Ожоги, характеристика и помощь при ожогах разной степени
Ожоги – это повреждение тканей, возникшее в результате теплового, химического критического или радиационного воздействия.
1) Классификация по поражающему
- термические (пламя, пар и т.д.)
- химические (кислота, щелочи)
- лучевые
- электрические
2) классификация по площади поражения
- до 10% поражения (местные)
- поверхностные ожоги более 20% тела, а глубокие ожоги более 10% ожоговая болезнь
Площадь ожога определяется:
1) правилом ладони ( площадь 1 ладони 1,2%)
2) правило девяток ( каждая верхняя поверхность 9%, каждая нижняя кон. 18% голова и шея. Область промежности 1%, вся передняя поверхность туловища 51%, задняя поверхность 49%
Передняя поверхность – 18%
Степени ожогов:
1 степень – гиперемия, отёк, боль
2 степень – гиперемия, отёк, боль, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью
3 степень – повреждаются мягкие ткани, отёк, боль, отсутствие чувствительности (поверхностные ожоги)
3 степень (Б), глубокие ожоги - некроз всех слоёв кожи, отсутствие чувствительности
4 степень (обугливание) – некроз кожи, подкожной клетчатки, сухожилий , мускулатуры и костей.
Первая помощь при ожогах:
1) прекращение действия поражающего фактора (вынести из….)
2) сухая асептическая повязка (стерильный бинт)
3) пострадавшего положить в положение, в котором меньше беспокоят боли, тепло укрыть, много пить жидкости.
4) Противошоковые мероприятия
|
|
|
Первая помощь при термических ожогах:
1.При легком ожоге (1 степени), если кожа только покраснела, ее можно смазать спиртом или одеколоном, а потом обрабатывать специальными спреями
2. При небольшом ожоге с образованием пузырей кожу вокруг ожога нужно протереть 0,25% или 0,5% раствором нашатырного спирта, тёплой мыльной водой или раствором антисептика, после чего обработать спиртом или раствором йодоната. Далее промокнуть тампоном, смоченным раствором антисептика (фурациллин), затем 0,25% раствором новокаина и осторожно снять посторонние наслоения, инородные тела, обрывки поверхностного слоя кожи.
3. Снять обгоревшую одежду, аккуратно обрезая ножницами, не срывать; обгоревшие участки обливать холодной водой на протяжении 20 минут.
4. Место ожога покрыть стерильной тканью, если ожог обширный, то пострадавшего завернуть в проглаженную простыню.
5. Не прокалывать пузыри, возникшие при ожоге.
6. Не смазывать место ожога подсолнечным маслом или яичным желтком, так как можно занести инфекцию.
7. При сильном ожоге и ознобе дать пострадавшему 1-2 таблетка анальгина.
8. Нельзя прикладывать к ожогу лед, чтобы не вызвать омертвение тканей.
9. Обильно напоить пострадавшего содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды).
|
|
|
Первая помощь при химическом ожоге необходимо:
1. Снять с пострадавшего одежду, пропитанную химическим веществом.
2. Промывать на протяжении 20 минут место ожога проточной водой.
3. Не смывать вещество тампоном или платком, потому что нельзя допустить его втирания в кожу.
4. Место щелочного ожога промыть обработать раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды), столовым уксусом, разбавленным водой наполовину.
5. При кислотных ожогах промыть кожу щелочным раствором: мыльной водой или раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).
6. При ожоге плавиковой кислотой (тормозная жидкость, содержащая ионы фтора) на протяжении 2-3 часов промывать обожженную кожу.
7. Ожог после извести промывать категорически нельзя, удалить известь сухой тканью и обработать кожу растительным маслом.
8. При ожоге глаза нужно удалить вещество влажным тампоном и промыть глаз борной кислотой (половина чайной ложки на стакан воды), слаборозовым раствором марганцовки или заваркой. При попадании в глаз кислоты или щелочи – смывать ее на протяжении 10 минут. После удаления кислоты глаз нужно промыть слабым раствором соды; щелочи – промокнуть тампоном с 2%-ным раствором борной кислоты.
|
|
|
При солнечном ожоге нужно:
1. Принять холодный душ или облить пострадавшего холодной водой.
2. Обеспечить достаточное поступление жидкости в организм (чай, морс, молоко), чтобы восстановить водный баланс.
3. Смазать кожу вазелином или наложить компресс из календулы (настойку календулы развести в холодной воде 1:10).
4. При ознобе выпить жаропонижающее.
2.13. Отморожения, характеристика и помощь при отморожениях разной степени. (ушибы, вывихи!!!)
Отморожение – это повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.
1 степень: бледность, отёк, боль
2 степень: боль, озноб, лихорадка, цианоз
3 степень: некроз слоёв мягких тканей, появляются сложные пузыри, заполненные жёлто-бурым цветом
4 степень: некроз мягких тканей, чёрная жидкость, интоксичность, боль
Ушибы – это повреждение мягких тканей и органов в следствие удара тупым предметом.
Клиника: отёк, боль, сниженная функция движений.
Помощь: покой, давящая повязка, анальгетики, пузырь со льдом на первые сутки, на третьи сутки тепло.
Растяжение связок – Клиника: боль, отёк, нарушение функции сустава.
|
|
|
Помощь: тугая повязка, пузырь со льдом, анальгетики.
Вывих – это смещение суставных концов костей с выходом одной из них из полости сустава.
Клиника: боль, деформация области сустава, отсутствие движения в суставе, укорочение длины конечности, положение сидя – вывих верхних конечностей.
Первая помощь: холод на область вывиха, анальгетики, иммобилизация конечностей в том положении, которое она приняла после травмы, транспортировка в положении лёжа – вывих нижних конечностей, положение сидя – вывих верхних конечностей.
Первая помощь при отморожениях
Пострадавшего нужно перенести в теплое помещение, согреть, дать чай, кофе или горячую пищу. Участки отморожения нельзя интенсивно растирать или быстро согревать. При растираниях возникают множественные микротравмы кожи. Слишком быстрое согревание приводит к тому, что нормальный уровень обменных процессов восстанавливается быстрее, чем кровоснабжение пораженных участков. В результате возможно развитие некроза в лишенных питания тканях. Наилучший результат достигается при согревании «изнутри» - накладывании теплоизолирующих ватно-марлевых повязок на область отморожения.
2.14. Правила и методы иммобилизации при переломе костей конечностей.
Методы иммобилизации:
- транспортные шины
- лестничные шины
- подручные средства
При переломе плечевой кости иммобилизации плечевой, локтевой, лучезапястной сустав и место перелома
При переломе костей предплечья иммобилизации локтевой, лучезапястный суставы перелома
При переломе бедренной кости иммобилизации тазобедренной коленный, голеностопный и место перелома.
При переломе костей голени иммобилизации коленный, голеностопный и место перелома.
Противошоковые мероприятия, анальгетики, горячий чай, кофе, тепло укрыть, доставка в МУ
Правила накладывания шины для иммобилизации
1. До того, как приступать к наложению шины, следует ввести пострадавшему обезболивающие препараты.
2. При наличии открытой раны края ее следует смазать йодом, или другими антисептическими средствами, и наложить стерильную повязку.
3. Шину не следует туго прибинтовывать, иначе в поврежденном месте нарушится кровообращение, что приведет к серьезнейшим осложнениям. При этом фиксация должна быть достаточной для обеспечения полной неподвижности поврежденной кости и близлежащих суставов. Неправильная или недостаточная фиксация скорее повредит, чем принесет пользу.
4. Не нужно снимать с пострадавшего обувь и одежду, шину нужно накладывать на них.
5. Нужно стараться ни в коем случае не сдвинуть обломки кости.
6. Если сломанная кость выпячивается с какой-либо стороны, шину накладывают с противоположной; исправлять деформацию кости ни в коем случае нельзя. Это с большой долей вероятности вызовет травматический шок.
7. 
Там, где материал для иммобилизации соприкасается с телом пострадавшего, должно быть проложено что-то мягкое: ткань или одежда.
8. Иммобилизацию удобнее производить вдвоем. Если требуется подгонка шины, ее следует делать на себе, а не на пострадавшем, чтобы не сместить кость, и дополнительно не травмировать мягкие ткани.
Алгоритм наложения иммобилизационной шины на верхние конечности
· поврежденная рука сгибается под углом 90 градусов;
· под руку, в подмышечную складку нужно положить валик из одежды или мягкого материала, размером около 10 см;
· если сломана кость в плече, удобнее всего использовать гибкую стандартную шину Крамера, при ее отсутствии применяются подручные жесткие материалы;
· одной импровизированной жесткой и твердой шиной зафиксировать плечевой и локтевой сустав, а второй — локтевой и лучезапястный;
· согнутую руку нужно подвесить на косынке.
При переломе костей предплечья шиной фиксируются локтевой и лучезапястные суставы, в подмышечную впадину укладывается валик, размером 8-10 см. Рука сгибается под углом 90 градусов и подвешивается на косынке. Иногда бывает, что твердого предмета для изготовления импровизированной шины не удается найти. В этом случае сломанную кость предплечья можно зафиксировать, прибинтовав ее к туловищу.
Кончики пальцев при переломе верхних конечностей лучше не бинтовать, так удобнее контролировать кровообращение.
Иммобилизация при других видах переломов
При переломе бедренной кости одна шина накладывается с внутренней стороны поврежденной конечности, фиксируя коленный и голеностопный сустав. Такая шина должна доходить до паха, куда обязательно помещается мягкий валик, диаметром около 10 см. С внешней стороне ноги шину укладывают так, чтобы фиксировать все три сустава: бедренный, коленный и голеностопный. Суставы следует захватывать, чтобы исключить движение в них; иначе оно передастся в область сломанной кости. Кроме того, такая фиксация предотвращает вывих головки поврежденной кости.
Так накладывают шину при переломе бедра
При переломе голени также накладывают шины по внутренней и внешней поверхности поврежденной конечности, фиксируя коленный и голеностопный сустав. Если не удается найти подручный материал для устройства иммобилизационной шины, поврежденную ногу можно зафиксировать, прибинтовав к неповрежденной ноге. Однако такая мера считается недостаточно надежной, и применяется в крайних случаях.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 731; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!