Психолого-педагогическое представление на ученика

ФИО ребёнка_____________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________

Образовательное учреждение: МОУ СОШ № 32 им. В.В. Терешковой, г. Ярославля

Класс__________________________

История обучения:

до поступления в школу посещал /не посещал ДОУ. тип ДОУ: общего типа, логопедическую группу, коррекционную группу, коррекционное ДОУ поступил в ________ класс в ________________ месяце_______________________года

оставлялся ли на повторный курс обучения (да / нет) , по какой причине, в каких классах______________________________________________________

Примечания________________________________________________________

Общее впечатление о ребёнке _______________________________________________________________________

Общая осведомлённость и социально-бытовая ориентировка (сведения о себе, своей семье, о ближайшем социальном окружении, уровень актуального развития) ______________________________________________

Особенности психофизического развития(работоспособность, развитие крупной и мелкой моторики, зрительно-пространственной ориентации, зрительного и слухового внимания, особенности внимания, памяти, латерализации)__________________________________________________________

Сформированность учебных навыков_______________________________

Личностные особенности___________________________________________

Заключение____________________________________________________________

Дата « ____» ___________ 20 ____ г.

Педагог-психолог ________________ /__________________/

Заключение психолого-медико-педагогического консилиума школы

Дата заполнения «___» _______________20____г.

Фамилия, имя, отчество ребенка_______________________________________

__________________________________________________________________

Образовательное учреждение _________________________________________

__________________________________________________________________Класс ____________________________________________________________

История дошкольного развития:

а) посещал /не посещал ДОУ (если посещал, то какое: обычного типа, логопедическую, коррекционную группу, ДОУ коррекционного типа) __________________________________________________________________

б) поступил в ____ класс в ___ месяце ______ года. Был оставлен на повторный год обучения (да, нет, в каких классах) _______________________________________________

Общее впечатление о ребенке: (характеристика общей осведомленности и социально – бытовой ориентировки: сведения о себе, о своей семье, ближайшем социальном окружении, уровень актуального развития)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Характеристика особенностей психофизического развития: (работоспособность, развитие крупной и мелкой моторики, зрительно – пространственная ориентация, зрительное и слуховое восприятие, особенности мышления, внимания, памяти)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Степень развития учебных навыков (общая оценка состояния учебных навыков, соответствие знаний, умений и навыков требованиям программы) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Математика (устный счет, характер трудностей при решении примеров, задач, геометрических построений)______________________________________________

_______________________________________________________________________

Чтение (тип, темп, характерные ошибки при чтении) _________________________

_______________________________________________________________________

Письмо (особенности графики, аккуратность, устойчивость почерка) ___________

_______________________________________________________________________

Характер ошибок в письменной речи (при письме под диктовку) _______________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Особенности устной речи (четкость произнесения звуков, темп, плавность, запас слов, грамматическое и интонационное оформление) ________________________

_______________________________________________________________________

Трудовые умения и навыки (труд по самообслуживанию) _____________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Индивидуальные особенности обучения (насколько быстро усваивает новые понятия, способы действий при минимальной помощи педагога, одноклассников и др.)_______________________________________________

_______________________________________________________________________

Эмоционально – поведенческие особенности (проблемы в общении, взаимоотношения с учащимися, учителями, воспитателями) _______
_______________________________________________________________________

Заключение психолога: _____________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение учителя – логопеда: _____________________________________

_______________________________________________________________________

Медицинское заключение: __________________________________________

Рекомендации психолога:____________________________________________

Рекомендации учителя - логопеда:____________________________________

Рекомендации врача:_____________________________________________________

Рекомендации социального педагога:_______________________________________

Председатель ПМПк школы ________________/_________________/

Директор школы________________/_______________/

Специалисты: психолог _____________/_______________/

учитель – логопед ___________________/_____________________/

врач __________________/_____________________/