Лабораторная работа 5. Определение концентрации фибриногена в плазме крови
Свертывание крови (коагуляция) – сложный физиолого-биохимический процесс, являющийся защитной реакцией организма на потерю крови (гемостаз). Существует два механизма остановки кровотечения: сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и коагуляционный гемостаз.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз является первичной реакцией на поражение микроциркуляторных сосудов. Он обеспечивает остановку потери крови благодаря сосудам и форменным элементам – тромбоцитам и эритроцитам. В случае повреждения кровеносных капилляров наблюдают их рефлекторный спазм, который поддерживается веществами, выделяемыми из тромбоцитов – серотонин, адреналин, норадреналин.
В дальнейшем часть тромбоцитов прикрепляется к коллагеновой сетке эндотелия и субэндотелиальной базальной мембране (адгезия). Другая часть тромбоцитов склеивается между собой по 15-20 клеток с образованием агрегатов тромбоцитов. Последние прикрепляются к адгезированным тромбоцитам, что приводит к образованию тромба, закрывающего просвет сосудов, и к остановке кровотечения.
Приблизительно такой же механизм остановки кровотечения в сосудах микроциркуляторного русла.
В случае повреждения больших сосудов, особенно с повышенным кровеносным давлением и быстрым кровотоком, в гемостазе принимает участие система свёртывания крови.
Процесс свёртывания крови и образования кровяного сгустка – это каскад последовательных ферментативных реакций, катализируемыми специализированными белками-факторами сворачивания. Он протекает в три фазы. Первая фаза – образование тромбокиназы, вторая – образование тромбина, третья фаза – образование фибрина, который составляет основу сгустка.
|
|
|
В результате образуется сгусток крови, который через 15-20 минут начинает стягиваться (ретракция, которая завершается в течение 2-3 часов). Вследствие ретракции сгусток становится компактным и не пропускает даже сыворотку крови.
Проходимость сосудов может быть восстановлена после растворения тромба. Этот процесс происходит благодаря фибринолитической ферментной системе.
Протеолиз фибриногена и фибрина под действием плазмина сопровождается появлением низкомолекулярных продуктов деградации фибрина (ПДФ), которые имеют выраженные антикоагулянтные свойства (угнетают агрегационную функцию тромбицитов). ПДФ вместе с мономерами фибрина образуют растворимые комплексы мономеров фибрина (РКМФ). Окончательными продуктами деградации фибрина является Д-димеры, содержание которых определяют на биохимических анализаторах.
В организме человека есть регуляторы сворачивания крови: стимулирующие – прокоагулянты (витамин К, ионы кальция и др.); противодействующие – антикоагулянты. К ним относятся физиологические антикоагулянты (антитромбины, a1-ингибитор протеиназ, a2-макроглобулин, гепарин); ПДФ, образующиеся в процессе фибринолиза. Кроме того, можно использовать лекарственные препараты из группы дикумаринов (дикумарин, пелентан и др.).
|
|
|
Для предотвращения сворачивания крови или плазмы пользуются различными стабилизаторами: оксалатами, цитратами, гирудином и др.
Методы для количественного определения фибриногена можно разделить на следующие группы:
1. Основаны на осаждении фибриногена, то есть переведение его в фибрин (с помощью тромбина, тромбопластина, коагулаз из змеиных ядов или других ферментов сворачивания крови); образовавшийся фибрин после подсушивания взвешивают (гравиметрический метод) или растворяют, окрашивают и колориметрируют.
2. Методы иммунологического или иммунохимического определения содержания фибриногена.
Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 34; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!