Определите содержание железа в воде ( проделайте качественную реакцию). Оцените полученный результат.



Решите задачу.

Решение

      2 х 1, 5    3          1

СК = ------------- = ---------- = ------

           16         16        5

                                                                                                                                        1  1

Заключение: естественная освещенность в палате достаточная ( СК д.б. не менее -----; ----)

                                                                                                                                   6  7

 

                       Эталон ответа к билету № 19

Пищевые отравления микробного происхождения. Профилактика

Пищевые отравления – острые заболевания, возникающие в результате употребления в пищу продуктов, инфицированных микроорганизмами или содержащими токсические вещества.

 Пищевые отравления микробного происхождения составляют 90-95% всех случаев пищевых отравлений, вызываются бактериями и микроскопическими грибами.

К ним относятся :

- токсикоинфекции - ПТИ (вызываются условно- патогенными микробами – протеем,

    кишечной палочкой и др.);

- интоксикации ( стафилококковая интоксикация, ботулизм);

- микотоксикозы ( эрготизм, алиментарно-токсическая алейкия).

ПТИ- заболевание, с явлением кратковременного инфицирования организма и выраженной интоксикацией, связанное с поступлением в ЖКТ продуктов, содержащих токсины, выделяемые при размножении и гибели микроорганизмов.

Возбудители - потенциально патогенные микробы – кишечная палочка, протей, энтерококки, галофильные микробы и др.

 Отравление возникает при наличии благоприятных условий:

  а) при содержании в продуктах большого количества микробов – свыше – 1000кл. в 1 гр. ( мл.) продукта;

б) при снижении резистентности организма (болезни, неправильное питание, интоксикации, тяжелые физические и психические нагрузки)

 Патогенез ПТИ

Одна часть микробов, поступающих в ЖКТ погибает, выделяя эндотоксин, другая – проникая в л/у тонкого  кишечника, находясь там, какое – то время выделяет экзотоксин, а затем тоже гибнет, выделяя эндотоксин, который и обуславливает клинику отравления .

Клиника

Инкубационный период – 4-8 часов ( реже24 ч), затем развивается клиника гастроэнтерита ( рвота, режуще-спастические боли в животе, наличие слизи и крови в испражнениях), головная боль, слабость, незначительное повышение температуры. Продолжительность заболевания 1-3 дня.

Профилактика ПТИ

1. Строгое соблюдение правил приготовления, хранения и соблюдение сроков реализации пищевых продуктов;

2. Выявление носителей и больных ( коли-бактериальными заболеваниями) и своевременное их лечение.

Ботулизм

Вызывается сильнодействующим токсином, который образуется в пищевом продукте, инфицированном клостридиум ботулинум, вегетативной или споровой ее формой (попадают с почвой). Споры очень устойчивы - выдерживает температуру кипения в течение 5 часов, сохраняют жизнеспособность в спирте в течение 2-х месяцев, противостоят действию кислот и формалина. Споры сохраняются при обычной кулинарной обработке ( для их уничтожения требуется автоклавирование, нередко повторное). Возбудитель ботулизма выделяет токсин – самый сильнодействующий из известных в мире. Одна десятимиллионная доля грамма смертельна для человека (1 кг сухого токсина достаточна для отравления всего населения земного шара).

  Пищеварительные ферменты не разрушают токсин, обычная кулинарная обработка приводит к его разрушению ( температура 80 град, в течение 30 минут)

Возбудители ботулизма широко распространены в природе и часто обнаруживаются в почве. Являясь нормальным обитателем кишечника млекопитающих ( животных, человека ) и рыб, клостридии с испражнениями выделяются в почву и воду где, длительно сохраняются в виде спор. Споры, попадающие в консервы с комочками почвы, при недостаточной термической обработке, в условиях герметизации прорастают, а образующиеся палочки, выделяют токсин (особенно опасны грибы). 

 Характерной особенностью палочки ботулизма является способность к размножению в анаэробных условиях, которые создаются в герметически закрытых банках ( консервах), в глубинных участках твердых пищевых продуктов ( сырокопченые окорока, колбаса, соленая, вяленая или копченая рыба.

Клиника

Инкубационный период – 18-24 часа

По клинической картине ботулизм отличается от других пищевых отравлений- диспепсические явления наблюдаются редко, на первый план выступают нейропаралитические и нейросекреторные симптомы:

            - нарушение зрения ( двоение, сетка перед глазами, косоглазие)

            - сухость во рту

            - нарушение глотания, дыхания, речи.

Летальность высокая, но в последнее снижена благодаря применению противоботулинической сыворотки ( до 6-30%).

Профилактика:

    - сан - просвет работа

    - тщательный отбор сырья, мытье, надежная термическая обработка

    - внесение необходимого количества соли и уксусной кислоты

   - хранение при низкой температуре

Стафилококковая интоксикация

 Возникновение заболевания обусловлено энтеротоксинами золотистого стафилококка (S. aureus).

 Энтеротоксин термоустойчив, выдерживает кипячение в течение 10 минут.

 Инкубационный период короткий ( 2- 4часа). Заболевание характеризуется симптомами острого гастрита, незначительным повышением температуры. Продолжительность заболевания 1-2 дня.

Отравления чаще всего возникают при употреблении в пищу обсемененного золотистым стафилококком молока и молочных продуктов (кефир, сметана, творог, мороженое, сыр), кремовых изделий. Стафилококки размножаются и в готовых мясных и рыбных блюдах, особенно приготовленных из фарша.

Источником инфекции являются больное животное и человек – бациллоноситель и больной гнойничковыми инфекциями.

 Меры профилактикинаправлены на строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима на всех этапах приготовления пищи, ее хранения и реализации Немаловажную роль играет медицинский осмотр работников пищеблока, кондитеровна гнойничковые заболевания

Микотоксикозы- заболевания вызываемые употреблением пищевых продуктов, содержащих микотоксины, вырабатываемые микроскопическими грибами

Эрготизм ( злая порча) развивается при употреблении злаков, пораженных спорыньей, грибом семейства спорыньёвых (Clavicipitaceae), паразитирующий на некоторых злаках, в том числе, на ржи и пшенице.) Характеризуется появлением судорог, развитием

гангрены. Концентрация токсинов не снижается при выпечке хлеба

Алиментарно- токсическая алейкия ( фузариотоксикоз) обусловлена употреблением в пищу продуктов, изготовленных из злаков, пораженных грибом рода фузариум. Заболевание характеризуется нарушением кроветворения, а затем остропротекающей токсической ангиной и кровоизлияниями в кожу. Другим фузариотоксикозом является отравление «пьяным хлебом».Даже в случае однократного употребления хлеба, содержащего токсины этого гриба, появляются симптомы, характерные для тяжелого алкогольного отравления.

Афлатоксикоз вызывают афлатоксины, продуцируемые грибками группы Aspergillus flavus.  Некоторые орехи и сухофрукты содержат афлатоксин - ядовитое вещество, которое, накапливаясь в организме, становится опасным и может вызвать рак печени. Плесень может быть белой, черной, голубой, зеленой. Самой ядовитой считается желтая плесень, выделяющая афлатоксин. Плесневые грибы могут поселиться и в орехах, фруктах, овощах, зерне. Попадают они туда из почвы при созревании урожая (в дождливое лето зерновые чаще поражаются плесенью), при неправильном хранении или транспортировке. Плесневые грибы коварны. Они специально вырабатывают яды, чтобы захватить территорию и уничтожить конкурентов - здоровые микроорганизмы. Афлатоксины очень быстро проникают вглубь продукта. Они не имеют ни вкуса, ни запаха, но обладают сильной токсичностью. Доза всего в 2 мкг на килограмм массы тела может вызвать системное заболевание - афлатоксикоз. Афлатоксины опасны своими канцерогенными свойствами. Они могут накапливаться в печени и способствовать возникновению опухолей, провоцировать мутации в клетках. Отмечено иммунно-депрессивное действие афлатоксинов - снижение общих защитных сил организма.


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 214;