У пациента нерецидивирующая форма хронического панкреатита, что следует применять в лечении?

+1. Частое дробное питание, снижение секреторной активности желудка, применение антацидов после еды и перед сном

+2. Спазмолитики и анальгетики, внутривенные вливания новокаина, новокаиновые блокады

+3. Заместительную терапию (панзинорм, фестал)

+4. Витамины В₁, В₁₂, С, анаболические гормоны, препараты кальция, осторожно инсулин.

 

Что вы примените у пациента в качестве противорецидивного лечения при хроническом панкреатите?

+1. Фестал или панзинорм в течение месяца

+2. Диету, витамины

+3. Нормализацию тонуса желудочно-кишечного тракта (церукал, но-шпа)

+4. Минеральные воды, санаторно-курортное лечение

-5. Противорецидивное лечение проводить нецелесообразно, лечение следует проводить только в период обострения процесса

 

26. Какие операции на поджелудочной железе применяют при хроническом панкреатите:

+1. Резекцию и панкреатэктомию, панкреатодуоденальную резекцию

+2. Продольную и каудальную панкреатоеюностомию

+3. Внутреннее дренирование панкреатической кисты

+4. Вирсунголитотомию

-5. Хронический панкреатит лечат консервативно

 

Закрытая травма живота

 

1.Пациент сбит автомобилем, пульс 130, слабый, АД 70/50 мм рт.ст. В подреберье справа кровоподтек, напряжение мышц живота, притупление. Эритроциты 2,3х10¹², гемоглобин 80 г/л,запах алкоголя изо рта. Ваш диагноз и ваши действия?

+1. Закрытая травма живота, разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение, шок III ст. алкогольное опьянение.

-2. Закрытая травма живота без повреждения внутренних органов. Шок III ст. Алкогольное опьянение.

-3. Пациенту показана противошоковая терапия и после стабилизации гемодинамики – лапароскопия.

+4. Показана экстренная лапаротомия, остановка кровотечения (ушивание разрывов печени, спленэктомия и пр.) выведение из шока

+5. Реинфузия излившейся в брюшную полость крови (при отсутствии ее гемолиза и разрывов половых органов)

 

2. Закрытые и открытые повреждения печени по степени тяжести различают:

+1. Разрыв капсулы с незначительным кровотечением, паренхима не разрушена кровотечение останавливается спонтанно

+2. Разрыв паренхимы, кровотечение останавливается наложением швов

+3. Глубокие разрывы паренхимы печени с профузным кровотечением из вен и артерий, сопровождающиеся шоком

+4. Разрывы паренхимы печени с повреждением ее магистральных сосудов и нижней полой вены

 

3. Диагноз повреждения печени ставится на основании следующих исследований, кроме:

-1. Показателей количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ОЦК

-2. Вынужденного положения пациента, болей в животе, показателей АД

-3. Притупления в отлогих местах

-4. УЗИ, лапароскопии, лапароцентеза

+5. Хромоцистоскопии

 

4. Лечение повреждений печени включает все, кроме:

-1. Гемостатической, антибактериальной терапии на фоне операции

-2. Ушивания ран печени, тампонады

-3. Гемотрансфузии, реинфузии крови

-4. Атипичных резекции печени

+5. Панкреатодуоденальной резекции

 

5. Диагноз повреждения селезенки ставится на основании:

+1. Клинических признаков кровотечения (гипотония, бледность кожных покровов и слизистых, тахикардия и пр.)

+2. Снижения показателей красной крови, показателей гематокрита, ОЦК

+3. УЗИ селезенки

+4. Лапароцентеза, лапароскопии

-5. Ректороманоскопии

 

6. Какой из органов брюшной полости наиболее часто травмируется при автокатастрофе:

-1. Почки

+2. Селезенка

-3. Мочевой пузырь

-4. Желчный пузырь

-5. Желудок.

 

7. К закрытым повреждениям селезенки не относят:

-1. Разрыв паренхимы без повреждения капсулы (контузия селезенки)

+2. Заворот селезенки

-3. Разрыв капсулы без повреждения паренхимы

-4. Разрыв паренхимы и капсулы селезенки (одномоментный разрыв)

-5. Разрыв паренхимы селезенки с более поздним разрывом капсулы (подкапсульный разрыв селезенки)

-6. Разрыв паренхимы и капсулы с самостоятельной тампонадой, позднее свободное кровотечение

 

8. Наиболее оправданное вмешательство при разрыве селезенки:

+1. Спленэктомия

-2. Ушивание разрывов селезенки

-3. Резекция селезенки

-4. Тампонада разрывов селезенки

-5. Пункция подкапсульной гематомы и дренирование ее

 

9. Для разрыва селезенки не характерно:

-1. Гипотония, тахикардия, анемия

-2. Болезненность левой половины живота

-3. Симптом «Ваньки-встаньки»

-4. Иррадиация болей в надключичную область слева, левое плечо, лопатку

+5. Мелена

 

10. Реинфузия крови, излившейся в брюшную полость при травме селезенки:

-1. Возможна во всех случаях

-2. Невозможна во всех случая

-3. Возможна после центрифугирования

+4. Возможна после ревизии других органов брюшной полости, исключении разрыва полых органов, инфицирования и гемолиза крови

-5. Возможна после УФО крови

 

---

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 289; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!