Вопрос 169. Вирус клещевого энцефалита
— нейротропный, РНК-содер. Относ. к роду Flavivirus. Входит в семейство тогавирусов эколог. группы арбовирусов. Способный выживать при ¯t, но нестоек к t(при кипячении погибает через 2-3 мин), дезинфицирующим средствам и ультрафиолетовому излучению. Резервуаром и переносчиками являются иксодовые клещи. Также резервуаром вируса явл.грызунызайцы, насекомоядные, птицы, хищники и копытные.Для заболевания хар-на строгая весенне-летняя сезонность заболевания, соответствующая активности клещей. Чаще болеют лица в возрасте 20—40 лет. Пути передачи: трансмиссивный (укус клеща), алиментарный (употребление в пищу сырого молока коз и коров). Патогенез:Человек заражается при укусе инфицированных клещей трансмиссивно, то есть через кровь. Первичная репродукция вируса происходит в макрофагах и гистиоцитах, на этих клетках происходит адсорбция вируса, реципторный эндоцитоз, «раздевание» РНК. Затем в клетке начинается репликация РНК и белков капсида, формируется зрелый вирион. Путем почкования через модифицированные мембраны эндоплазматического ретикулума вирионы собираются в везикулы, которые транспортируются к наружной клеточной мембране и покидают клетку. Наступает период вирусемии, вторичная репродукция происходит в регионарных лимфоузлах, в клетках печени, селезенки и эндотелия сосудов, затем вирус попадает в двигательные нейроны передних рогов шейного отдела спинногомозга, клетки мозжечка и мягкой мозговой оболочки. Инкубационный период при трансмиссивном пути передачи длится 8-20 дней, при алиментарном — 4-7 дней. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39 °C, начинаются сильные головные боли, нарушения сна, тошнота. через 3—5 дней развивается поражение нервной системы. Диагност: Серологический метод. Материалом являются парные сыворотки больного. Опрделение диагностического нарастания титра антител в реакциях РТГА (реакция торможения гемааглютинации) и ИФА (иммуноферментный анализ). Молекулярно-биологический метод. Материалом является клещ. С помощью ПЦР (полимеразно-цепная реакция) выявляют вирусную РНК (клеща). Вирусологический метод. Выделение вируса из крови и спино-мозговой жидкости путем введения материала в мозг новорожденным белым мышам. Профилактика: В очагах за месяц до периода активности клещей проводят вакцинацию. Вакцинации подлежат лица, работающиев очагах (лесники, геологи и т.д.). При присасывании клещей невакцинированным людям вводят внутримышечно иммуноглобулин от 1,5 до 3 мл. в зависимости от возраста. Спустя 10 дней вакцина вводится повторно в количестве 6 мл. Также следует соблюдать личные меры защиты: осмотры белья и тела после пребывания в лесу.
|
|
|
Вакцина против японского энцефалита культуральная
|
|
|
культуральная сорбированная инакти-вированная жидкая. Предназначена для профилактики японского энцефалита в эндемичных районах с 16-летнего возраста. Вакцину вводят подкожно шприцем или безыгольным инъектором с использованием противоинфекци-онного протектора. Курс вакцинации состоит из 3 инъекций по 1,5 мл.
Иммуноглобулин против японского энцефалита лошадиный
Предназначен для экстренной профилактики и лечения японского энцефалита. С лечебной целью препарат назначают в остром периоде болезни. С профилактической целью препарат назначают: в случаях лабораторного заражения вирусом японского энцефалита и в случае массовых укусов комаров в очагах японского энцефалита при наличии неблагоприятной эпидситуации в этот период.
Вопрос 170. Flaviviridae. 1н сенс РНК+, диаметр вириона 45-50нм. Капсид из 240 молекул C-белка, 20 граней. есть оболочка, в которую встроены 240-300 гликопротеиновых комплексов. В их составе 2 белка(E1,E2) Белки оболочки образуют шипы выступающие наружу вириона длиной 10нм. Белок E1 обладает гемагглют Способностью. Делят на 4 группы: клещевого энцефалита, японского энцефалита, желтой лихорадки, лихорадки Денге. в инфицированных клетках онаруживается один класс мРНК – 45s, созревание вириона идет почкованием через мембрыны ЭПС. Нестабильны при комнатной температуре, инактивируются эфиром. хорошо размножаются на культуре клеток почек обезьян, куриных эмбрионов. 1)Клещевой энцефалит. переносится клещами рода Ixodes. 80 процентов случаев – заражение трансмиссивным путем, 20 – при употреблении сырого козьяего, коровьего молока. Инкуб. период до 30 дней. Озноб, гол боль, лихорадка, подергивание мышц. 3формы: лихорадочная, менингиальная и очаговая(очаговые поражения НС, сопров. параличами, нарушением серд и дых деят-ти. высокая летальность) Диагностика серологическими методами, лечение симптоматическое. есть вакцина. 2)Японский энцефалит. Переносят комары рода Culex, летальность до 80 процентов у женщин и пожилых людей. Поражает НС, ССС. Инкуб период 14 дней, температуры 39, кома, псих расстройства, паралияи, судороги. 3) Желтая лихорадка. Хар-ны сильная интоксикация, геиоррагический синдром, поражение почек и печени. Летальность 40-90 процентов. Заражение через укусы комара Aeges aegypti, вирус инактивируется при низкой температуре, поэтому эпидемии возникают при высокой влажности и температуре. Вирус попадает в лимф узлы, размножается, затем в кровь, в клетки разл органов и систем, поржает эндотелий, нарушает свертывание крови, вызывает почечную и печеночную недостаточность. После перенесенного заб-ия стойкий иммунитет. Диагностика серологические методы (РСК, РНГА, РН) Лечение только симптоматическое. Есть вакцина. 4)Лихорадка Денге. 2 формы: 1)характеризующаяся поражением мышцы суставов и лейкопенией, лимфаденитом. Боли в суставах заставляют больного изменить походку на походку Dandy. 2)Геморрагическая, тяжелая геморрагическая диарея, шок, высокая летальность.Переносчик – Aeges aegypti комар. В основе патогенеза нарушение проницаемости сосудов, возникновение шока, тромбоцитопения. Геморрагическая форма позникает при повторном заражении лиц уже болевших первой формой. Вирус наиболее интенсивно размножается в елтках моноцитарно-МФ системы. Диагностика : серологические реакции, заражение культур клеток. Лечение только симптоматическое.
|
|
|
|
|
|
Вакцина жёлтой лихорадки
живая сухая
Схема вакцинации:
однократно подкожно не позднее, чем за 10 суток до выезда в эндемичный район.
Ревакцинация, при необходимости, проводится не ранее, чем через 10 лет.
Вакцина представляет собой лиофилизированную очищенную вируссодержащую суспензию ткани куриных эмбрионов, зараженных аттенуированным вирусом желтой лихорадки, штамм 17 Д.
. Вопрос 171. Lyssovirus –вирус бешенства – инф. Н.с., кот.почти всегда заканч.летально. К нему чувст-ны все теплокровные. Вирус малоустойчив во внеш.среде, быстро инакт.у/ф, солнечным светом, р-рами лизола, хлорамина, фенола, жирораствор-лями, трипсином. При кипяч.погибает через 2 мин. В трупах при низких тем-рах сохран.до 4 мес. Эпид-я: Бешенство – типичный зооантропоноз. Источник и резервуар – дом.и дик.жив-е. Перед.через укус или слюну на поврежд.коже. Патогенез: первичное размнож.в мыш.ткани у входных ворот, затем через рец-ры в периф.чувств.нервы, по ним в ЦНС. Размнож. В нейронах продолг.мозга, черепных нервов и пр.--> воспал., дистроф., некрот.явления + размнож.в слюнных железах. Инкуб.период 8 – 90 дней. 3 стадии забол.: предвестников /депрессии (страх, тревога, непр.ощущ.в месте укуса) 1-3дня, возбуждения ( возб.,судороги дых.и глот.мускул.,водобоязнь, агрессия, слух.и зрит.галлюц.), параличей (через 5-7дн.от нач.болезни смерть от паралича серд.или дых.центра) Им-тет:Постинф-й неизучен,тк лет.исход. Поствакцин.до 1 года. Лаб.диагн.: М/с мазков и срезов мозг.ткани слюн.желез погибших: в пирамид.кл.мозга – эозинофил.тельца Бабеша-Негри с базофил.гранулами в ЦП около ядра,выявл.окр.по Романовскому- Гимзе и др.) – это скопление нуклеокапсидов. АГ вир.в тех же препаратах с пом. РИФ. Выдел.вируса из слюны больных + из секц.материала зараж.внутримозг.мышей или в/м кроликов и хомяков. АТ с пом.РСК,РИФ и иммуносорбентных р-ций у вакцин-ных. Профил.и лечение: уничт.собачьего беш-ва в городе + оздор.природных очагов инф-ции При укусе: промыть рану мыльной водой, прижечь йодом, специф.профил. антирабической инактив.культуральной вакциной и антираб. гамма-глоб. Схема вакцинации завис.от условий укуса.
Бешенство- с суперкапсидом, 1н РНК -.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 304; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!