Тромбоэмболия легочной артерии. Определение, причины
•Диагностируется не более чем в 3-5% случаев.
•Источник эмболов – как правило, тромбы глубоких вен ног и таза.
•При факторах, предрасполагающих к развитию тромбоза глубоких вен таза и ног (СН, хроническое заболевание вен ног и малого таза, ситуации, требующие длительного пребывания на постельном режиме, анамнестические указания на ТЭЛА), рекомендуется их активная профилактика, заключающаяся в использовании антикоагулянтов.
•Дополнительный метод профилактики тромбоза вен ног – компрессионная терапия.
•Продолжительность профилактики венозного тромбоза при ИМпST не установлена; ее разумно осуществлять в период госпитализации, как минимум, до прекращения постельного режима.
•Диагностика и лечение ТЭЛА и тромбоза глубоких вен ног проводится по общим правилам.
Тромбоэмболия легочной артерии. Лечение.
•Диагностируется не более чем в 3-5% случаев.
•Источник эмболов – как правило, тромбы глубоких вен ног и таза.
•При факторах, предрасполагающих к развитию тромбоза глубоких вен таза и ног (СН, хроническое заболевание вен ног и малого таза, ситуации, требующие длительного пребывания на постельном режиме, анамнестические указания на ТЭЛА), рекомендуется их активная профилактика, заключающаяся в использовании антикоагулянтов.
•Дополнительный метод профилактики тромбоза вен ног – компрессионная терапия.
•Продолжительность профилактики венозного тромбоза при ИМпST не установлена; ее разумно осуществлять в период госпитализации, как минимум, до прекращения постельного режима.
|
|
|
•Диагностика и лечение ТЭЛА и тромбоза глубоких вен ног проводится по общим правилам.
Лечение.
Антикоагулянты: Гепарин в дозе 5000-10000 ЕД в/в болюсно, потом капельно. Можно использовать низкомолекулярные гепарины(фраксипарин, эноксапарин) в дозе 0.5-0.8 мл подкожно 2 раза в день
Тромболитики: вводят стрептокиназу в дозе 1,5 ЕД в течении 2 ч в/ во время введения стрептокиназы приостанавливают введение гепарина
Антиагреганты: низкомолекулярный декстран (реополиглюкин), ацетилсалициловая кислота, бутадион, антуран, курантил, персантил, теофиллин, а также дигидрированные алкалоиды спорыньи, обладающие адреноблокирующим и антисеротониновым действием.
Применяют прямую и непрямую эмболэктомию. Прямуюэмболэктомию в настоящее время выполняют в условиях применения аппарата искусственного кровообращения. Непрямуюэмболэктомию проводят с помощью специального зонда-катетера.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 233; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!