Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Под хирургической инфекцией понимают инфекционный процесс, при котором наилучший лечебный и профилактический эффект достигается хирургическими методами в сочетании с антимикробными и патогенетическими средствами. Термин хирургическая инфекция определяет два процесса: -инфекционный процесс, при лечении которого хирургическое вмешательство имеет решающее значение; -инфекционные осложнения, развивающиеся в послеоперационный период. Термин infectio- «заражаю» введен в 1841 году и означает внедрение, развитие и размножение микроорганизма.
Хирургическая инфекция возникает в результате внедрения в организм микробов, реже вирусов. По развитию и течению она принципиально не отличается от многих специфических инфекций. Однако чаще всего хирургическая инфекция возникает на фоне различных травматических нарушений (нарушениях целостности покровных тканей) и рассматривается как раневая инфекция. Вместе с повреждающим предметом в рану внедряются микробы. Они попадают туда же из воздуха. Количество, видовой состав и патогенность этих микробов могут быть самыми разнообразными. В одних случаях в рану попадает небольшое число мало вирулентных микробов, в других случаях - микробы вирулентны и могут быть обнаружены в большом количестве, в третьих - микробы, попавшие в рану, вирулентны, но единичны и т.д. Организм раненого животного, в свою очередь, может или располагать хорошо выраженными защитными приспособлениями: иммунобиологическими реакциями, гуморальными и клеточными факторами защиты, и тогда он успешно борется с инфекцией, или может находиться в таком состоянии, когда тканевые барьеры, защитные реакции угнетены, подавлены и, следовательно, не в состоянии нейтрализовать находящиеся в ране бактерии.
|
|
|
Под раневой инфекцией следует понимать инфекционный процесс, возникающий как следствие бактериального заражения раны, при котором патогенные микробы размножаются в поврежденных тканях, активно и глубоко внедряются в здоровые ткани (внутренние среды организма) и выделяют в них токсины и другие вредные для организма продукты своей жизнедеятельности.
Рис. Патогенность раневой микрофлоры.
Раневая инфекция может возникнуть из загрязнения раны или из раневой микрофлоры. При раневой инфекции микробы входят в теснейший контакт с живыми тканями, вызывая многочисленные реакции общего и местного значения.
Обычно хирургическая (раневая) инфекция начинается на месте внедрения возбудителя (микроб, вирус, грибок) и в большинстве случаев протекает как острый или хронический локализованный инфекционный процесс— местная хирургическая инфекция. При высокой патогенности и вирулентности возбудителя и недостаточности защитно-адаптационной реакции (воспаления) организма животных может наступить генерализация микробов, вирусов, грибков, и в таком случае возникает общая хирургическая инфекция—сепсис. Различают также: одновидовую инфекцию, если она вызывается одним каким-либо микробом, вирусом, грибком, и смешанную инфекцию, когда она обусловлена внедрением и активным проявлением микроорганизмов разного вида. Если эти первично развившиеся инфекции осложняются дополнительным внедрением микробов, вирусов или грибков других видов, возникает вторичная инфекция. Кроме того, надо различать еще и повторную инфекцию, т.е. такую, которая возникает после повторного заражения теми же микробами, вирусами или грибками. По течению хирургическая инфекция может быть острой и хронической.
|
|
|
Рис. 15. Динамика раневых инфекций
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 761; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!