Восстановление устной речи при эфферентной моторной афазии
ВОСТАНОВИТЕЛЬНАЯ РАБОТА ПРИ РАЗНЫХ ФОРМАХ
АФАЗИИ
Восстановление устной речи при эфферентной моторной афазии
Современная физиология рассматривает двигательные процессы не только как эффекторные акты, как предполагали Брока и его современники. Фундаментальные исследования Л. В. Орбели, П. К. Анохина, Н. А. Бернштейна показали, что организация двигательного акта имеет афферентное (настраивающее) и эфферентное (реализующее) звено, причем каждое из них имеет свою особую функцию в организации движений.
Экспрессивная речь, представляющая собой сложный двигательный акт, включает в свой состав (на уровне моторной ее организации) как систему афферентных синтезов, создающих нужные материальные схемы артикуляций, так и систему эфферентных аппаратов, реализующих речь и позволяющих превратить ее в плавный кинетический процесс. Этот процесс и нарушается при поражении передних отделов моторно-речевой зоны — зоны Брока (44-е поле). Главный дефект проявляется в утере возможности быстро и плавно переключаться с одного звена артикулируемой речи к последующему; патологическая инертность, возникающая в этих случаях в речевых зонах двигательной коры, может привести здесь к тому, что больной, хорошо произносящий отдельный звук, артикуляция которого потенциально сохранна, не может перейти к последующему и вместо этого либо продолжает артикулировать прежний звук, либо дает контаминацию (сплав) предшествующего звука с нужным. В результате таких нарушений динамические схемы произносимого слова разрушаются и возникает так называемая эфферентная (или кинетическая) моторная афазия. Центральная задача, которая в этих случаях стоит перед логопедом, заключается в преодолении патологической инертности и восстановлении динамической схемы произносимого слова, которая бы позволила плавно переходить от одной артикуляции к другой.
|
|
|
Цель обучения — восстановление устной речи, письма и чтения, то есть восстановление вербальных форм коммуникации. Она может быть реализована при решении конкретных задач: а) общего растормаживания речи; б) преодоления персевераций, эхолалий; в) восстановления общей психической и вербальной активности больного.
Первая стадия обучения.Задача — восстановление у больного способности активного выделения и произнесения слова или ряда слов из упроченных автоматизированных речевых рядов. Цель — снятие грубых персевераций, эхолалий, растормаживания речи. Для этого необходимы такие методы обучения, которые бы способствовали переводу речи больного на произвольный уровень, то есть к осознанию своей речии произвольному говорению.Этот произвольный осознанный способ говорения может создать необходимые условия для преодоления персевераций. Этой же задаче служит и второй способ — переключение сознания больного с произносительной стороны речи на ее смысловую сторону.
|
|
|
Восстановительное обучение больных с этой формой афазии начинается с методов общего растормаживающего влияния на речевые механизмы. Однако уже на ВОСТАНОВИТЕЛЬНАЯ РАБОТА ПРИ РАЗНЫХ ФОРМАХ
АФАЗИИ
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 24; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!