Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных средств
После всасывания препараты могут взаимодействовать:
• во время распределения в депо, т.е. до связывания со специфическими рецепторами;
• при связывании с белками плазмы крови (образование неактивных комплексов);
• со специфическими рецепторами, ферментами, бактериями, вирусами и др.;
• во время биотрансформации в организме (метаболизм);
• во время элиминации (экскреции).
Фармакокинетическое взаимодействие чаще бывает неожиданным в отличие от фармакодинамического взаимодействия,
особенно в случаях, когда ФК препаратов недостаточно изучена. При фармакокинетическом взаимодействии один препарат трансформирует активность другого, изменяя его абсорбцию, распределение, связывание с белками плазмы крови, метаболизм или экскрецию.
Возможно влияние ЛС на моторику ЖКТ, кислотность желудочного содержимого, состояние кровообращения в органах пищеварения. От этого зависит всасывание других препаратов через ЖКТ. Так, повышение значений рН желудочного содержимого (снижение кислотности) на фоне приёма натрия гидрокарбоната, блокаторов Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин) или ингибиторов Н+, К+-АТФазы (омепразол) способствует существенному ослаблению всасывания антибиотиков тетрациклинового ряда. Метоклопрамид может снижать усвоение дигоксина, поскольку ускоряет его эвакуацию из зоны всасывания. Хорошо известно, что полнокровие слизистой оболочки ЖКТ, вызываемое этанолом, ускоряет всасывание аминофиллина.
ЛС могут вступать во взаимодействие при транспорте кровью и распределении в органах и тканях. Так, взаимодействуя с белками плазмы крови, некоторые НПВС вытесняют сульфаниламиды из связи с альбуминами и способствуют увеличению их свободной фракции. Дигоксин аналогичным образом может повышать кардиотоксичность хинидина.
Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 21; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!