Виды ран, признаки, осложнения и меры помощи
Раны – это повреждения, связанные с нарушением целостности кожи и слизистой оболочки под влиянием внешних воздействий.
Классификация:
1) По глубине: - поверхностные (повреждение кожи, слизистых), - глубокие ( повреждение сосудов, нервов, костей внутренних органов)
2) По отношению к полостям: - не проникающие, - проникающие (повреждаются полости, череп, плевральные)
3) По характеру ранящего предмета: - резанные ( могут быть нанесены острым, режущим предметом (нож, бритва), края ровные, - рубленные ( при нанесении острым тяжёлым предметом, внешне рана напоминает резанную, обширная, глубокая, сопровождается повреждением костей), - колотая ( возникает при воздействии какого-то предмета(нож, гвоздь, шило), небольшое наружное отверстие, большая глубина, возможно ранение внутренних органов, - ушибленная (возникает в результате тупого предмета (молоток, камень). Края ран не ровные, пропитанные кровью, легко инфицируются, - огнестрельные являются следствием повреждения снарядом из огнестрельного оружия (существует сквозное, слепое(застревает.
Признаки ранения: Боль особенно сильна в момент ранения, кровотечение при резанных и рубленных ранах выражено. Любое ранение головы сопровождается обильным кровотечением. Зияние раны – расхождение краёв.
Осложнение ранения:
1) Кровотечение, повреждение органов, тканей
2) Общая реакция в виде обморока, шока, терминального состояния (близкое к смерти)
|
|
|
3) Инфицирование раны (попадание микробов)
- гнойные инфекции (абсцесс)
- сепсис (микробы попадают в кровь)
- анаэробная инфекция 9возбудители размножаются в отсутствии воздуха)
- столбняк (судороги, остановка дыхания)
- газовая гангрена (темп. 41-42 С смерть)
Первая помощь при ранениях:
1) Остановка кровотечения
2) Защита раны от загрязнения и инфекции ( обработать края раны перекесью, асептическая или стерильная повязка)
3) Иммобилизация (придаём неподвижность)
4) Транспортировка МУ
Первичная хирургическая обработка – производится в МУ, не позднее 6часов с момента травмы. Она включает:
1) Иссечение краёв раны на протяжении всего раневого канала
2) Удаление инфицированных тканей
3) Окончательная остановка кровотечения с последующим послойным ушиванием раны.
Первая медицинская помощь при ранении головы:
1) Остановка кровотечения, повязка, пальцевое прижатие
2) При повреждении головного мозга горизонтальное положение, холод к голове и транспортировка в МУ.
Первая медицинская помощь при ранении грудной клетки:
1) Обработать края раны перекисью
2) Герметичная повязка (накладывается с помощью марли, пропитанной вазелиновым маслом и все перематываем)
|
|
|
3) Противошоковой мероприятие (анальгетики)
4) Транспортировка, полусидя с валиком под коленями.
Первая медицинская помощь при ранении живота:
1) Обработка краёв раны перекисью
2) На выпавшие органы стерильная марля, поверх толстый слой ваты, бинтовая циркулярная повязка
3) Противошоковые мероприятия (анальгетики)
4) Нельзя есть, пить
5) Транспортировка в МУ в положении лёжа с приподнятой верхней частью туловища и согнутыми в конечностях.
Виды кровотечений, их характеристика. Методы остановки
Кровотечение – это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности.
Виды кровотечений:
1) Классификация по повреждённому сосуду:
- артериальное – алый цвет, бъёт сильной струёй, фонтаном. Опасность: большая кровопотеря, малокровие.
- венозное – тёмно-вишнёвая окраска, медленная струя, опасность: опасна эмболией.
- капилярное – повреждение капиляров, незначительная потеря крови.
2) Классификация по месту изменения крови:
- внешнее (наружное)
- внутреннее ( в полости и ткани)
Гематома – это скопление крови в мелких тканях
Гемоторакс – это скопление крови в плевральной полости.
Гемартроз – это кровотечение в полости сустава.
|
|
|
3) Классификация в зависимости от времени появления кровотечения:
- первичная (в момент травмы)
- вторичная (в процессе заживления, является признаком осложнений)
Опасность кровотечения зависит от количества потерянной крови: 400мл.- не опасно, 500мл.-2л.-опасно, 2л.- 2,5л. –смертельно, а также от вида кровотечения, и от состояния организма.
Острое малокровие развивается при потере крови более 1литра, наружное кровообразование, возникает кислородное голодание.
Клиника: слабость, повышенная усталость, шум в ушах, бледность, тошнота, конечности холодные, тахикардия слабого пульса, снижение АД. При тяжёлом состоянии потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, диарея.
Помощь: остановка кровотечения, горизонтальное положение с приподнятыми ногами, кислород. Оксигенотерапия – лечение с помощью кислорода, глюкоза NaCl, самопереливание (подымают за руки, за ноги), при необходимости реанимировать.
Признаки, определяющие тяжесть больного: состояние сознания, окраска кожи слизистых, пульс, дыхание, реакция зрачков.
Методы остановки кровотечения:
- физические методы (пузырь со льдом, холодный компресс),
- химические методы (викасол, сосудосуживающие средства),
|
|
|
- механические методы (пальцевое прижатие сосудов места выше места кровотечения (артериальное), максимальные сгибания и разгибания в конечности и суставе, наложение давящей повязки (венозное и капилярное кровотечение), стерильная салфетка, комок ваты или бинт, фиксации с помощью бинта, наложение повязки закрутки (при артериальном кровотечении), наложение жгута.
Жгут накладывается при артериальном кровотечении на конечности зимой – 1,5часа, летом -2часа, расслабить через 30мин. Зимой, и летом через 60минут.
Во время расслабления использовать пальцевое прижатие, если жгут наложен только лёжа. Накладывать жгут на ткань выше места кровотечения. Нельзя туго (может быть покраснение), слабо (нет остановки кровотечения). К жгуту прикрепляется записка с указанием времени и фамилии кто положил.
Носовое кровотечение.
Помощь: устранить причину, успокоить больного, холод на переносицу, пузырь со льдом, прижатие крыльев носа к носовой перегородке, тампон смоченный перекисью
Симптомы желудочно-кишечного кровотечения: малокровие, кровавая рвота или рвота с содержанием цвета кофейной гущи, окрашивание кала в чёрный (дегтеобразный) цвет.
Помощь: покой (горизонтальное положение), пузырь со льдом на живот, запретить приём пищи и жидкости, госпитализация в МУ, транспортировка в положении лёжа с приподнятым ножным концом носилок.
Лёгочное кровотечение, симптомы: острое малокровие, кровохарканье с мокротой при кашле вырабатывается алая пенистая кровь.
Помощь: покой, положение полусидя, разговаривать и двигаться нельзя, необходимо глубоко дышать и сдерживать кашель, на грудь пузырь со льдом, противокашлевые препараты.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 1972; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!