Методы стимуляции лактации при вторичной гипогалактии
1. Более частое прикладывание ребенка к груди, сохранение ночного кормления
2. Воздействие на психологический настрой матери
3. Ориентация всех членов семьи на поддержку грудного вскармливания
4. Урегулирование режима дня и питания матери, оптимальный питьевой режим за счет дополнительного использования жидкости (не менее 1л в виде чая, компотов, соков)
5. Контрастный душ на область молочных желез, мягкое растирание груди махровым полотенцем
6. Использование специализированных продуктов промышленного производства для кормящих матерей, обладающих лактогенным действием: «Фемилак», «Лактамил», «Млечный путь»
7. Использовать чаи с лактогенным действием для кормящих матерей: «ТипТоп», «ХиПП», «Хумана»
8. Сборы трав: лактовит, лактоген
9. Гомеопатические препараты: млекоин
При безуспешности проведенных мероприятий ребенку вводят докорм молочными смесями
Правила проведения смешанного вскармливания
1. Докорм давать только после кормления грудью.
2. Прикладывать к груди каждое кормление, при невозможности – не менее 3-х раз в сутки.
3. Даже при небольшом количестве молока у матери кормление грудью надо продолжать как можно дольше.
4. Ориентировочно объем докорма определяется по результатам контрольного взвешивания.
5. Докорм лучше давать чайной ложкой или из чашки, так как более легкое поступление молока через соску может привести к отказу ребенка от груди.
|
|
|
6. Схема введения прикорма, потребность в основных пищевых веществах и энергии такие же, как при грудном вскармливании.
Питание детей от 1 года до 3 лет
Возрастной период 1-3–х лет жизни – ответственный этап перехода к взрослому типу питания, имеющий определенные особенности. Питание детей в этом возрасте требует такого же пристального внимания педиатров, как и детей до 1 года, поскольку в этом возрасте продолжается морфофункциональное созревание мозга, нервной и эндокринной систем, высокие темпы роста, формирование внутренних органов. У детей после года увеличивается емкость желудка, формируются и активно функционируют все слюнные железы, развивается жевательный аппарат. К 2-м годам появляются коренные зубы, что позволяет вводить в рацион малыша пищу, требующую пережевывания.
Большое значение имеет правильная кулинарная обработка. Детям от 1 до 1,5 лет сохраняется еще относительно высокая степень механической обработки продуктов: блюда (супы, каши, салаты, пюре) протираются или мелко измельчаются, овощи хорошо развариваются. Сырые овощи и фрукты натирают на мелкой терке. Мясо и рыбу готовят в виде суфле, тефтелей, паровых котлет. Рекомендуется отваривание, запекание, приготовление на пару.
|
|
|
Для детей старше 1,5 лет постепенно уменьшают степень механической кулинарной обработки пищи. Пюреобразные блюда вытесняют более плотными, которые требуют активного жевания. Каши хорошо разваривают и не протирают. Широко используют крупяные и овощные запеканки, вареные и тушеные овощи нарезают мелкими кусочками. Салаты готовят из мелко нашинкованных и мелко нарезанных сырых и вареных овощей, заправляют растительным маслом. В рацион вводят мелко нарезанные кусочки рагу из мяса или птицы. Рыбу дают в отварном виде или в виде паровых котлет.
Питание должно быть сбалансированным. Этого можно достичь только при его разнообразии. Поэтому в рационе необходимо использовать широкий ассортимент продуктов и блюд, приготовленных из них.
Пищевые вещества в основных продуктах питания
Таблица17.
| Продукты питания | Нутритивная ценность |
| Молочные продукты (жидкие, густые, сыр, творог) | - животный белок, животный жир, кальций, витамины А, В2, В12 |
| Мясные продукты | - животный белок, железо, цинк, калий, витамины группы В и РР, липотропные вещества |
| Рыбные блюда | - животный белок, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины группы В, D, железо, фосфор, йод |
| Каши, печенье, макаронные изделия, хлеб | - энергия, растительные белки, пищевые волокна, крахмал, витамины группы В, минеральные вещества |
| Овощи, фрукты, ягоды | - простые сахара, сложные углеводы, крахмал, пищевые волокна, органические кислоты, витамин С, β-каротин, калий, фолиевая кислота |
| Масло сливочное и растительное | - полиненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины |
|
|
|
Молочные продукты следует использовать 3 раза в день в различном виде: напиток, каша, творог. Ежедневно ребенок должен получать 400-450 мл жидких молочных продуктов (пресных и кисломолочных), 40 г творога, сыра неострого – 4-5 г, сметаны – 5-9 г.
Мясные продукты – 70 г ежедневно.
Рыба – 2-3 раза в неделю (общее количество около 200 г).
Яйца –2- 3 шт. в неделю, сваренными вкрутую или в виде омлета, добавок в запеканки, сырники и другие блюда.
Фрукты и овощи должны присутствовать в рационе ежедневно. Их необходимо включать в каждый прием пищи: салаты, сервированные фрукты, фруктовые пюре, овощные пюре, гарнир к различным блюдам. .
Злаковые продукты ежедневно: каши, макаронные изделия, хлеб (30-40 г ржаного, 60 г пшеничного).
|
|
|
Бобовые (фасоль, горох, чечевица) не чаще 2-3 раз в неделю.
Из пищевых жиров рекомендуется сливочное масло и растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.). Сливочное масло около 10 г в день, растительного масла не менее 10 мл ( 2 ч.л ).
Сахар – 25-30 г в сутки.
Для приготовления пищи для детей 1-3 лет достаточно до 3 г. соли в сутки (1/2 чайной ложки)
Режим питания
Рекомендуется режим питания с 5-6 приемами пищи, из которых 3 основных кормления и 2-3 дополнительных кормления. Дополнительный прием пищи - полдник и/или 2 завтрак перед прогулкой, а также возможен молочный напиток перед сном. Часы приема пищи должны быть строго фиксированы.
Каждое кормление должно включать энергетически ценные продукты (мясо, рыбу, сыр, творог), а также легкоусвояемые и содержащие балластные вещества блюда из круп и овощей.
Важно учитывать правильное распределение продуктов и блюд в течение суток. Оптимальным является, когда завтрак составляет 25% от общей энергетической плотности рациона, обед – 30-35%, ужин – 20%, полдник и молочные продукты перед сном по 10%.
Суточный объем пищи (без учета воды) в возрасте от 1 до 2 лет должно составлять от 1000 до 1200 г, от 2 до 3-х лет – 1200-1500 г. Объем порции не должен превышать физиологический объем желудка ребенка: объем одного кормления в возрасте 1-2 лет - не более 250 мл, в 3 года – 350 мл.
Рекомендуемые среднесуточные нормы физиологических потребностей в белках, жирах, углеводах и энергии детей 1-3 лет
Таблица 18.
| Возраст | Белки (г) | Жиры (г) | Углеводы (г) | Энергетическая ценность (ккал) | |
| Всего | В т.ч животного (%) | ||||
| 1-2 года | 36 | 70 | 40 | 174 | 1200 |
| 2-3 года | 42 | 70 | 47 | 203 | 1400 |
Соотношение основных пищевых ингредиентов составляет 1:1:4.
Для того, чтобы перевод ребенка на «общий» стол был постепенным и не оказывал негативного влияния на состояние его здоровья, в рацион необходимо вводить специализированные продукты для детей в возрасте 1-3-х лет:
– специализированные молочные напитки – 3 и 4-е формулы («Детское молочко» (Россия), «Молочко растворимое» (Нестле, Голландия), «Нестожен 3», «Нестожен 4» (Швейцария), «Малютка 3», «Малютка 3 Плюс», «Малютка 4» (Россия));
– сухие инстантные каши, печенье;
– кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурты), соки;
– консервы на мясной, мясо- и рыборастительной основах.
Эти продукты отвечают высоким требованиям к качеству, адаптированы для данного возраста, дополнительно обогащены витаминами и минеральными веществами, полиненасыщенными жирными кислотами с учетом возрастных потребностей детей 1-3-х лет жизни.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 479; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!