Пищевой статус человека, его оценка
Оценка рациональности питания основывается на данных изучения статуса питания -определенное состояние здоровья, которое сложилось под влиянием предшествующего фактического питания, с учетом генетически детерминированных особенностей метаболизма питательных веществ. Различают оптимальный, обычный, избыточный и недостаточный статус питания. Оптимальный статус характеризуется высоким уровнем здоровья и наличием адаптационных резервов, обеспечивающих существование и работув экстремальных ситуациях. Он формируется у людей с благоприятной наследственностью и соблюдающих правила здорового образа жизни, а также под действием специальных рационов у лиц определенных профессий (летчики, моряки, десантники).
Обычный статус питания наблюдается у большинства людей с рациональным питанием, здоровье которых характеризуется отсутствием функциональных и структурных изменений и достаточным уровнем адаптации к обычным условиям. При функциональных изменениях гомеостаза, существенно не влияющих на состояние здоровья, отмечается обычный компенсированный статус. При значительном уменьшении адаптационных резервов, обеспеченности организма питательными веществами на нижнем пределе физиологической нормы, формируется обычный субкомпенсированный статус.
Главным признаком избыточного статуса питания является увеличение массы тела. У людей с превышением массы тела на 30-49 % отмечаются преходящие функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, формируется избыточный преморбидный статус питания. Избыточный морбидный статус складывается при избытке масса тела на 50 % и более, наличии функциональных и структурных нарушений, атеросклероза, сахарного диабета, гипертонической и других болезней.
|
|
|
Недостаточный статус питания возникает при пластическо-энергетической недостаточности питания на фоне нарушения функционально-структурных нарушений, снижения адаптационных резервов, уровня работоспособности и здоровья. Он отмечается при болезнях ферментной недостаточности, желудочно-кишечного тракта, состоянии после операции на желудке и кишечнике, у больных с инфекционными и онкологическими заболеваниями.
При дефиците массы тела до 9 %, незначительном снижении адаптационных резервов и сохранении основных показателей гомеостаза можно констатировать недостаточный неполноценный статус питания. Недостаточный преморбидный статус питания имеет место при уменьшении массы тела на 9-10 % на фоне значительного снижения адаптационных резервов организма, ухудшения самочувствия и показателей физического состояния. Недостаточный морбидный (болезненный) статус питания диагностируется при дефиците массы тела более 10%, и присутствии клинических симптомов гипотрофии.
|
|
|
В развитии недостаточного статуса питания выделяют шесть стадий. На I стадии происходит постепенное истощение резервов питательных веществ в организме. Первым признаком этой стадии часто является снижение экскреции питательных веществ и их метаболитов с мочой. На II стадии развития недостаточности экскреция нутриентов с мочой падает, а их концентрация в крови и тканях снижается. III стадия характеризуется снижением активности ферментов, концентрации гормонов, заметными физиологическими изменениями в организме. На IV-V стадиях выявляются морфологические и функциональные нарушения обратимого характера. Если же дефицит нутриентов сохраняется, морфологические и функциональные нарушения становятся необратимыми (терминальная стадия).
Для определения нормальной (идеальной) массы тела используют различные формулы (индексы), например, индекс Брока, индекс Брейтмана, индекс Борнгардта, индекс Ноордена и другие. Во врачебной практике с целью выделения лиц, нуждающихся в низкокалорийном рационе, определяют индекс Кетле. При определении идеальной массы тела недостаточно ориентироваться на весоростовой показатель, так как нередко повышенный вес может быть вследствие хорошего развития мускулатуры и гиперстенической конституции. Поэтому надо определить и толщину кожно-жировой складки, которая составляет 0,6-1,8 см у мужчин и 1,4-3,5 см у женщин.
|
|
|
Наиболее простым методом изучения индивидуального питания является опросно-весовой метод и изучение питания по меню-раскладке. Оценка индивидуального питания осуществляется на основании энерготрат организма. Для этого вначале проводят хронометраж всех видов деятельности. Затем, исходя из величины основного обмена и энерготрат на виды деятельности, рассчитывают энергетические траты за сутки. Величину основного обмена можно рассчитать примерно: каждому индивиду нужно 1 ккал на 1 кг массы тела в 1 ч. Тогда основной обмен у мужчины массой 80 кг за сутки будет равен:
1 ккал × 80 кг × 24 ч = 1920 ккал.
Основной обмен можно рассчитать по таблицам. В соответствии с таблицами у мужчин 70 кг в возрасте 18-29 лет основной обмен равен 1750 ккал, 30-39 лет – 1650 ккал, 40-59 лет – 1550 ккал, 60-74 лет – 1430 ккал. У женщин 60 кг в возрасте 18-29 лет основной обмен равен 1380 ккал, 30-39 лет – 1340 ккал, 40-59 лет – 1300 ккал, 60-74 лет – 1230 ккал.
Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!