Виды массажа, используемые в  логопедической практике

Н логопедической практике могут быть использованы несколько видов массажа. Основным является дифферен­цированный (укрепляющий или расслабляющий) массаж, основанный на приемах классического массажа. Кроме этого, в логопедической практике используются массаж биологически активных точек (БАТ), массаж с применени­ем специальных приспособлений (логопедического зонда, шпателя, вибромассажера и т.п.), а также элементы само­массажа.

Противопоказания к назначению массажа

Противопоказаниями для проведения массажа явля­ются любое соматическое заболевание или инфекционное заболевание в остром периоде, конъюнктивиты, острые и хронические заболевания кожных покровов, гингивиты, стоматиты, наличие герпеса на губах или другие инфекции полости рта, наличие увеличенных лимфатических желез резко выраженная пульсация сонных артерий. Перед про­ведением курса массажа необходимо заключение невропа­толога и педиатра об отсутствии противопоказаний.

Общие рекомендации к проведению массажа

Логопедический массаж проводится в чистом, уютном, теплом и хорошо проветренном помещении. В среднем мо­жет быть достаточно двух-трех процедур в неделю, прово­димых подряд или через день. Обычно массаж проводят циклом по 10-20 процедур. Эти циклы можно повторять с перерывом от двух недель до двух месяцев. При выражен­ных нарушениях тонуса мышц массаж может проводиться в течение года и более. Длительность одной процедуры мо-

6

жег варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста пациента и т.п. Начальная длительность процеду­ры обычно составляет 5-7 минут, а конечная — 20-25 ми­нут. Перед тем как начать курс массажа, логопед должен объяснить родителям его необходимость и эффективность. Но время массажа ребенок не должен испытывать боли. однако надо иметь в виду, что массаж языка и мышц по­лости рта может быть связан с неприятными ощущениями, особенно у детей. В целях психотерапии можно показать выполнение массажа на другом ребенке, уже прошедшем ну процедуру, а также развлечь ребенка яркой игруш­кой или занимательной историей. Если ребенок излишне расторможен или негативно настроен, первые процедуры должны быть очень короткими и ограничиваться только поглаживанием языка, губ, верхней и нижней челюстей. Никогда не следует начинать массаж с наиболее поражен­ного участка, к этому месту надо подходить исподволь. Как показывает практика, неприятные ощущения быст­ро проходят и дети постепенно привыкают к процедуре. В любом случае они должны чувствовать ласковое, доброе отношение со стороны взрослого.

Основные приемы массажа

• Поглаживание: поверхностное, глубокое, обхваты­
вающее, граблеобразное.

• Растирание.

• Разминание.

• Вибрация и поколачивание.

• Плотное нажатие.

Выбор приемов массажа зависит от состояния мышеч­ного тонуса, двигательных возможностей и патологичес­кой симптоматики.

Сила массажа — это сила давления, которую руки мас­сажиста оказывают на тело массируемого. Она может быть

7

большой (глубокий массаж), средней и малой (поверхнос­тный массаж). Поверхностный массаж повышает возбуди­тельные процессы, более глубокий массаж с постепенным увеличением силы воздействия способствует развитию тормозных процессов.

Темп массажаможет быть быстрым, средним и медлен­ным. быстрый повышает возбудимость, средний и медлен­ный снижают.

Чем длительнее массаж,тем больше он влияет на сни­жение возбудимости нервной системы.

Таким образом, приемами массажа изменяют функци­ональное состояние коры головного мозга, повышая или снижая ее возбудимость.

Изолированно отдельные приемы в практике массажа обычно не применяются, а используются, как правило, комплексы приемов. Массаж часто сочетается с приемами пассивной или активной гимнастики, самомассажем.

Гимнастика

Пассивная гимнастикаявляется важным средством до­полнительного воздействия к приемам массажа. Пассивные движения головы, артикуляционных мышц, как правило, производятся после массажа, иногда перемешиваются с приемами массажа и реже — предшествуют массажу. Гим­настика называется пассивной, потому что движения со­вершаются ребенком с помощью логопеда, т.е. пассивно. Пассивные упражнения выполняются в том случае, если ребенок самостоятельно не может выполнить движение или движение выполняется им не в полном объеме. Ампли­туда пассивных движений должна соответствовать анато­мическому строению мышц и суставов. Пассивные движе­ния должны быть аналогичны активным, однако характер, объем движения, скорость выполнения и время фиксации движения зависят от логопед. Перед тем, как выполнить

8

пассивное движение, логопед объясняет его ребенку, по­казывает на себе. Выполнение упражнения обязательно контролируется ребенком зрительно. Движения следует выполнять медленно, ритмично, постепенно увеличивая их амплитуду, сериями по 3-5 движений. Движения выпол­няются только на фоне покоя лицевой и артикуляционной мускулатуры. Во время выполнения такой гимнастики важно дать ребенку кинестетические ощущения, которые он получит в процессе пассивного осуществления таких движений, как улыбка, вытягивание губ вперед, открыва­ние и закрывание рта, различные движения языка и т.п.

Активная гимнастикапроводится ребенком самостоя­тельно, как правило, после массажа и пассивной гимнас­тики. Целью активной гимнастики является выработка полноценных движений. Формируются такие качества движения, как полнота объема движения, его точность, интенсивность выполнения, дифференцированное вклю­чение в движение определенных мышц и т.п. Гимнастика включает движения мышц и плечевого пояса, мимических и артикуляционных мышц.

2. Массаж языка

В практической работе учителей-логопедов бывают случаи, когда ребенку диагноз «Дизартрия» или даже «Стертая дизартрия» не ставится, однако при работе мож­но наблюдать недостаточные темп, точность, объем дви­жений языка. В некоторых случаях может наблюдаться изменение цвета языка, например посинение (недостаточ­ный отток крови), или побеление (недостаточный приток крови). В этих случаях можно рекомендовать упрощенный массаж языка.

Массаж выполняют чистыми, теплыми руками, предва­рительно захватив язык марлевыми салфетками. Длитель­ность массажа — 5-7 минут. Курс — 10-14 дней. Затем пе­рерыв и по мере необходимости курс повторяют.

Виды движений:

- продольное, поперечное, кругообразное, поглажи­
вания;

- кругообразное спиралевидное растирание;

- продольное кругообразное надавливание разминание;

- ударная прерывистая или непрерывистая вибрация;

При этом нужно учитывать, что сторона, куда отклоня­ется язык — спастичная. Ее нужно поглаживать, растирать и вибрировать несильно. Другая же сторона — вялая. Для ее массажа используются более сильные надавливания, разминания, вибрация, щипки. Для точных, дифференци­рованных движений кончика языка, используется его лег­кое зажатие между зубами и покусывание.

Хорошо проводить сеансы массажа не только руками, но и используя механические приспособления. Например: зубную щетку, шпатель.

Практический опыт показывает, что сочетание специ­альной гимнастики, комплексов упражнений для поста-

10

нонки звуков, массажа языка позволяет укрепить мышцы, выработать полноценные движения, необходимые для правильного произнесения звуков речи и, что самое важ­ное — сократить сроки постановки звуков.

3. Аурикулотерапия

Аурикулотерапия — это лечебное воздействие на точки ушной раковины, один из методов современной рефлексо­терапии, применявшийся еще в глубокой древности. Суть его в том, что на коже ушной раковины имеется проекция всех органов и частей тела человека. Эта проекция задана в виде точек, расположенных в определенной последова­тельности. Таких точек в настоящее время насчитывается до 200. У здорового человека они как бы скрыты и не про­являют себя. Зато при острых заболеваниях или травмах соответствующие точки становятся резко болезненными. При хронических заболеваниях, кроме того, появляются изменения на коже ушной раковины — шелушения, по­краснения, бугорки. Осмотр, выявление болезненных то­чек, исследование электрокожного сопротивления дают ценную диагностическую информацию.

Воздействуя на выявленные активные точки иглой, на­давливанием, прогреванием, электрическим током, можно получить хороший лечебный, особенно противоболевой эффект. Чем объясняются эти чудесные свойства челове­ческого уха?

Окончательного ответа на этот вопрос пока нет. Су­ществуют несколько теории, по одной из которых ушная раковина представляет собой рудимент жаберной щели. А ведь жабры у рыб — многофункциональный орган, осу­ществляющий не только дыхание, но и ориентирование в пространстве, общение с другими особями, анализ состава воды и пр.

Ушная раковина снабжена множеством нервных окон­чаний или, как говорят медики, богато иннервирована.

Кажется, что природа в данном случае нерасчетливо постаралась, ведь ухо как орган не несет сложной фун-

12

кциональной нагрузки. Мы даже не можем «насторо­жить уши».

Тем не менее, в ухе разветвляются шесть нервов, осу­ществляющих связи с центральными и вегетативными от­делами нервной системы и внутренними органами.

Заслуга детального обобщения многовекового опыта аурикулодиагностики и терапии в наше время принадле­жит французскому врачу П. Ножье. Он же высказал мысль, что ушная раковина напоминает по форме человеческий шбрион в матке, расположенный вниз головой. Исходя из этого представления, П. Ножье разработал картографию ушной раковины с изображением проекции частей тела и внутренних органов.

Точки ушной раковины, в отличие от точек тела, имеют действительно точечные размеры 1-2 мм. Поэтому для мас-сажа нужно использовать любой стержень с закругленным концом. Очень удобна для этой цели продающаяся в апте­ках стеклянная лопаточка для закладывания мази в глаза, имеющая на другом конце утолщение в виде шарика.

Надавливая таким шариком с одинаковой силой в об­ласти нужной точки, можно выявить наиболее болезнен­ный участок. Нередко в этом месте встречаются покрас­нение или другие описанные выше изменения. Это и будет нужная точка.

Массаж болезненных точек осуществляется тем же ша­риком вращательными движениями в течение 1-2 мин 2-4 раза в день.

На найденную точку можно прикрепить кусочком плас­тыря шарик диаметром 1-2 мм, продлив тем самым время воздействия и упростив последующий массаж.

Легче всего на ушной раковине отыскать зону позво­ночника. Закругленный край ушной раковины называется завиток, а мощный хрящевой продольный гребень, распо-

13

ложенный сразу кпереди от завитка, носит название про-тивозавиток и соответствует проекции позвоночника.

В верхней части противозавиток разделяется на две ножки, а внизу ограничивается бороздкой, отделяющей его от выступающего хрящевого образования под назва­нием противокозелок.

Если противозавиток разделить на три части, то ниж­няя будет соответствовать шейному отделу позвоночника, средняя — грудному, а верхняя — поясничному. Точки воздействия расположены не на самом гребне противоза-витка, а слегка отступя на внутренней стороне его, обра-

14

щенной в полость раковины уха . Кроме этих точек, могут быть обнаружены и другие болезненные точки в проекции позвоночника. Они тоже подлежат воздействию. Напоми­наю, что чем болезненнее точка, тем она эффективнее.

II самой выступающей вверх части противозавитка на уровне нижней ножки его расположена специальная боле-вая точка поясницы. Воздействие на нее показано в случае «прострела», люмбаго и при других болевых синдромах поясницы.

Дополним эти сведения описанием некоторых других точек, доступных неспециалисту.

Самая замечательная точка уха носит китайское назва­ние шэнь-мэнь («божественные ворота»). Найти ее нетруд­но — она расположена в углу между ножками противоза-витка, чуть ближе к верхней ножке.

На эту точку воздействуют чаще всего. Она дает проти-воболевой, противовоспалительный и успокаивающий эф­фект и применяется в комбинации с другими при лечении многих заболеваний.

Продолжением противозавитка книзу является хряще-ной выступ — противокозелок. Этот отдел ушной ракови­ны соответствует проекции головного мозга. Воздействие на точки противокозелка показано при головных болях различной локализации, головокружении, неврастении, нарушении сна.

На передней поверхности мочки расположены несколь­ко точек, на которые действуют при зубной боли, забо­леваниях глаз, уха и горла. Найти эти точки достаточно сложно, поэтому рекомендуют воздействовать на них по­глаживанием, пощипыванием и растиранием мочки.

Эти приемы можно применять и для воздействия на описанные уже зоны противозавитка и противокозелка. Какое ухо выбирать для воздействия?

15

---

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 806; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!