Дисциплина психиатрия, медицинская психология. Ознакомьтесь с заданием и продемонстрируйте навыки необходимые для его выполнения.
Ознакомьтесь с заданием и продемонстрируйте навыки необходимые для его выполнения.
(* - условия задания и вопросы к нему проверяют сформированность вышеперечисленных компетенций)
Вопрос № 1
Оснавная часть задания. Вы – врач скорой помощи, приехали ночью по вызову отряда сотрудников полиции к мужчине 45 лет. Известно, что пациент вызвал полицию, утверждая, что на его жизнь покушаются «бандиты» - «сам слышал, в подвале снизу говорили, что сегодня меня пытать будут, потом избавятся от тела». Испуган, напряжен, недоверчив, на вопросы отвечает неохотно. Известно, что 2 дня назад в связи с выходом на работу прекратил употребление алкоголя, до этого «отмечал Новый год» в течение 11 дней. АД=150/100 мм.рт.ст., ЧСС=114 уд/мин.
После ознакомления с условием задания:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Окажите неотложную помощь, определитесь с показаниями к госпитализации, укажите профиль необходимого отделения.
3.Укажите наиболее вероятные осложнения, укажите меры их профилактики.
Вопрос № 2
Оснавная часть задания.Вы – врач скорой помощи, приехали на вызов вечером в городской парк. Пациентка 74 лет, босая, одета в старое платье, порванное в нескольких местах, на руках рукавицы. Взгляд растерянный, непонимающий. Контакт низкопродуктивный – вопросы понимает не сразу, только после громких повторений. Верно называет свои ФИО, возраст называет «наверное, 27 лет». Сообщает, что находится в больнице, «дочку пришла навестить, она в палате, зовет меня», при этом порывается уйти, озирается, протягивает к кому-то руки. Не может назвать свой адрес, сообщает, что «дочке 7 лет». Речь сбивчивая, бормочущая, мышление с частыми «соскальзываниями». Внимание выражено отвлекаемое. Со слов прохожих – бесцельно бродит по парку, спотыкается, пытается опрокинуть урны, хватает окружающих за руки, выкрикивает имя «Аня».
|
|
|
После ознакомления с условием задания:
1. Поставьте предварительный диагноз
2. Выполните необходимые мероприятия по оценке тяжести соматического состояния
3. Спланируйте тактику, окажите неотложную помощь
4.Дайте рекомендации родственникам пациентки по уходу и контролю за пациенткой.
Вопрос № 3
Оснавная часть задания. Вы – врач скорой помощи, приехали на вызов. Вызов поступил от пациентки 23 лет, студентки. В состоянии алкогольного опьянения (выпила 2 бутылки пива) на фоне разрыва отношений с молодым человеком час назад написала ему через социальную сеть «прощальное письмо», затем употребила 10 таблеток феназепама, после чего «испугалась, передумала», позвонила в скорую помощь. Заторможена, несколько сонлива, в то же время испугана, плачет. На вопросы отвечает с небольшой паузой. АД=100/65 мм.рт.ст., ЧСС=55 уд/мин. Рвоты не было. Наличие суицидальных мыслей отрицает.
|
|
|
После ознакомления с условием задания:
1. Поставьте предварительный диагноз
2. Спланируйте тактику, окажите неотложную помощь
Вопрос № 4
Оснавная часть задания.Вы – дежурный врач психиатр. У пациента 38 лет, находящегося на стационарном лечении с диагнозом «Шизофрения», получающем галоперидол в дозе 30 мг/сут, появились жалобы на тремор конечностей, скованность в движениях. На момент осмотра – беспокоен, лежит на койке, нижние и верхние конечности в согнутом положении, объем движений ограничен. Отмечается мелкоразмашистый тремор, повышение мышечного тонуса, положительный симптом «зубчатого колеса».
После ознакомления с условием задания:
1. Поставьте предварительный диагноз
2. Какова вероятность симуляции данного состояния?
3. Окажите неотложную помощь, спланируйте лечение
Вопрос № 5
Оснавная часть задания.Пациент 36 лет, находится в психиатрическом стационаре, госпитализирован в пятый раз. Текущее поступление в связи с императивными галлюцинациями, приказывающими бить окружающих, агрессивным поведением по отношению к своей семье, соседям. При поступлении был груб, агрессивен, высказывал нелепости. После последней выписки из стационара прием лекарств прекратил. На фоне лечения галоперидолом в таблетированной форме в дозе 30 мг/сут состояние улучшилось, галлюцинации купированы, спокоен.
|
|
|
После ознакомления с условием задания:
1. Спланируйте лечение на момент выписки пациента
2. Дайте рекомендации участковому психиатру в выборе группы наблюдения
Дисциплина педиатрия
Ознакомьтесь с заданием и продемонстрируйте навыки необходимые для его выполнения.
(* - условия задания и вопросы к нему проверяют сформированность вышеперечисленных компетенций)
Вопрос № 1
Оснавная часть задания.Ребенок родился с массой тела 1 кг 900 г с редкими единичными дыхательными движениями, ЧСС – 100 в 1′. Кожа розовая, конечности цианотичные. Мышечный тонус снижен. Рефлексы не вызываются.
После ознакомления с условием задания:
1) Проведите первичные реанимационные мероприятия.
2) Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.
3) Продемонстрируйте приемы тактильной стимуляции новорожденного.
Вопрос № 2
Оснавная часть задания.
Ребенок в возрасте 8 месяцев, масса тела при рождении 3400 г. Вскармливание грудное.
|
|
|
После ознакомления с условием задания:
1) Назначить питание ребенку по часам.
Вопрос № 3
Оснавная часть задания.Мальчик 3 месяца. Ребёнок родился с массой 2800 г. Антропометрия в настоящее время: масса = 4400 г., длина тела = 52 см, окружность груди = 32 см.
После ознакомления с условием задания:
1) Рассчитать долженствующую массу тела (ДМ) по ежемесячным прибавкам.
2) Рассчитать дефицит массы тела от долженствующей.
3) Оценить антропометрические показатели по центильным таблицам.
4) Дать заключение по физическому развитию.
Вопрос № 4
Оснавная часть задания.У 2-хлетнего ребенка при осмотре температура тела 38,5oС, ЧДД – 52 в мин., голос осипший, громкий "лающий" кашель, ребенок начал задыхаться, беспокоен, затруднен вдох с участием вспомогательных мышц, периоральный цианоз, в легких прослушиваются сухие хрипы.
После ознакомления с условием задания:
1) Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2) Составьте алгоритм неотложной помощи с демонстрацией.
Вопрос № 5
Оснавная часть задания.У ребенка 9 месяцев наблюдается повышение температуры тела до 39,2°С. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь, аппетит снижен, пьет охотно.
После ознакомления с условием задания:
1) Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2) Составьте алгоритм неотложной помощи.
3) Назовите физические методы охлаждения детей раннего возраста с демонстрацией.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 383; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!