Постановка согревающего компресса
С тудент(ка) _______________________________________________________
Группа_____________________________бригада________________________
| № п/п | Алгоритм действия | max балл | Полу- ченные баллы |
| Цель - лечебная: - Рассасывающее и болеутоляющее действие | |||
| Оснащение | |||
| 1. | Компрессная бумага / компрессная клеёнка | ||
| 2. | Вата | ||
| 3. | Бинт | ||
| 4. | Спирт этиловый 45 – 35% 30 – 50 мл. | ||
| 5. | Ножницы | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие, помочь пациенту занять удобное положение. | ||
| 2. | Вымыть и осушить руки | ||
| 3. | Сформировать компрессные слои следующим образом: *влажный слой (прилегающий к коже) – 8-ми слойная марлевая салфетка; *изолирующий слой – компрессная бумага по периметру на 2 см больше приготовленной салфетки; *согревающий слой – кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага; *фиксирующий слой – бинт, самоклеящаяся салфетка и пр. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 1. | Смочить салфетку спиртом, затем последовательно и в нужном порядке положить все слои компресса на участок тела. | ||
| 2. | Зафиксировать компресс так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. | ||
| 3. | Отметить время постановки компресса. | ||
| 4. | Вымыть и осушить руки | ||
| 5. | Через 1,5 – 2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки, закрепить компресс бинтом. | ||
| Завершение процедуры | |||
| 1. | Вымыть и осушить руки. | ||
| 2. | Снять компресс через 6 – 8 часов. | ||
| 3. | Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую согревающую повязку. | ||
| 4. | Вымыть и осушить руки. | ||
| ВСЕГО: |
|
|
|
Критерии:
26 - 23 баллов - «5» Оценка__________
22 - 19 баллов - «4»
18 - 15 баллов - «3»
14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________
24. Клизма масляная
С тудент(ка) _______________________________________________________
Группа_____________________________бригада________________________
| № п/п | Алгоритм действия | max балл | Полу- ченные баллы |
| Цель - лечебная: - Освобождение нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс и газов при неэффективном или нежелательном введении воды в кишечник | |||
| Оснащение | |||
| 1. | Грушевидный баллон/шприц Жанэ | ||
| 2. | Стерильная газоотводная трубка | ||
| 3. | Шпатель | ||
| 4. | Вазелин | ||
| 5. | Масло пастеризованное (вазелиновое, рафинированное растительное)150 – 10мл | ||
| 6. | Перчатки не стерильные | ||
| 7. | Туалетная бумага | ||
| 8. | Клеёнка и пелёнка или впитывающая пелёнка | ||
| 9. | Ширма | ||
| 10. | Лоток | ||
| 11. | Ёмкость для подогревания масла с водой Т – 600С | ||
| 12. | Термометр (водный) | ||
| 13. | Мерный стакан (стерильный) | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Сообщить пациенту необходимую информацию и получить его согласие на процедуру. | ||
| 2. | Поставить ширму в палате. | ||
| 3. | Подложить под пациента клеёнку и пелёнку, помочь лечь на левый бок для лучшего поступления масла в кишечник; при невозможности нахождения пациента на боку – процедуру проводить на спине. | ||
| 4. | Вымыть и осушить руки. | ||
| 5. | Подогреть масло до 380С на водяной бане, проверить температуру; набрать в грушевидный баллон/шприц Жанэ 100 – 150 мл теплого масла. | ||
| 6. | Надеть перчатки. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 1. | Смазать газоотводную трубку вазелином (салфеткой), ввести газоотводную трубку на 15 – 20 см, присоединить к трубке грушевидный баллон/шприц Жанэ и медленно ввести масло; не разжимая грушевидного баллона отсоединить его/шприц Жанэ от трубки. | ||
| Извлечь на салфетку газоотводную трубку. | |||
| 2. | Предупредить пациента о том, чтобы он находился в покое в течение 30 минут и ожидал наступления эффекта через 6 – 10 часов. | ||
| Завершение процедуры | |||
| 1. | Убрать клеёнку, пелёнку, убрать ширму. | ||
| 2. | Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. | ||
| 3. | Снять перчатки и поместить их с использованным материалом в дезинфектант | ||
| 4. | Вымыть и осушить руки | ||
| ВСЕГО: |
Критерии: 26 - 23 баллов - «5» Оценка__________
|
|
|
|
|
|
22 - 19 баллов - «4»
18 - 15 баллов - «3»
14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя________________
25. Очистительная клизма
С тудент(ка) _______________________________________________________
Группа_____________________________бригада________________________
| № п/п | Алгоритм действия | max балл | Полу- ченные баллы |
| Цель -лечебная: Освобождение нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс и газов при: - задержке стула - подготовке к операции - подготовке к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям органов брюшной полости, УЗИ - подготовке к лекарственной клизме | |||
| Оснащение | |||
| 1. | Кружка Эсмарха | ||
| 2. | Стерильный наконечник | ||
| 3. | Вазелин | ||
| 4. | Шпатель | ||
| 5. | Туалетная бумага | ||
| 6. | Таз | ||
| 7. | Клеёнка | ||
| 8. | Пелёнка | ||
| 9. | Перчатки, не стерильные | ||
| 10. | Штатив | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры, пригласить в клизменную комнату. | ||
| 2. | Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | ||
| 3. | Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и кружку Эсмарха. Присоединить наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку 1 литр воды (температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы), укрепить кружку на штативе на высоте 1 метра от уровня кушетки. | ||
| 4. | Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник, смазать наконечник вазелином (салфеткой). | ||
| 5. | Положить на кушетку клеёнку, свисающую в таз, и пелёнку; попросить пациента лечь на левый бок, ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу | ||
| 6. | Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5–10мин. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 1. | Приподнять ягодицу и осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его на глубину равную длине наконечника, повторяя изгиб прямой кишки. | ||
| 2. | Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник, следить за скоростью поступления воды, чтобы не создавать значительного внутрикишечного давления. | ||
| 3. | Предложить пациенту глубоко дышать животом. | ||
| 4. | После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник на салфетку. | ||
| 5. | По возможности задержать воду в кишечнике. | ||
| 6. | Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета. | ||
| Завершение процедуры | |||
| 1. | Снять перчатки, поместить использованный материал в дезинфицирующий раствор. | ||
| 2. | Вымыть и осушить руки. | ||
| ВСЕГО: |
Критерии: 26 - 23 баллов - «5»
|
|
|
22 - 19 баллов - «4» Оценка__________
18 - 15 баллов - «3»
14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя________________
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!