Рекомендации по подготовке к 6 заданию
При подготовке к сдаче экзамена выпускнику необходимо знать и уметь пользоваться знаниями механизмов действия лекарственных средств. Иначе могут возникнуть ситуации, препятствующие процессу лечения пациентов. Например, при использовании лекарств, влияющих на рецепторы, следует знать и использовать возникающие при применении препаратов у пациентов соответствующими явления антагонизма и синергизма. Например, назначая пропранолол и блокируя тем влияние на органы и ткани у пациентов симпатической иннервации, доктор рассчитывает вызвать у больных эффект компенсаторного повышения влияния парасимпатики. Но у больных с пониженным тонусом парасимпатики, например при использовании у них атропина и других холиноблокаторов, эффект пропранолола или не возникнет, или же он будет недостаточным. Это следует знать и правильно использовать при назначении рациональной фармакотерапии во избежание развития у пациентов толерантности к действию лекарственного препарата. И наоборот, при возникновении непланируемого синергизма возможно гиперергическое воздействие лекарства па организм пациента и развитие у него явлений интоксикации.
Далее, при комбинации например, амоксициллина и доксициклина мы также можем получить неэффективность подобного сочетания при совместном назначении их у пациентов. Доксициклин замедляет развитие бактерий и биосинтез их клеточных стенок, а амоксициллин воообще эффективен только в результете вызванного им подавления биосинтеза клеточных стенок патогенных микроорганизмов в условиях их бурного роста. Совместное применение подобных лекарств, таким образом, лишает амоксициллин точки приложения действия и специфической активности. По этой же причине, амоксициллин наиболее эффективен при назначении у пациентов в острую стадию течения инфекционного заболевания, когда вследствии интенсивного размножения строятся клеточные стенки чувствительных микроорганизмов.
|
|
|
При характеристике и правильном использовании противопоказаний к применении препаратов следует помнить следующее. При назначении у пациентов лекарств существуют относительные и абсолютные противопоказания к этому. Абсолютным противопоказанием к назначению лекарства у пациентов является одна ситуация - наличие у них отравления этим лекарственным препаратом. Относительные противопоказания служат для доктора основой отказа от назначения лекарства у пациентов при наличии возможности рациональной замены. При состояниях, угрожающих жизни больного ими или пренебрегают, или предпринимают усилия по снижению вреда назначенного пациенту препарата.
|
|
|
Для более конкретного изучения положений подлежащих контролю на экзамене рекомендуется пользоваться стандартными ответами, приведенными выше, а также пользоваться по списку рекомендованной литературой.
Также выпускнику нужно знать, уметь и владеть навыками выписывания рецептов на назначаемые пациентам лекарственные средства. Не следует забывать, что если заполнение паспортной части рецептурного бланка нормативными документами допускается с использованием компьютерных технологий, то рецептурная часть заполняется врачом собственноручно. Более подробно этот процесс изложен в методическом пособии "Общая рецептура" (смотри перечень рекомендуемой литературы).
Перечень рекомендуемой литературы для подготовки к заданию 6
Основная литература:
1. Д.А.Харкевич. Фармакология: учебник. 10 - е издание, М.:ГЭОТАР - Медиа, 2010, 752 с.
2. Общая рецептура: учебно - методическое пособие для студентов 3 курса лечебного факультета медицинских ВУЗов / С.Н.Курлаев. - Ханты - Мансийск:Из - во Юграграфика, 2013. - 60 с.
Дополнительная литература:
1. Государственный реестр лекарственных средств России, 2015 г.
2. Регистр лекарственных средств России "Энциклопедия лекарств" (РЛС), 2015 г.
|
|
|
3. М.Д. Машковский Лекарственные средства, изд.16, М:Новая волна, 2010, 2016 с.
4. А.Г. Гилман, пер. с англ. Под ред. Р.Р. Алиповой «Клиническая фармакология по Гудману и Гилману», Москва: Практика, 2006, 1648 с.
5. Бертрам Г. Катцунг «Базисная и клиническая фармакология» В 2 томах. Издательства: Бином, Диалект, 2007 г.
6. В.В. Майский «Фармакология для студентов. 208 вопросов и ответов», Москва, 2007 г.
7. А.И. Венгеровский «Лекции по фармакологии для врачей и провизоров», Москва, 2007 г.
8. А. Рамачндран пер. с англ. Под ред. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна «Фармакология в вопросах и ответах», Москва, 2009 г.
9. М.Дж.Нил «Наглядная фармакология», Москва, 2008 г.
10. H. P. Rang, M.M. Dale et al, «Rang and Dale’s Pharmacology», Elsevier, 2007 г.
Интернет - ресурсы:
1. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России: Справочник [Интернет - ресурс].- Режим доступа: http: // www / vidal. ru /.
2. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств [Интернет - ресурс]. - Режим доступа: http: // www / rlsnet. Ru /.
3. Concilium medicum - Журнал доказательной медицины для практикующих врачей [Интернет - ресурс].- Режим доступа: http://www/ concilium medicum. com/media/concilium/.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 376; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!