По специальности 060101 «Лечебное дело». Министерство образования и науки Российской Федерации



Министерство образования и науки Российской Федерации

Дифференцированный зачет

По специальности 060101 «Лечебное дело»

 

Орловский базовый медицинский колледж   Экзаменационный билет № 2 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г. Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова   «_____»_________2011__г.

 

Задача № 1

48-летняя жительница села, страдающая левосторонней бедренной грыжей, в момент приступа сильного кашля ощутила сильную боль в левом паху, боль не исчезла и в положении лежа. Раньше грыжевое выпячивание в положении лежа с урчанием исчезало. Теперь же этого не произошло. Прошло с момента появления болей около получаса, а лучше не становилось, тогда больная решила сама вызвать скорую по телефону и одновременно приняла таблетку но-шпы. Приехавший фельдшер осмотрел больную и отметил ниже паховой связки слева болезненное, напряженное выпячивание. В присутствии фельдшера была однократная рвота желудочным содержимым.

 

- Ваш диагноз;

- Дальнейшая тактика.

Задача № 2

Больной 40 лет поступил с жалобами на кашель с выделением гнойной мокроты с примесью крови, одышкой, повышением температуры до 39°С. Заболел остро 5 дней назад.

Объективно: состояние тяжелое. ЧД 32 в 1 минуту. В легких справа в задненижнем отделе укорочение перкуторного звука, звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы.

- Ваш диагноз;

- Дальнейшая тактика.

Задача № 3

В приемное отделение обратились родители с ребенком 2-х месяцев с жалобами на беспокойство, затруднение носового дыхания, выделения из носа, субфебрильную температуру. Был поставлен диагноз ОРВИ и ребенка отпустили домой, назначив парацетомол, капли в нос, витамин С. Однако через два часа родители вновь привезли ребенка в больницу, состояние ухудшилось, температура поднялась до 39,2°С, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, влажные, на ягодицах и голенях геморрагическая сыпь звездчатой формы, ЧСС 2011 в 1 минуту, тоны глухие, аритмичные, пульс на периферических артериях нитевидный. ЧДД 80 в 1 минуту, поверхностное, аритмичное, ребенок вялый, сознание спутано. Анализ крови: эритроциты 3,2 х10¹²/л, гемоглобин 120 г/л, ЦП 0,9, лейкоциты 17х10º/л, эозинофилы 2, сегментоядерные 54, лимфоциты 34, моноциты 10, СОЭ 20 мм/час.

- Поставьте и обоснуйте диагноз;

- Составьте план обследования и лечения.

 

Министерство образования и науки Российской Федерации

Дифференцированный зачет

По специальности 060101 «Лечебное дело»

 

Орловский базовый медицинский колледж   Экзаменационный билет № 3 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г. Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова   «_____»_________2011__г.

 

Задача № 1

 

Вы находитесь на месте автомобильной катастрофы. У одного из пострадавших на внутренней поверхности правого предплечья имеется рваная рана, из которой пульсирующей струей вытекает алая кровь.

- Определите вид кровотечения;

- Ваши действия.

 

Задача № 2

 

Больная 45 лет жалуется на боли и тугоподвижность в суставах, утреннюю скованность. Больна 2 года. Принимала бруфен без видимого эффекта. Лечение делагилом было прервано из-за появления головокружения и ухудшения зрения.

Объективно: небольшая припухлость, болезненность и ограничения в движениях в суставах кистей рук, лучезапястных и коленных. В остальном без особенностей.

Рентгенография суставов: уменьшение межсуставных щелей, сращение и единичные узуры,остеопороз суставных концов костей. СОЭ – 45 мм/час.

- Сформулируйте полный диагноз;

- Определите тактику лечения.

 

Задача № 3

 

Ребенок родился массой 2900 г., длиной 50 см. В настоящее время ему 4 недели. У матери внезапно исчезло молоко и она обратилась в поликлинику к врачу за советом по кормлению ребенка.

- Какое Вы примите решение по кормлению ребенка?

- Какое количество сцеженного женского молока должен получать ребенок за сутки?

- Составьте его питание по часам на 1 день.

 

 

Министерство образования и науки Российской Федерации

Дифференцированный зачет

По специальности 060101 «Лечебное дело»

 

Орловский базовый медицинский колледж   Экзаменационный билет № 4 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г. Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова   «_____»_________2011__г.

 

Задача № 1

 

Больной, находящийся на лечении у хирурга по поводу ушибленной раны стопы, стал предъявлять жалобы на головную боль, потливость, тянущие боли в ране, мышечное подергивание в области раны.

Объективно: рана с незначительным серозно-гнойным отделяемым, воспалительная реакция не выражена.

- Поставьте диагноз;

- Ваши действия.

 

Задача № 2

 

Ребенку 1,5 года, беременность и роды протекали нормально. С 2-х месяцев на искусственном вскармливании. Папа страдает бронхиальной астмой. Ребенок часто болеет бронхитами, протекающими с астматоидным компонентом; длительный кашель, который усиливается при приеме молока и постановке горчичников.

- Что случилось с ребенком?

- Какое рекомендуется лечение?

- Ваша тактика в отношении прививок.

 

Задача № 3

 

Больной 55 лет сегодня ночью проснулся от интенсивных болей за грудиной сжимающего характера с иррадиацией в обе руки. Повторно принимал нитроглицерин без эффекта. Около двух недель беспокоили сдавливающие боли за грудиной при ходьбе, проходящие в покое.

Объективно: состояние тяжелое, беспокоен. Пульс 120 уд. в 1 минуту, тоны сердца глухие, АД 75/50 мм. рт. ст. ЧД 24 в 1 минуту, хрипов нет. Температура 37ºС.

- Поставьте диагноз;

- Ваша тактика.

 

 

Министерство образования и науки Российской Федерации

Дифференцированный зачет

по специальности 060101 «Лечебное дело»

 

Орловский базовый медицинский колледж   Экзаменационный билет № 5 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г. Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова   «_____»_________2011__г.

 

Задача № 1

 

Больной 52 лет, грузчик, жалуется на сильные приступообразные боли в поясничной области справа, возникающие после физической нагрузки. Боли иррадиируют в паховую область.

Объективно: больной бледен, беспокоен, мышцы поясничной области справа напряжены, перкуссия болезненна, живот мягкий, болезненный. Моча розового цвета.

- Поставьте диагноз;

- Окажите помощь.

 

Задача № 2

 

 Больного беспокоит выраженная жажда, головная боль, полиурия, зуд кожных покровов. Кожа сухая, гиперемия лица, запах ацетона изо рта, дыхание шумное, тахикардия.

- Оцените состояние больного, диагноз;

- Ваши действия.

 

Задача № 3

 

У 9-ти месячного ребенка на фоне фебрильной температуры появились судорожные подергивания мимической мускулатуры и мускулатуры конечностей. Кожные покровы синюшные, сознание отсутствует, тахикардия. В легких жесткие проводные хрипы.

Со стороны других органов без особенностей.

- О какой патологии можно подумать?

- Окажите помощь ребенку.

 

Министерство образования и науки Российской Федерации

Дифференцированный зачет


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 343;