Обязательные Выборочные 8 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 12Следующая ⇒

Единовременный отпуск ЛП по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы N 107-1/у, срок действия которого составляет один год, допускается только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт.

- Подлежит ли указанный лекарственный препарат предметно-количественному учету в аптеке?

Согласно приказу Минздрава России от 22.04.2014 № 183н (в ред. от 10.09.2015) беллатаминал (ЛП, содержащий фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эрготамином гидротартратом) не подлежит ПКУ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 23

В аптеку обратился посетитель с рецептом, выписанным на рецептурном бланке формы №107-1/у, на лекарственный препарат «Паглюферал-3» таблетки № 20 1 упаковка, содержащий фенобарбитал 50 мг, бромизовал 150 мг, кофеина бензоат 10 мг, папаверина гидрохлорид 20 мг, кальция глюконат 250 мг. Рецепт имеет все обязательные реквизиты.

Посетитель обратился к провизору с просьбой отпустить 3 упаковки данного препарата, объяснив, что уезжает на длительное время. Провизор удовлетворил просьбу посетителя.

Поясните:

- Прав ли провизор?

- Каковы требования к оформлению рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы 107-1/у? Укажите срок действия такого рецепта.

- Подлежит ли указанный лекарственный препарат предметно-количественному учету в аптеке?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 24

В аптеку обратилась женщина, желающая приобрести ЛП «Флемоксин солютаб таблетки диспергируемые 500 мг № 20». Провизор попросила рецепт. Женщина показала небольшой листок, на котором было написано название, дозировка и количество препарата, указав, что это написал ее лечащий врач. Провизор отказалась отпустить ей препарат.

Поясните:

- Прав ли провизор?

- Укажите МНН (международное непатентованное наименование) препарата.

- Каковы требования к оформлению рецепта и отпуску данного лекарственного препарата? Укажите срок действия и срок хранения в аптеке рецепта.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 25

В аптеку обратился посетитель с рецептом на две упаковки метандростенолона. Рецепт выписан на бланке формы №107-1/у, имеет все основные реквизиты, печать медицинской организации «Для рецептов», надпись «По специальному назначению», скрепленную подписью и личной печатью врача. Провизор принял рецепт и отпустил ЛП.

Поясните:

- Прав ли провизор?

- Назовите требования к оформлению рецепта и порядок отпуска метандростенолона.

- Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных ЛП для выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно их превышение? Какие требования предъявляются к оформлению рецепта в данных случаях?

- Порядок учета метандростенолона в аптеке.

- Предложите методику формирования в аптеке розничной цены на метандростенолон при условии, что ЛП не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших ЛП для медицинского применения.

Ответы обоснуйте требованиями нормативных документов.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 26

В аптеку поступил рецепт для изготовления микстуры следующего состава:

Rp.: Foliorum sennae 3,0

Corticis frangulae 6,0

Aquae purificatae ad 250 ml

Misce. Da. Signa: Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Провизор протаксировал рецепт, выдал пациенту квитанцию и передал рецепт на изготовление лекарственного препарата.

Поясните:

- Как должен быть оформлен рецепт?

- Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке.

- Каким видам внутриаптечного контроля качества необходимо и целесообразно подвергнуть данную лекарственную форму? Кто выполняет этот вид работы?

- Каков порядок учета индивидуальной рецептуры в аптеке?

- Предложите методику формирования розничной цены на лекарственные препараты, изготовленные в аптеке.

Ответы обоснуйте требованиями нормативных документов.

ОТВЕТ

- Как должен быть оформлен рецепт?

Данный лекарственный препарат оформляется на рецептурном бланке формы N 107-1/у. Требования к оформлению рецептов утверждены приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Порядок оформления рецептурного бланка формы № 107-1/у

Основные реквизиты:

· штамп МО с указанием его наименования, адреса и телефона. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа, выдавшего лицензию

· дата выписки рецепта

· фамилия, имя, отчество пациента (указывается полностью)

· возраст пациента (указывается количество полных лет)

· фамилия, имя, отчество врача (указывается полностью)

· на латинском языке наименование ЛП (международное непатентованное наименование или группировочное, либо торговое), его дозировка, количество.

· способ применения ЛП

· подпись врача и личная печать врача.

На рецептурном бланке формы №107-1/у выписывается не более 3 ЛП. Исправления не допускаются.

- Срок действия и хранения рецепта в аптеке.

Срок действия рецепта 60 дней со дня выписывания. Рецепт в аптеке не хранится.

Виды в/аптечного контроля для микстуры (Приказ Минздрава России от 26.10.2015 № 751н «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» и

приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.1997 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)»):

Обязательные Выборочные

- письменный – проводит провизор-технолог - физический,

- органолептический – пров. п/аналитик - полный химический– пров. п/аналитик

- контроль при отпуске – пров. п/технолог - опросный

Письменный контроль заключается в проверке провизором, выполняющим контрольные функции при изготовлении и отпуске ЛП, соответствия записей в паспорте письменного контроля (ППК) назначениям в рецепте или требовании, и правильности произведенных расчетов.

Паспорт письменного контроля заполняется сразу после изготовления ЛП и в нем указываются:

а) дата изготовления;

б) номер рецепта или требования;

в) наименование медицинской организации, название отделения (при наличии);

г) номер серии, количество в серии - для внутриаптечной заготовки;

д) наименования на латинском языке в соответствии с последовательностью технологических операций взятых ЛС и их количества, степень взятых гомеопатических разведений или гомеопатических субстанций;

е) число доз;

ж) подписи лиц, изготовившего, расфасовавшего и проверившего ЛФ.

Все расчеты производятся до изготовления ЛП и записываются в ППК с указанием формул расчета, использованных коэффициентов.

Если провизором-аналитиком проведен полный химический контроль качества ЛП, то на ППК проставляется номер химического анализа и подпись провизора-аналитика.

ППК хранятся в течение двух месяцев со дня изготовления ЛП.

Органолептический контроль заключается в проверке ЛП по внешнему виду, запаху, однородности смешивания, отсутствию механических включений в жидких ЛФ. На вкус проверяются выборочно ЛФ, предназначенные для детей. Однородность порошков, гомеопатических тритураций, масел, сиропов, мазей, суппозиториев проверяется выборочно у каждого фармацевта (провизора) в течение рабочего дня с учетом всех видов изготовленных ЛФ. Заключение по результатам контроля отражается в «Журнале регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля ЛП, изготовленных по рецептам, требованиям и в виде внутриаптечной заготовки, концентрированных растворов, тритураций, спирта этилового и фасовки ЛП». Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью организации. Хранится в аптеке 1 год, заполняется провизором-аналитиком.

Контролю при отпуске подвергаются все изготовленные ЛП, в рамках которого проверяется соответствие:

а) упаковки физико-химическим свойствам входящих в состав ЛС;

б) указанных в рецепте или требовании доз наркотических средств, психотропных, сильнодействующих веществ возрасту пациента;

в) данных рецепта или требования данным, указанным на упаковке изготовленного ЛП;

г) маркировки ЛП установленным требованиям.

Лицу, отпустившему ЛП, необходимо поставить свою подпись на обратной стороне рецепта.

- Каков порядок учета индивидуальной рецептуры в аптеке?

Учет ЛП индивидуального изготовления ведется путем регистрации заказанных ЛП в квитанциях на заказанное лекарство (форма N А-2.2) или в Рецептурном журнале (форма N А-2.1) за соответствующий отчетный период.

Квитанция заполняется при приеме рецепта в одном экземпляре, корешок квитанции служит основанием для учета ЛП. Квитанции комплектуются по 50-100 штук. Стоимость цен на ЛС, посуду, вспомогательные материалы и величина тарифов определяется руководителем аптечной организации путем утверждения прейскуранта цен.

Рецептурный журнал ведется в аптечных организациях с небольшим объемом работы для учета изготовленных ЛП бесквитанционным методом. В графе 2 «Номер рецепта» проставляется порядковый номер рецепта с начала рабочего дня (смены), в конце рабочего дня (смены) подсчитываются итоги по графам, т.е. количество индивидуально изготовленных ЛФ и их стоимость.

При осуществлении денежных расчетов с населением с помощью контрольно-кассовой техники учет готовых ЛП рекомендуется вести по кассовой ленте (фискальному чеку, записям в Журнале кассира-операциониста).

Учет изготовленных в аптеке ЛП для медицинских организаций осуществляется по накладным - требованиям в натуральных показателях (количество) и в стоимостном выражении (в руб.).

Журнал учета рецептуры (форма N А-2.6) составляется на основании подсчета корешков квитанций на заказанные лекарства, итогов рецептурного журнала и кассовых лент (талонов) по готовым ЛП в конце рабочего дня (смены) одной строкой. В журнале ежемесячно подсчитываются итоги и скрепляются подписью бухгалтерского работника. Итоговая стоимость ЛП за месяц отражается в расходной части товарного отчета МОЛ аптеки за месяц (реализация товара).

Отдельно учитывается стоимость воды дистиллированной и тарифа на изготовление, которые в конце месяца отражаются в справке о дооценке и уценке по лабораторно-фасовочным работам, а на ее основании затем - в приходной части товарного отчета МОЛ аптеки за месяц (сумма приходуется как товар).

Форма N А-2.1

РЕЦЕПТУРНЫЙ ЖУРНАЛ

за ______________ 20.. г.

Наименование организации _____________________________________

Дата приема рецепта	Лекарства, изготовленные индивидуально									Адрес, телефон больного	Приме- чание
	номер рецепта	бес- плат-ный рецепт	льгот-ный рецепт	фамилия больного	лекарст- венная форма	Стоимость лекарства
						всего	в том числе за счет пациента	в том числе
						всего	в том числе за счет пациента	воды дистил- лированной	тарифа за изготов- ление
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12



и т.д. до конца страницы
Итого за смену:
Итого за месяц:

Форма N А-2.2

КВИТАНЦИЯ ЗА ЗАКАЗАННОЕ ЛЕКАРСТВО

┌──────────────────────────-------─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐

│Аптека N ______________________│Наименование организации _________________│Наименование организации ________│

│Ф. И. О. больного _____________│Лекарство N ______________________________│Лекарство N _____________________│

│Форма лекарства _______________│ 23 24 13 │ 23 24 13 │

│_______________________________│ ┌────────────┐ Ф. И. О. больного │ ┌────────────┐ │

│ Цена │ │11 12 1│ ___________________│ │11 12 1│ │

│Общая стоимость ___________ │ 22│10 2│14 Цена │ 22│10 2│14 │

│В том числе: │ 21│ 9 3│15 _____________ │ 21│ 9 3│15 │

│воды дистил. ______________ │ 20│ 8 4│16 │ 20│ 8 4│16 │

│тариф за изготовление _____ │ │ 7 6 5 │ │ │ 7 6 5 │ │

│___________________________ │ └────────────┘ │ └────────────┘ │

│Сумма к оплате ___________ _│ 19 18 17 │ 19 18 17 │

│ из нее: ├────────┬─────┬────────┬───────┬──────────┤ │

│за счет пациента __________ │Микстура│Капли│Порошки │Пилюли │Стерильное│ │

│ ├────────┼─────┼────────┼───────┼──────────┤

│ │ Мазь │Свечи│Наружное│Детское│ Глазные │

Форма N А-2.6

ЖУРНАЛ

УЧЕТА РЕЦЕПТУРЫ

Дата	Смена	Количество индиви-дуальных рецептов	Сумма индивидуальных рецептов			Количество готовых ЛФ	Сумма гото-вых ЛФ	Сумма за смену	Сумма за день	Подпись материально ответст-венного лица
			всего	в том числе
			всего	тариф	стоимость воды дист.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

и т.д. до конца страницы
Итого за месяц

Бухгалтер ___________________________________

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 1464; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!