Кардиальные признаки воспаления, их патофизиологический анализ
Воспаление характеризуется рядом местных и общих признаков. Внешние, клинически зримые признаки были давно известны врачам как пентада Цельса — Галена. Признаки эти следующие:
· краснота (rubor).Появляется при развитии воспаления у животных на непигментированных участках кожи, слизистых оболочках. Этот признак не обнаруживается при поражении таких паренхиматозных органов, как печень, селезенка, почки, сердце, ибо маскируется их обычным, естественным цветом. Покраснение обусловлено артериальной гиперемией, при развитии которой расширяется просвет артериол, прекапилляров, капиллярного русла. В кровоток вовлекаются резервные сосуды, пропускавшие лишь плазму крови. Усиление микроциркуляции является результатом стимуляции вазодилататоров. Нервнореф-лекторное влияние на стенки сосудов сочетается с гуморальным, когда проявляют активность такие вазоактивные вещества, как ацетилхолин, гистамин, развивающаяся Н-гипертония. Ярко-красная окраска ткани, наблюдаемая в начальной стадии воспаления, постепенно, по мере перехода артериальной гиперемии в венозную, может сменяться на более темные оттенки, вплоть до синюшности при замедлении кровотока или его полной остановке;
· припухание (tumor).Обусловлено повышением проницаемости стенок капилляров и мельчайших вен. Преодоление гистогематического барьера коллоидами плазмы, форменными элементами крови становится возможным благодаря изменениям физико-химических свойств клеток эндотелия и биологически активным веществам, повышающим проницаемость сосудистой стенки. Выходящая в ткань жидкость носит название экссудата. Он скапливается в межклеточном пространстве и определяет увеличение объема воспаленной ткани, что сразу обращает на себя внимание. Воспалительный инфильтрат представляет собой жидкую часть крови с содержанием большого (до 5 %) количества белка и форменных элементов — лейкоцитов, а в некоторых случаях и эритроцитов. Состав белка зависит от степени проницаемости гистогематического барьера. Легче всего его преодолевают белки с наименьшей молекулярной массой — альбумины (69 000 Д), затем глобулины (150 000 Д) и фибриноген (500 000 Д);
|
|
|
· боль (dolor).Сопровождает воспаление и определяется, в основном, двумя причинами. Первая причина — выпотевающий инфильтрат механически сдавливает чувствительные нервные окончания, чем вызывает поток патологической афферентной импульсации, реализуемой центральной нервной системой в болевой синдром. Болевая реакция резко усиливается при возникновении механических напряжений в тканях, ограниченных механическим барьером. Так, резко выраженная болевая чувствительность выявляется у лошадей при воспалении основы кожи копыта, пульпы зуба. Удаление экссудата путем рассечения тканей, выхода его из образовавшейся полости снижает болевые ощущения или полностью снимает их. Воспаление лишенных чувствительной иннервации внутренних органов может протекать без признаков боли. Вторая причина — воздействие на рецепторный аппарат в очаге воспаления химических и физико-химических факторов. К числу медиаторов воспаления, вызывающих болевую реакцию, относят вещества типа брадикинина и серотонина. Их действие проявляется очень быстро даже тогда, когда механическое воздействие на рецепторный аппарат еще не реализовано. Боль может затухать в связи с прекращением раздражения рецепторов по разным причинам: при постепенном рассасывании экссудата, восстановлении структуры и функции пораженной ткани или в результате ее полного некроза с одновременным омертвением нервных рецепторов и проводников;
|
|
|
· повышение температуры (calor).Определяется усиленным притоком артериальной крови к очагу воспаления. Этот признак наиболее выражен при развитии воспаления кожных покровов, подкожной клетчатки. Из «ядра» к «периферии» перемещается нагретая кровь в большем количестве за счет усиления микроциркуляции. Основная же причина местного повышения температуры — интенсификация обменных процессов в очаге воспаления; это своеобразный многофакторный «пожар обмена веществ»;
|
|
|
· нарушение функции (funktio laesa).Функциональная активность воспаленных органов неоднозначна. Она может быть ослабленной, когда животное хромает, например при воспалении сустава. Может быть извращенной, когда при воспалении вымени у коровы, например, молоко неполноценное, содержащее патологические компоненты. Функция органа может быть усилена; например, при гиперацидном гастрите железы желудка секретируют повышенное количество соляной кислоты, активирующей фермент. И наконец, может наблюдаться полное выпадение функции воспаленного органа. Особенно это опасно для животных в случаях воспаления одного из жизненно важных органов, к примеру, двустороннее воспаление легких может сопровождаться асфиксией со смертельным исходом, или острое поражение воспалительным процессом почек сопровождается уремией, самоотравлением продуктами метаболизма.
Описанные признаки отражают лишь местные изменения в воспаленных тканях. Однако нервные и гуморальные связи определяют взаимодействие целостного организма с очагом поражения. Поэтому наряду с местно проявляющимися признаками существует и общая симптоматика. Нередко воспаление сопровождается лихорадочной реакцией, непременно меняется картина крови, очаг воспаления является источником патологической импульсации, с вовлечением в патологический процесс различных органов и тканей, эндокринной и иммунной систем.
|
|
|
37.Основные компоненты воспалительной реакции.
Альтерация(лат.alteratio— изменение) ткани при воспалении обусловлена действием повреждающего фактора и сопровождается изменением в ней обмена веществ, функции и структуры. В самом начале действия болезнетворного раздражителя возникающие дистрофические явления имеют ограниченный характер. В дальнейшем в связи с развитием воспаления, изменением тканевого обмена и нарушением кровообращения дистрофический процесс прогрессирует и происходит гибель тканевых элементов на более значительной площади, чем в первичном очаге. Болезнетворный агент, проникая в ткань, контактируется с рецепторами нервной системы. В цитоплазме увеличивается образование гранул, отмечаются набухание клеток, а также процессы белковой и жировой дистрофии и даже некроз клеток. При альтерации повреждаются и субклеточные структуры. Так, в митохондриях понижается активность окислительных ферментов, из-за чего ослабляется аэробный гликолиз, уменьшаются процессы фосфорилирования. Различные патогенные агенты разрушают и лизосомы. Расстройства в очаге воспаления оказывают большое влияние на структуру и функцию органа.
В очаге воспаления в результате дистрофических процессов и изменения обмена веществ могут образоваться различные биологически активные вещества: гистамин, брадикинин, ацетилхолин, аденозинтрифосфорная кислота и др. Поступая в кровь, они влияют на тонус сосудов, процессы эмиграции лейкоцитов, на фагоцитоз и размножение клеточных элементов.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 621; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!