливать адаптированной кисломолочной смесью
С. Перевести на кормление через 3 часа
447. Ребенку 6,5 месяцев. Психомоторное и физическое развитие соответствуют возрасту.
На естественном вскармливании. Кроме материнского молока получает соки, фруктовое и
овощное пюре, яичный желток, каши.
В рацион данного ребенка следует добавить:
А. Кефир
В. Мясной бульон
С. Мясо-растительные консервы
Д. Ничего не добавлять
448. Первый прикорм в виде овощного монопюре начинают в 4-6 месяцев.
Меньше аллергизируют и лучше усваиваются:
А. Кабачок
В. Морковь
С. Горох
Д. Картофель
449. Ребенок 2 месяцев на искусственном вскармливании. Страдает запорами,
метеоризмом, срыгивает.
Для него предпочтительнее следующая смесь:
А. Соевая
В. Начальная физиологическая пресная
С. Последующая физиологическая пресная
Д. Кисломолочная адаптированная
Е. Антирефлюксная типа «Фрисовом»
450. У ребенка 6-ти месяцев, находящегося на искусственном вскармливании,
периодически аллергические высыпания на коже.
Данному ребенку лучше назначить следующую кашу:
А. Безглютеновую
В. Молочную манную
С. Манную на овощном отваре
Д. Овсяную
451. У ребенка 8-ми месяцев часто возникают аллергические высыпания на коже.
Данному ребенку лучше назначить мясо:
А. Говядину
В. Свинину
С. Телятину
452. При тяжелой форме аллергии грудным детям рекомендуют безмолочное питание, но
обязательно с коррекцией по животному белку в виде следующего мясного прикорма:
А. Индейка
В. Свинина нежирная
С. Кролик
Д. Конина
Е. Всего перечисленного
453. Ребенок 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Несколько дней назад
переведен на смесь “Симилак с железом”. Через 3 дня после этого появились умеренно
выраженные признаки атопического дерматита.
Ваша тактика по дальнейшему вскармливанию ребенка:
А. Оставить эту смесь и наблюдать за ребенком
В. Отменить эту смесь и назначить соевую
С. Частично заменить эту смесь адаптированной кисломолочной
Д. Отменить эту смесь и назначить в равной пропорции адаптированную
кисломолочную и другую физиологическую
454. Ребенку 1 месяц. На искусственном вскармливании. Выражена клиника
пилороспазма.
Данному ребенку лучше назначить смесь:
А. Соевую
В. Адаптированную кисломолочную
С. Аминокислотную (типа «Неокейт»)
Д. Антирефлюксную (типа «Фрисовом 1»)
455. Ребенку 6 месяцев. На искусственном вскармливании. Получает 3 раза
физиологическую пресную смесь “НАН-2”, овощное и фруктовое пюре, соки, каши.
Физическое развитие соответствует возрасту. Склонность к запорам.
Этому ребенку можно порекомендовать:
А. Оставить смесь “НАН-2”
В. Заменить ее частично на кефир
С. Заменить ее частично на коровье молоко
Д. Заменить ее частично на смесь, содержащую лактулозу
456. При искусственном вскармливании у детей возникают белковые перегрузки.
Это способствует:
А. Вторичному ожирению в период полового созревания
В. Замедлению темпов биологического созревания
457. У детей старше одного года жизни усвояемость белка из мяса, хлеба, круп без овощей
составляет 70%.
При приеме овощей:
А. Процент не меняется
В. 60%
С. 75%
Д. 85%
458. Оптимальный срок кормления грудью при соблюдении сроков введения прикорма
А. До 8-10 месяцев
В. До 1 года
С. До 1,5 лет
Д. До 2-3 лет
Е. Не прерывать лактацию, пока она не угаснет
459. Если ребенок страдает аллергией, лучше начать прикорм с каши:
А. Рисовой
В. Манной
С. Овсяной
Д. “Ассорти”
460. Все перечисленные ниже причины снижают частоту естественного вскармливания в
современных условиях. Но одна является ведущей:
А. Неблагоприятное состояние здоровья будущих матерей
В. Патологическое течение беременности и родов
С. Неблагоприятная экологическая обстановка
Д. Недостаточная медико-просветительная работа среди населения
Е. Неблагоприятные социально-экономические условия
461. Ребенку 1 месяц. У матери во время беременности была анемия. На искусственном
вскармливании. Получает смесь “НАН 1”. Появились признаки умеренно выраженного
атопического дерматита.
Ваша рекомендация:
А. Оставить эту смесь при отсутствии нарастания аллергических высыпаний
В. Уменьшить объем этой смеси на 50% и добавить адаптированную
кисломолочную смесь
С. Частично заменить эту смесь на соевую
Д. Заменить на смесь с высокой степенью гидролиза белка
462. При осмотре этого ребенка через 2 недели врач отметила значительное усиление
проявлений дерматита.
Необходимо:
А. Полностью перейти на соевую смесь
В. Полностью перейти на адаптированную кисломолочную смесь
С. Перейти на адаптированную смесь из козьего молока
Д. Добавить к питанию овощной отвар и растительное масло
463. Через 2 недели, несмотря на смену питания, аллергические изменения продолжа ют
нарастать (мокнутие, гиперемия, высыпания практически по всему телу). Ухудшился стул.
Необходимо:
А. Перейти на смесь с частичной степенью гидролиза белка
В. Перейти на смесь с высокой степенью гидролиза белка
С. Перейти на аминокислотную смесь
464. Ребенок 1 месяца, страдающий тяжелой аллергией к коровьему молоку, переведен на
смесь “Алфаре” (с высокой степенью гидролиза белка). Через несколько дней заметное
улучшение.
Необходимо:
А. Оставить смесь “Алфаре” до введения прикорма в 5 месяцев
В. Оставить смесь “Алфаре” на 3-4 недели и затем заменить ее соевой смесью до 5
месяцев
С. Оставить смесь “Алфаре” в качестве основного продукта питания (с введением
по возрасту прикорма) до 1 года
Д. Заменить смесь “Алфаре” на адаптированную физиологическую смесь
Е. Оставить смесь “Алфаре” на 3-4 недели и затем постепенно ее вытеснить
смесью с частичной степенью гидролиза белка
465. В филогенезе молочного вскармливания лактоза заняла место доминирующего
углевода для грудных детей потому, что:
А. Лактоза незаменима для пластических процессов формирования мозговой ткани
новорожденного
В. Высокий уровень лактозы коррелирует с длительностью жизни человека
С. Ведущая роль в удовлетворении энергетических потребностей новорожденного
принадлежит лактозе
466. С 5 месяцев рекомендуют специально приготовленное в промышленных условиях
мясное пюре в следующих ситуациях:
А. При приеме смесей на основе гидролизата белка
В. При приеме кисломолочных смесей
С. При приеме смесей из козьего молока
Д. При ранних аллергических реакциях
467. В первые дни жизни кисломолочные смеси нужно назначать осторожно, особенно
недоношенным детям, так как они:
А. Способствуют развитию эзофагита
В. Способствуют запорам
С. Часто вызывают аллергические реакции
Д. Не способствуют достаточной прибавке массы тела
468. Естественное вскармливание обеспечивает ребенку:
А. Замедление развития двигательной активности
В. Замедление нервно-психического развития
С. Замедление биологического созревания
Д. Ничего из перечисленного
469. Меньше аллергизирует грудного ребенка следующая каша:
А. Манная
В. Кукурузная
С. Овсяная
470. Меньше аллергизирует грудного ребенка:
А. Конина
В. Телятина
С. Говядина
471. Раннее назначение соков приводит ко всем названным ниже изменениям. Но главным
образом они:
А. Оказывают аллергизирующее влияниена детей первых месяцев жизни
В. Способствуют развитию дисбактериоза
С. Вызывают срыгивания у детей первых месяцев жизни
Д. Стимулируют секрецию желудочного сока и повышают кислотность
472. В настоящее время детям до 1 года не рекомендуют цельное коровье молоко, так как
оно:
А. Содержит меньше белка, чем смеси
В. Способствует развитию дефицита цинка, меди, железа
С. Содержит больше сывороточных белков, чем казеина
473. Из перечисленного ниже ухудшает микроэлементный статус грудного ребенка:
А. Прием минерально-витаминного комплекса беременной только в весенне-
зимнее время
В. Искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями
С. Прикорм продуктами промышленного изготовления
474. Обострение атопического дерматита у детей первых лет жизни могут вызывать,
главным образом, белки:
А. Свинины
В. Безглютеновых каш
С. Коровьего молока
Д. Конины
475. При вскармливании только грудным молоком после 6 месяцев развивается
железодефицитная анемия, так как:
А. В белке грудного молока начинает преобладать казеин над сывороточным
белком
В. К этому времени в грудном молоке формируется дефицит цинка, меди, железа
С. Недостаточно аскорбиновой кислоты - катализатора процесса всасывания
железа
476. Транзиторная лактазная недостаточность развивается у новорожденных значительно
чаще, чем недостаточная активность мальтазы, сахаразы, изомальтазы, так как:
А. В грудном молоке мало фермента лактазы в сравнении с мальтазой, сахаразой
В. Лактаза локализуется в дистальной части ворсин кишечного эпителия, поэтому
любое повреждающее действие на слизистую оболочку кишечника вызывает
изменение ее уровня
С. У новорожденных имеет место выраженная функциональная незрелость
поджелудочной железы
477. Грудь матери не нужно обрабатывать перед кормлением ребенка, потому что:
А. Кожа грудной железы покрыта лактобациллами
В. Обработка грудной железы (в виде мытья) способствует формированию трещин
478. Доля белка животного происхождения в питании детей грудного возраста составляет
(в процентах):
А. 40-50
В. 50-60
С. 60-70
Д. 70-80
Е. Около 90
Патология раннего возраста
Болезни новорожденных
Перинатальное поражение ЦНС
479. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений шейного отдела
позвоночника характерно все, кроме:
А. Головокружения
В. Напряжения шейно-затылочных мышц
С. Сутулости
Д. Кривошеи с наклоном головы
Е. Атетозного гиперкинеза в мышцах рук
480. Основные причины формирования СДВГ (синдрома дефицита внимания с
гиперактивностью):
А. Генетические факторы
В. Психосоциальные факторы
С. Недиагностированное ППЦНС
Д. Все перечисленное
481. Наиболее частый исход перинатального поражения ЦНС:
А. Хронические соматические заболевания
В. Детский церебральный паралич
С. Эпилепсия
Д. Минимальная церебральная дисфункция
Е. Умственная отсталость
482. При повреждении нижних отделов спинного мозга в родах может наблюдаться все,
кроме:
А. Вялого тетрапареза
В. Нижнего вялого парапареза
С. “Позы лягушки”
Д. Периодической эрекции полового члена
Е. “Пяточных стоп”
483. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений шейного отдела
позвоночника характерно все, кроме:
А. Защитного напряжения шейно-затылочных мышц
В. “Крыловидных лопаток”
С. Шейного остеохондроза
Д. Ночного энуреза
Е. Головной боли
484. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений поясничного отдела
позвоночника характерно все, кроме:
А. Ночного энуреза
В. О-образного искривления ног
С. Импотенции
Д. Нарушения функции репродуктивной системы
Е. Детского церебрального паралича
485. Основной резерв в снижении младенческой смертности:
А. Усовершенствование пренатальной диагностики
В. Программа планирования семьи
С. Решение социальных программ
Д. Снижение числа абортов
Е. Все перечисленное
486. Наиболее частая родовая травма позвоночника:
А. Разрыв межпозвоночных дисков
В. Разрыв спинного мозга
С. Вертебро-базилярная ишемия
Д. Отрыв тела позвонка
Е. Эпидуральная гематома
487. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический
неврологический симптом у новорожденного:
А. Вертикальный нистагм
В. Симптом Грефе
С. Симптом угнетения у доношенного ребенка в течение 3 недель
Д. Мышечная гипотония у доношенного ребенка в течение 1 месяца
488. Младенческая смертность в России в настоящее время составляет:
А. 4-10%0
В. 11-16%0
С. 17-25%0
489. При повреждении шейного отдела спинного мозга в родах наблюдается все, кроме:
А. Симптома “короткой шеи”
В. Опрелости, мокнутия в шейных складках
С. Спастического пареза в руках
Д. Нейрогенной кривошеи
Е. Остеогенной кривошеи
490. Вегето-висцеральные дисфункции, встречающиеся при перинатальном
пораженииЦНС, чаще всего приводят к:
А. Рецидивирующим заболеваниям органов дыхания
В. Дисфункции ЖКТ
С. Раннему развитию атеросклероза
Д. Аллергическим заболеваниям
Е. Всему перечисленному
491. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический
неврологический симптом у новорожденного:
А. Гипертонус мышц-разгибателей
В. Гипертонус мышц-сгибателей
С. Горизонтальный нистагм
Д. Напряженный взгляд
Е. Гипорефлексия
492. Девочка от 1-й патологически протекавшей беременности, преждевременных
стремительных родов на 34-35-й неделе. Родилась в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5
баллов. Состояние после рождения тяжелое, кожные покровы цианотичные, с
“мраморным рисунком”. Дыхание аритмичное, с втяжением межреберных промежутков,
тахипноэ. Тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум.
Монотонный крик, судорожная готовность, вертикальный нистагм, симптом “заходящего
солнца”, крупноразмашистый тремор конечностей. В анализе крови 15х109/л лейкоцитов.
Наиболее вероятен следующий диагноз:
А. Менингит
В. Врожденный порок сердца
С. Перинатальное поражение ЦНС
Д. Внутриутробная пневмония
493. Наиболее информативное исследование для подтверждения диагноза у этого
ребенка:
А. Спинно-мозговая пункция
В. Рентгенография грудной клетки
С. УЗИ сердца
Д. Нейросонография
Е. Бронхография
494. Перинатальное поражение ЦНС в структуре заболеваемости новорожденных
составляет (в процентах):
А. Менее 10
В. 10-20
С. 21-30
Д. 31-40
Е. Более 40
495. Ребенку 1 год. Родился с обвитием пуповины вокруг ножки, массой 4300 г, осенью. В
настоящее время масса 9000 гр. На раннем искусственном вскармливании. С рождения
неустойчивый стул: первые 2 месяца разжижен, частый, затем упорные запоры. Часто
болел ОРВИ, в связи с чем редкие прогулки на воздухе.
Первостепенная причина нарушения питания у данного ребенка:
А. Раннее искусственное вскармливание
В. Перинатальное поражение ЦНС
С. Неустойчивый стул с рождения
Д. Неоднократные ОРВИ в зимне-весенний период
Е. Недостаточное пребывание на воздухе
496. По современным данным частота СДВГ (синдрома дефицита внимания с
гиперактивностью) у школьников:
А. 1-10%
В. 11-20%
С. Более 20%
497. При рождении диагностировано перинатальное поражение центральной нервной
системы. В настоящее время ребенку 2 месяца. Он беспокоен, нарастает мышечная
гипертония, выражена мраморность кожных покровов.
Определите тактику ведения больного:
А. Массаж, гимнастика
В. Ноотропы
С. Ангиопротекторы
Д. Все перечисленное
498. Ребенок 1,5 месяца, болен ОРВИ 2-й день, температура тела 37,30С. Лежит с рас
кинутыми и вытянутыми ногами. Не оказывает сопротивления при пассивных движениях,
голову в вертикальном положении не удерживает. Родился недоношенным, массой 2200г.
В настоящее время масса тела 2550г.
Укажите наиболее вероятную причину мышечной гипотонии:
А. Рахит
В. Менингит
С. Недоношенность
Д. Перинатальное поражение ЦНС
499. Ребенок от молодых здоровых родителей, от 5 беременности, протекавшей без
особенностей (первые 4 закончились медицинскими абортами по желанию женщины).
Роды в срок. Масса 2800 г, длина 52 см. Закричал сразу, выписан из роддома на 5-й день.
В возрасте 1 месяца появилось беспокойство. Врач выявил гипертнус мышц, клонус стоп,
размашистый маятникообразный тремор рук. Мать жалуется на частые срыгивания с
первых дней жизни. Масса к одному месяцу жизни 3300 г.
Ваш предварительный диагноз:
А. Пилоростеноз
В. Перинатальное поражение ЦНС
С. Рахит
500. В структуре заболеваемости новорожденных 1-е место занимает:
А. Сепсис
В. Врожденные пороки развития
С. Пневмония
Д. Гемолитическая болезнь новорожденных
Е. Перинатальное поражение ЦНС
501. У ребенка, родившегося на 32-й неделе беременности, в первые дни жизни отмечены
мышечная гипотония и гипорефлексия, периодические судороги и приступы асфиксии,
брадикардия, вздутие живота, рвота фонтаном с примесью желчи, неустойчивый стул. В
анализе крови лейкоциты 15х109\л.
Наиболее вероятная причина дисфункции желудочно-кишечного тракта у этого
ребенка:
А. Перинатальное поражение ЦНС
В. Гнойный менингит
С. Сепсис
Д. Энтероколит
Е. Порок развития ЖКТ (пилоростеноз)
502. Ребенок поступил под наблюдение поликлиники в возрасте 1 месяца. Родился от
беременности, которой предшествовал аборт. Настоящая беременность протекала с
угрозой выкидыша, анемией. Родился в срок, в асфиксии. Вскармливается искусственно,
адаптированной молочной смесью.
Что из перечисленного ниже прежде всего угрожает ребенку?
А. Дистрофия
В. Анемия
С. Рахит
Д. Минимальная церебральная дисфункция
503. При осмотре ребенка, переведенного из роддома в отделение патологии
новорожденных в возрасте 10 дней, отмечены снижение аппетита, значительная убыль
массы тела, субиктерично-мраморная окраска кожных покровов, непостоянная
крепитация над легкими сзади с обеих сторон, мышечная гипертония, ригидность
затылочных мышц, периодические судорожные подергивания рук, симптом “заходящего
солнца”, “мозговой крик”. В анализе крови лейкоцитов 12х109/л. Ребенок от 1-ой
беременности.
У данного ребенка наиболее вероятен следующий диагноз:
А. Менингит
В. Перинатальное поражение ЦНС
С. Сепсис
Д. Внутриутробная пневмония
504. В диагностических целях данному ребенку необходимо сделать в первую оче
редь:
А. «Развернутый» анализ крови
В. Нейросонографию
С. Определить группу крови и резус-фактор ребенка
Д. Спинномозговую пункцию
Е. Определить уровень билирубина в крови
505. Ребенок десяти дней. Доношен. Самостоятельно не сосет. Периодически беспокоен,
срыгивает, имеется мышечная гипотония, тремор, врожденные безусловные рефлексы
снижены. Кожа субиктеричная. Матери 38 лет, здорова, беременность 2- ая, роды 1-ые, на
41-ой неделе беременности. Ребенок родился с 2-х кратным обвитием пуповины вокруг
шеи. Закричал не сразу.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Пилоростеноз
В. Сепсис
С. Менингит
Д. Перинатальное поражение ЦНС
506. В первую очередь этому ребенку следует назначить:
А. Оперативное лечение
В. Большие дозы антибиотиков
С. Ноотропы, ангиопротекторы
507. Для вегето-висцеральных нарушений при перинатальном поражении ЦНС
характерно:
А. Нарушение микроциркуляции
В. Желудочно-кишечные дискинезии
С. Лабильность сердечно-сосудистой системы
Д. Все перечисленное выше
508. Наиболее неблагоприятный в прогногстическом отношении патологический
врологический симптом у новороржденных:
А. Судороги
В. Симптом «заходящего солнца»
С. Вертикальный нистагм
509. Наиболее легкий в прогногстическом отношении патологический неврологический
симптом у новороржденных:
А. Вертикальный нистагм
В. Симптом «заходящего солнца»
С. Тремор подбородка
510. Ребенок 4-х дней, доношенный. При осмотре вялый, самостоятельно не сосет,
срыгивает, кожа субиктерично-цианотичная, имеется маятникообразный тремор рук,
гипорефлексия, отчетливая мышечная гипертония в ногах, симптом “заходящего солнца”,
печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Роды в ягодичном предлежании,
воды отошли за 18 часов.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Перинатальное поражение ЦНС
В. Менингит
С. Пилоростеноз
Д. Сепсис
511.Соматические нарушения преобладают при перинатальном поражении ЦНС сл
дующей степени тяжести:
А. Легкой
В. Средней
С. Тяжелой
512. Ребенок родился в ягодичном предлежании, с массой 4500 гр. При первом осмотре
замечено, что правая рука лежит вдоль туловища, плечо приведено и ротировано внутрь,
кисть в положении ладонной флексии.
Можно думать о:
А. Пороке развития костной системы
В. Натальном повреждении шейного отдела спинного мозга
С. Остеомиелите
Д. Переломе ключицы
513. Вегето-висцеральные дисфункции в сочетании с гипертензионно-гидроцефальным
синдромом (при перинатальном поражении ЦНС) наиболее часто способствуют в
дальнейшем развитию следующих заболеваний:
А. Дискинезий и дисфункций ЖКТ
В. Эпилепсии
С. Детскому церебральному параличу
Д. Умственной отсталости
Е. Всех перечисленных
514. Последствия вегето-висцеральных нарушений в сочетании с гипертензионно-
гидроцефальным синдромом при перинатальном поражении ЦНС чаще всего приходится
дифференцировать со следующими заболеваниями:
А. Рахитом
В. Пилоростенозом
С. Сепсисом
Д. Гемолитической болезнью новорожденных
515. Ребенку 20 дней. Родился в срок. Диагноз: перинатальное поражение ЦНС.
Что из перечисленного ниже, отмеченного при осмотре, следует рассматривать как
физиологическое явление?
А. Снижение двигательной активности
В. Угнетение врожденных безусловных рефлексов новорожденных
С. Мышечная гипотония
Д. Не удерживает голову в вертикальном положении
Е. Вялое сосание при хорошей лактации
516. Ребенок от 1-ой беременности, протекавшей с нефропатией, роды в срок, быстрые,
масса тела 3500 г, длина 53 см. В возрасте 6 дней отмечено двигательное беспокойство,
тремор конечностей, напряженный взгляд, частые обильные срыгивания, мраморность
кожных покровов, пульс 148/мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см.
Стул неустойчивый, склонность к запорам. На искусственном вскармливании. В массе не
прибавляет. У матери диффузный токсический зоб, она получает тиреостатическую
терапию.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Пилоростеноз
В. Сепсис
С. Перинатальное поражение ЦНС
Д. Неонатальный транзиторный тиреотоксикоз
517. При перинатальном поражении ЦНС у доношенного новорожденного
наиболеенеблагоприятный в прогностическом отношении патологический
неврологический симптом:
А. Гипертонус мышц-разгибателей
В. Симптом Грефе
С. Тремор рук и подбородка
Д. Горизонтальный нистагм
518. При перинатальном поражении ЦНС чаще всего встречаются следующие
клинические проявления:
А. Задержка психического развития
В. Детский церебральный паралич
С. Судорожный синдром
Д. Синдром вегето-висцеральных нарушений
519. Какой процент заболеваний ЦНС в детском возрасте является результатом
перинатальной патологии?
А. 20-30
В. 31-50
С. Более 50
520. Укажите возможные последствия перинатального поражения ЦНС:
А. Головная боль
В. Хронические заболевания органов пищеварения
С. Нейрогенная кривошея
Д. Раннее развитие атеросклероза
Е. Все перечисленное
521. Из нижеперечисленных реже всего встречаются следующие остаточные явления
перинатального поражения ЦНС:
А. Шейный остеохондроз
В. Дисфункции и дискинезии ЖКТ
С. Минимальная мозговая дисфункция
Д. Задержка психического развития
Е. Головная боль
522. При перинатальном поражении ЦНС в виде церебральной ишемии 1-П степени
наиболее часто в дальнейшем развивается:
А. Задержка психического развития
В. Декомпенсированная гидроцефалия
С. Детский церебральный паралич
Д. Симптоматические судороги
Е. Ничего из перечисленного
523. При перинатальном поражении ЦНС в виде церебральной ишемии 1-П степени
наиболее часто в дальнейшем развивается:
А. Расстройство вегетативной автономной нервной системы
В. Гиперактивное поведение, гипервозбудимость
С. Задержка моторного развития
Д. Все перечисленное
524. Состояние здоровья новорожденного определяется внутриутробным развитием и
течением родового акта. От внутриутробного развития оно зависит на:
А. 40%
В. 60%
С. 80% и более
525. Неонатальный скрининг проводят на все перечисленные наследственные
заболевания, кроме:
А. Фенилкетонурии
В. Врожденного гипотиреоза
С. Адреногенитального синдрома
Д. Муковисцидоза
Е. Синдрома Картагенера
526. Развитию внутричерепных кровоизлияний у новорожденных способствует
увеличение скорости мозгового кровотока, которое наблюдается при:
А. Пневмотораксе
В. Судорогах
С. СДР (синдроме дыхательных расстройств), апноэ
Д. Длительно функционирующем артериальном протоке
Е. Все перечисленное верно
527. Значительное увеличение скорости мозгового кровотока наблюдается при:
А. Повышении рСО2
В. Быстром введении коллоидных растворов
С. Снижении рО2
Д. Гипернатриемии (быстром введении гидрокарбоната натрия)
Е. Все перечисленное верно
528. Девочка 8 лет проходит диспансерное обследование. Ребенок занимается балетом
Врач констатировал, что девочка перенесла натальную травму шейного отдела
позвоночника.
Такой вывод позволили сделать следующие симптомы:
А. Напряжение шейно-затылочныз мышц
В. Гипотрофия надостных и подостных мышц
С. Увеличение объема пассивных движений в верхних конечностях
Д. Рекурвация в локтевых суставах
Е. Все перечисленное
Недоношенные
529. Ребенок родился с массой 2200 г, длина тела 45 см.
Какие из антропометрических показателей, перечисленных ниже, наиболее вероятно
будут соответствовать ему в возрасте 1 года при условии правильного развития?
А. Увеличение роста до 82 см, массы в 5 раз
В. Увеличение роста до 75 см, массы в 5 раз
С. Увеличение роста до 75 см, массы в 4 раза
530. Для здоровых недоношенных детей характерно:
А. В физическом и психическом развитии сравниваются с доношенными
сверстниками приблизительно в одни и те же сроки - около 3-6 лет
В. физическом развитии сравниваются с доношенными сверстниками около 3-6
лет, в психическом - отстают на 1-м году на 1,5-2 месяца и окончательно
сравниваются
к концу 2-го года жизни
С. Практически не отстают от доношенных сверстников ни в психическом, ни в
физическом развитии с рождения
531. Преждевременно родившиеся дети в нашей стране составляют (в процентах):
А. 5-10
В. 11-15
С. 16-20
532.Дети с недношенностью П-Ш степени «догоняют» в психическом развитии своих
сверстников, рожденных в срок, в следующем возрасте:
А. К концу 1-го года жизни
В. К концу 2-го года жизни
С. 4-5 лет
533. Ребенок от молодой здоровой женщины, родился в 36 недель беременности массой
2400 г, длиной 46 см. Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 9 баллов.
У ребенка следующая степень недоношенности:
А. I
В. II
С. III
Д. IV
534. С недоношенностью не связаны:
А. Мягкие ушные раковины
В. Относительно большая голова
С. Обильный пушковый волосяной покров
Д. Печень выступает из-под реберной дуги на 2,5 см
535. Ребенок родился с массой тела 1500 г, длина 40 см.
При благоприятном развитии у данного ребенка появится:
А. Поворот с живота на спину в 5 мес
В. Удвоение массы тела к 5 месяцам
С. Длина тела к году 65-67 см
536.Для новорожденного недоношенного ребенка характерно следующее дыхание:
А. Ослабленное везикулярное
В. Везикулярное
С. Пуэрильное
Д. Жесткое
537. В родильный дом поступила женщина с родовой деятельностью, ни разу не
наблюдавшаяся в женской консультации. С ее слов, роды у нее на 29-й неделе
беременности. Масса ребенка 1300 г, длина 38 см.
У этого ребенка следующая степень недоношенности:
А. I
В. II
С. III
Д. IV
538. Ребенок от молодых здоровых родителей, от 1-й беременности. протекавшей без
осложнений. При сроке беременности 30 недель женщина перенесла грипп в тяжелой
форме. Роды на 31-й неделе беременности. Масса при рождении 1630 г, длина 40 см.
Мышечный тонус резко снижен.
У данного ребенка следующая степень недношенности:
А. I
В. II
С. III
Д. IV
539. У недоношенных детей в первые 2 недели жизни можно рассматривать как
проявления незрелости:
А. Непостоянное косоглазие и мелкий горизонтальный нистагм (при перемене
положения)
В. Мышечная гипотония
С. Мелкоамплитудный тремор подбородка и рук
Д. Гипорефлексия
Е. Все перечисленное
540. У недоношенного на 6 недель ребенка с перинатальным поражением ЦНС отмечены
мышечная гипотония и гипорефлексия, напряженный взор, горизонтальный нистагм при
перемене положения головы, пульс 160 в мин, временами апноэ до 5сек.
Недоношенностью можно объяснить все, кроме:
А. Апноэ
В. Пульса 160 в мин.
С. Горизонтального нистагма
Д. Мышечной гипотонии и гипорефлексии
Е. Вернтикального нистагма
541.Недоношенные дети “догоняют” по физическому развитию своих сверстников,
рожденных в срок, в возрасте:
А. Около 1 года
В. 1-2 года
С. 3-6 лет
Д. 7-10 лет
542. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней, имевший массу тела при ро
ждении 1350 г, переведен в отделение патологии новорожденных. Он легко охлаждается,
вялый, масса тела 1200 г. Кожа сероватого цвета. Тоны сердца приглушены. Тахикардия.
Дыхание ослаблено, непостоянные крепитирующие хрипы над областью сердца,
гепатоспленомегалия. Выраженная гипорефлексия, мышечная гипотония, судорожные
подергивания, клонус стоп.
Из перечисленного ниже глубокой недоношенностью обусловлено:
А. Гепатоспленомегалия
В. Гипорефлексия, мышечная гипотония
С. Изменения в легких
Д. Клонус стоп
543. Из перечисленного ниже, выявленного у данного ребенка, нельзя объяснить
недоношенностью:
А. Серая окраска кожных покровов
В. Изменения со стороны ЦНС
С. Масса тела 1200 г к 20-му дню жизни
Д. Изменения в бронхолегочной системе
Е. Все перечисленное
544. Какой процент среди умерших в неонатальном периоде приходится на долю
недоношенных по средним статистическим данным?
А. До 20
В. 20-40
С. 41-60
Д. Более 60
545. Ребенок 6-ти дней, недоношенный (масса при рождении 1900 г).
Недоношенностью можно объяснить:
А. Умеренную мышечную гипотонию
В. Гипорефлексию
С. Нарушение терморегуляции
Д. Апноэ до 5 секунд
Е. Все перечисленное
546. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней, имевший массу тела при
рождении 1360 г, переведен в отделение патологии новорожденных.
Из перечисленного ниже, выявленного при осмотре, можно объяснить глубокой
недоношенностью:
А. Часто и широко раскрытые глаза
В. Симптом “заходящего солнца”
С. Судорожные подергивания рук
Д. Мышечная гипотония и гипорефлексия
Е. Все перечисленное
547. Женщина во время беременности в женской консультации не наблюдалась. Масса
тела ребенка при рождении 1500 г, длина 40 см.
У данного ребенка имеет место следующая степень недоношенности:
А. I
В. II
С. III
Д. IV
548. У новорожденного недоношенного ребенка масса тела 2200 г, длина 44 см.
К одному году жизни масса тела увеличится в:
А. 2,5-3 раза
В. 4-5 раз
С. 6 раз
549. Осмотрен новорожденный с перинатальным поражением ЦНС. Родился
недоношенным на 6 недель.
Недоношенностью можно объяснить:
А. Апноэ до 5 секунд
В. Пульс 160 в минуту
С. Горизонтальный нистагм при перемене положения
Д. Мышечная гипотония и гипорефлексия
Е. Все перечисленное выше
550. Срок беременности неизвестен. Масса новорожденного 1900 г, длина 44 см.
Из ниже перечисленного, обнаруженного при осмотре, можно объяснить
недоношенностью следующее:
А. Обилие пушковых волос
В. Открытый малый родничок
С. Слабая выраженность подкожного жирового слоя
Д. Непропорциональное телосложение
Е. Все перечисленное выше
551. Ребенку 6 дней, родился на 6 недель раньше срока. Имеются признаки поражения
ЦНС.
Недоношенностью можно объяснить:
А. Открытые глаза
В. Умеренную мышечную гипотонию и гипорефлексию
С. Пульс 190 в минуту, частоту дыхания 78 в минуту
Д. Вертикальный нистагм
Е. Все перечисленное
552. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже
признаки, кроме:
А. Обильного пушкового волосяного покрова
В. Мягких ушных раковин
С. Открытого малого родничка
Д. Ногтей, не доходящих до краев ногтевого ложа
Е. Низких показателей гемоглобина и эритроцитов с рождения
553. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже
признаки, кроме:
А. Кожи, обильно покрытой пушком
В. Мягких ушных раковин
С. Пупка, расположенного в нижней трети живота
Д. Ногтей, не доходящих до краев ногтевого ложа
Е. Гепатоспленомегалии
554. Ребенку 5 дней. Родился на 33 неделе беременности. Кожные покровы бледно-
желтушные, обильно покрыты пушковыми волосами, яички над входом в мошонку.
Печень + 3 см, селезенка + 1см. Гемоглобин 115 г/л.
Недоношенностью можно объяснить:
А. Гемоглобин 115 г/л
В. Бледно-желтушную окраску кожных покровов
С. Печень + 3 см
Д. Крипторхизм
Е. Селезенка +1 см
555. Ребенок, родившийся при сроке беременности 33 недели, очень вялый, почти не
совершает движений, отчетливая мышечная гипотония и гипорефлексия, симптом
“заходящего солнца”, кожа обильно покрыта пушковыми волосами, подкожный жировой
слой выражен очень слабо. Теменные кости податливы, ушные раковины мягкие,
прижаты к голове, одно яичко не опущено в мошонку. Число дыханий 80 в минуту.
Недоношенностью нельзя объяснить:
А. Слабое развитие подкожного жирового слоя
В. Обилие пушковых волос
С. Число дыханий
Д. Податливость костей черепа
Е. Крипторхизм
556. Проводится анализ младенческой смертности.
Величину изучаемого показателя вероятнее всего будет определять:
А. Число преждевременно родившихся детей
В. Поражение ЦНС
С. Внутриутробная гипотрофия
Д. Кишечная инфекция
Е. Пневмония
557.Первый перекрест грануло- и лимфоцитов происходит у недоношенных Ш-1У
степени в возрасте:
А. 4-5 дней
В. 2-3 недели
С. К концу 1-го месяца жизни
558. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже
признаки, кроме:
А. Мышечной гипотонии
В. Снижения врожденных безусловных рефлексов
С. Нарушения терморегуляции
Д. Оперкулярных пароксизмов
Е. Слабого крика
559. Для недоношенных детей характерно:
А. Физиологическая убыль массы тела составляет 4-5%
В. На долю недоношенных приходится около 20% младенческой смертности
С. В психомоторном развитии отстают от доношенных сверстников до 6-7лет
Д. Врожденные пороки развития встречаются в 10 раз чаще, чем у доношенных
Е. Чаще встречается гемолитическая болезнь новорожденных
560. Что из перечисленного ниже является причиной более высокой вероятности
билирубиновой энцефалопатии у недоношенных детей при транзиторной желтухе (в
сравнении с доношенными)?
А. Отсутствие взаимосвязи между интенсивностью желтушной окраски кожи и
степенью транзиторной гипербилирубинемии
В. Незрелость ферментативных систем печени
С. Более высокая проницаемость гематоэнцефалического барьера
Д. Все перечисленное
561. Срок беременности неизвестен. Масса новорожденного 1900 г, длина 44 см.
Подкожный жировой слой едва выражен, обильные пушковые волосы, открытый малый
родничок, кости черепа податливы, телосложение непропорциональное, перекрест ног.
Недоношенностью нельзя объяснить:
А. Обилие пушковых волос
В. Открытый малый родничок
С. Податливость костей черепа
Д. Перекрест ног
562. Из перечисленных ниже симптомов нельзя объяснить недоношенностью:
А. Обильные пушковые волосы
В. Быстрое развитие неонатальной холодовой “травмы”
С. Мышечная гипотония и гипорефлексия
Д. Пальпирующиеся пупочные сосуды
Е. Анемия к концу 1-го месяца жизни
563. Матери 36 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, работает
программистом. Беременность пятая. При сроке 20 недель перенесла ОРВИ. Роды 2-е, при
сроке 29 недель. Первая беременность закончилась нормальными родами, затем - 3 мед.
аборта.
Ведущей причиной глубокого невынашивания явилось:
А. Возраст матери
В. Состояние ее здоровья
С. Заболевание во время беременности
Д. Предшествующие аборты
Е. Условия работы
564. Женщине 35 лет. Работает ткачихой, страдает гастродуоденитом, курит. Половая
жизнь с 17 лет. Мужу 38 лет, страдает алкоголизмом, работает гальваником. Настоящая
беременность 1-я. Протекала с токсикозом 2-й половины, закончилась родами на 33-й
неделе, двойней.
Укажите основную причину невынашивания у этой женщины.
А. Социально-биологические факторы
В. Патологическое течение беременности
С. Соматическая патология
Д. Инфантилизм половых органов
Е. Многоплодие
565. Ребенок от 1-й беременности, которая протекала с токсикозом. Матери 40 лет.Масса
ребенка 2500 г, длина 51 см. Подкожный жировой слой развит слабо. Кожа морщинистая,
пушок необильный, в основном на плечах и спине, середина тела приходится на область
пупка, ногти доходят до конца пальцев, яички опущены в мошонку. Кости черепа
плотные.
Наиболее вероятен следующий срок беременности:
А. 32-34 недели
В. 34-36 недель
С. 36-38 недель
Д. 40 недель
566 Из перечисленного ниже имеет решающее значение для ответа на предыдущий
вопрос:
А. Слабое развитие подкожного жирового слоя
В. Морщинистая кожа
С. Масса тела
Д. Характер телосложения
Е. Длина тела
567. Ребенок 5-ти дней, от 6-й беременности, протекавшей с токсикозом, анемией. Матери
38 лет, страдает холециститом, имеет двурогую матку. Первая беременность закончилась
родами на 35-36 неделе 15 лет назад, затем было 4 медицинских аборта. Роды вторые,
преждевременные, при сроке 31 неделя. Масса при рождении 1100 г, длина 37 см.
Укажите основную причину глубокого невынашивания у этой женщины.
А. Соматическое заболевание
В. Патологическое течение беременности
С. Предшествующие аборты
Д. Возраст
Е. Порок развития матки
568. В возрасте трех месяцев глубоконедоношенный ребенок выписан домой. Сохраняется
беспокойство, голову не держит, плохо фиксирует взор, не гулит.
Глубокой недоношенностью можно объяснить все, кроме:
А. Не держит голову
В. Плохо фиксирует взор
С. Не гулит
Д. Беспокоен
569. Ребенок 3-х дней от молодых здоровых родителей, от 1-й беременности. В 30 не дель
женщина перенесла грипп. Роды на 32-й неделе. Первый период - 5 часов, второй - 20
минут. Масса ребенка при рождении 1630 г, длина – 42 см.
Из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре, обусловлено недоношенностью
следующее:
А. Симптом “заходящего солнца”
В. Срыгивания
С. Гипертонус мышц-разгибателей
Д. Почти полное отсутствие подкожного жирового слоя
Е. Все выше перечисленное
570. Укажите основную причину дыхательных нарушений у детей с недоношенностью 1
степени:
А. Недостаточный синтез сурфактанта
В. Небольшой размер альвеол
С. Перинатальные повреждения головного и спинного мозга
571. Основные причины аспирации молока у глубоко недоношенного ребенка:
А. Замедленная эвакуация содержимого желудка
В. Несостоятельность кардиального отдела желудка
С. Отсутствие координации глотания и дыхания
Д. Небольшая емкость желудка
Е. Все перечисленное
572. Основная причина ретинопатии (отслойки сетчатки) у глубоко недоношенных детей:
А. Интенсивная кислородотерапия
В. Недостаток витамина Е
С. Недостаток витамина А
Д. Все перечисленное
573. Быстрое развитие гипотермии у недоношенных обусловлено:
А. Уменьшенным количеством бурого жира
В. Соотношением площади поверхности тела и его массы
С. Более высокой проницаемостью кожи
Д. Отсутствием “изолированного жирового слоя” в сосудистой стенке
Е. Всем перечисленным
574.Наиболее частая внелегочная причина дыхательных расстройств у недоношеных:
А. Перинатальное поражение ЦНС
В. Врожденные пороки сердца
С. Гипофункция щитовидной железы
Д. Гипофункция надпочечников
Е. Метаболические нарушения (гипокальциемия, гипомагниемия)
575. Основная причина затяжного транзиторного дисбактериоза кишечника у
недоношенного ребенка:
А. Экологические сдвиги в аутофлоре матерей (дисбиоценоз влагалища и
кишечника)
В. Позднее первое прикладывание ребенка к груди
С. Несоблюдение гигиенических требований при уходе за детьми
Д. Снижение общей реактивности организма при различных заболеваниях
недоношенного ребенка
Е. Слабое развитие системы локальной иммунной защиты ЖКТ у недоношенного
576. У женщин, родившихся недоношенными, возможны:
А. Нарушения менструального цикла
В. Неполноценная генеративная функция
С. Преждевременные роды
Д. Все перечисленное выше
577. Перегрузка объемом вводимой внутривенно жидкости недоношенному ребенку
может привести в первую очередь к:
А. Распространенным отекам подкожной клетчатки
В. Отеку легких
С. Открытию артериального протока
Д. Нарушению лимфатического оттока
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 686; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!