Классификация уровней артериального давления (АД)
| Категория | АДс (мм рт. ст.) | АДд (мм рт. ст.) |
| HopMii.ii.fioe АД | ||
| Оптимальное АД | 100-120 | 60-80 |
| Нормальное АД | 120-130 | 8O-S5 |
| Высокое нормальное АД | 130-139 | 85-S9 |
Артериальная гинотснзия
Показатели АД
менее 100 менее 60
Артериальная гипертензия (АГ)
Показатели АД
140 / 90
У взрослого человека норма систолического давления колеблется от 100—105 до 130—139 мм рт. ст.; диастолического — от 60 до 89 мм рт. ст., пульсовое давление в норме составляет 40—50 мм рт. ст.
При различных изменениях в состоянии здоровья отклонения от нормальных показателей АД называются артериальной гипертензией, или гипертонией, если давление повышено. Понижение АД — артериальной гипотензией, или гипотонией.
Факторы, искажающие истинные значения артериального давления
| Фактор | Систолическое (верхнее) АД | Диастолическое (нижнее) АД | ||
| Положение лежа | Т на 3 мм рт. ст. | i на 2-5 мм рт. ст. | ||
| Рука без опоры | Т на 2 мм рт. ст. | Т на 2 мм рт. ст. | ||
| Спина без поддержки | Т на 8 мм рт. ст. | Т на6-10 ммрт. ст. | ||
| Несоразмерно маленькая манжета | 1 на 8 мм рт. ст. | Т на 8 мм рт. ст. | ||
| Быстрый спуск воздуха | 1 | т | ||
| Повторное нагнетание воздуха в манжету | Т на 14-30 мм рт. ст. | Тна 10-20 мм рт. ст. | ||
| Окружающий шум | ■1 на 17 мм рт. ст. | Т на 13 ммрт. ст. | ||
| Измерение АД в холодном помещении | Т на П мм рт. ст. | Т на 8 мм рт. ст. | ||
| Стечение 1 часа после физической нагрузки | ■1 на 5-7 мм рт. ст. | 1 на 4-8 мм рт. ст. | ||
| Переполнение кишечника или мочевого пузыря | Т на 27 мм рт. ст. | Т на 22 мм рт. ст. | ||
| Спазмы кишечника | Т на 18 мм рт. ст. | Т на 14 ммрт. ст. | ||
| В течение 2 часов после ■ употребления кофе | Т на 10 ммрт. ст. | Т на 7 мм рт. ст. | ||
| Сниженный слух у измеряющего давление | 1 | Т | ||
| Т — завышение истинных цифр АД •J- — занижение истинных цифр АД
| ||||
Наблюдение за дыханием
Наблюдая за дыханием, особое внимание следует уделять изменению цвета кожных покровов, определению частоты, ритма, глубины дыхательных движений и оценить тип дыхания.
Дыхательное движение осуществляется чередованием вдоха и выдоха. Количество дыханий за 1 минуту называют частотой дыхательных движений (ЧДД).
У здорового взрослого человека норма дыхательных движений в покое составляет 16-20 в минуту, у женщин она на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин. Зависит ЧДД не только от пола, но и от положения тела, состояния нервной системы, возраста, температуры тела и т.д.
Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту, ритм, глубину дыхания. ЧДД относится к ЧСС в среднем как 1:4. При повышении температуры тела на 1 °С дыхание учащается в среднем на 4 дыхательных движения.
|
|
|
Возможные изменения характера дыхания
Различают дыхание поверхностное и глубокое. Поверхностное дыхание может быть неслышным на расстоянии или слегка слышным. Оно часто сочетается с патологическим учащением дыхания. Глубокое дыхание, слышимое на расстоянии, чаще всего связано с патологическим урежением дыхания.
К физиологическим типам дыхания относятся грудной, брюшной и смешанный типы. У женщин чаще наблюдается грудной тип дыхания, у мужчин — брюшной. При смешанном типе дыхания происходит равномерное расширение грудной клетки всех частей легкого во всех направлениях. Типы дыхания вырабатываются в зависимости от влияния как внешней, так и внутренней среды организма.
При расстройстве частоты ритма и глубины дыхания возникает одышка. Различают инспираторную одышку — это дыхание с затрудненным вдохом; экспираторную — дыхание с затрудненным выдохом; смешанную — дыхание с затрудненным вдохом и выдохом. Быстроразвивающаяся сильная одышка называется удушьем.
Патологические типы дыхания
Различают:
■ большое дыхание Кусстауля — редкое, глубокое, шум ное, наблюдается при глубокой коме (длительная потеря
|
|
|
сознания);
■ дыхание Виотта — периодическое дыхание, при ко тором происходит правильное чередование периода поверхностных дыхательных движений и пауз, равных по про должительности (от нескольких минут до минуты);
■ дыхание Чейна-Стокса — характеризуется периодом нарастания частоты и глубины дыхания, которое дос тигает максимума на пятом-седьмом дыхании, с последую щим периодом убывания частоты и глубины дыхания и очередной длительной паузой, равной по продолжитель ности (от нескольких секунд до 1 минуты). Во время пау зы пациенты плохо ориентируются в окружающей среде или теряют сознание, которое восстанавливается при во зобновлении дыхательных движений.
Асфиксия — это остановка дыхания вследствие прекращения поступления кислорода.
Астма — это приступ удушья или одышки легочного или сердечного происхождения.
Остановка дыхания (апноэ)
Остановка дыхания (апноэ)
Нормальное дыхание
Дыхание Чейна-Стокса
Дыхание Биотта
Дыхание Куссмауля
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!