По специальности 060101 «Лечебное дело». Орловский базовый медицинский колледж Экзаменационный билет № 33 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной
| Орловский базовый медицинский колледж | Экзаменационный билет № 33 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г. | Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г. |
Задача № 1
Мужчина 29 лет заболел остро: повысилась температура до 38°С, появились сильные боли в боку при кашле и дыхании.
Состояние средней тяжести, ЧД 24 в 1 минуту, цианоз губ, предпочитает лежать на левом боку.
При перкуссии звук несколько укорочен слева в нижних отделах, в подмышечной области шум трения плевры.
- Поставьте диагноз;
- Ваши действия.
Задача № 2
43-х летний мужчина несколько лет страдает пахово-мошоночной грыжей. Часа полтора тому назад во время подъема груза почувствовал сильную боль в правой паховой области. Боли продолжали беспокоить и в положении лежа, была однократная рвота. Ранее вправимое в положении лежа грыжевое выпячивание стало невправимым и очень болезненным. Жена вызвала соседа- фельдшера. Фельдшер оценил общее состояние больного как удовлетворительное. При осмотре отметил образование в пахово-мошоночной области справа, при пальпации резко болезненное, напряженное.
- Поставьте диагноз;
- Ваши действия.
Задача № 3
Ребенку 1,5 года. Ребенок от первой беременности. Беременность и роды протекали нормально. С 2-х месяцев на искусственном вскармливании (каши, молочные смеси). Папа болеет бронхиальной астмой. Ребенок часто болеет бронхитами, протекающими с астматоидным компонентом. У ребенка часто длительный кашель. Мама отмечает, что кашель усиливается при приеме молока и постановке горчичников.
|
|
|
- Что с ребенком?
- Какие причины его заболевания?
- Какое лечение?
- Ваша тактика в отношении прививок.
Министерство образования и науки Российской Федерации
Дифференцированный зачет
По специальности 060101 «Лечебное дело»
| Орловский базовый медицинский колледж | Экзаменационный билет № 34 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г. | Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г. |
Задача № 1
Больная 38 лет, поступила на ФАП с жалобами на боли постоянного характера в эпигастральной области , тошноту. Была однократная рвота. Заболела около 3-х часов назад.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые обычной окраски, чистые. Пульс 72 уд. в 1 минуту, ритмичный. АД – 125/80 мм. рт. ст. Язык обложен белым налетом. Живот правильной формы, не вздут, умеренное напряжение передней брюшной стенки. Температура 37,2°С.
|
|
|
- Ваш предварительный диагноз;
- Тактика фельдшера в данной ситуации.
Задача № 2
На ФАП к фельдшеру обратился мужчина 30 лет с жалобами на остро возникшие очень интенсивные боли в поясничной области справа, боль иррадиировала в паховую область, правое бедро. Мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, Моча красного цвета.
Объективно: пациент возбужден, мечется от болей. Резко положительный симптом Пастернацкого справа. Пульс 100 уд./мин., АД 150/80 мм.рт. ст.
- Определите неотложное состояние, развившееся у пациента
- Окажите неотложную помощь.
Задача № 3
На ФАП обратилась мама с ребенком 4-х месяцев. Жалобы: в течение суток у ребенка 5 раз был жидкий стул, срыгивает, беспокоен. Анамнез болезни: болен в течение суток, ранее подобных симптомов не наблюдалось, лекарств мама не давала. Анамнез жизни: вскармливание естественное, с 1 месяца дают яблочный сок, с 2-х – фруктовое пюре, с 3-х – желток, несколько дней назад стали давать творог. Ребенок ничем не болел. В семье все здоровы.
Объективно: Состояние ближе к средней тяжести, беспокоен, отмечается гиперстезия, на осмотр реагирует плачем, двигательная активность нормальная, мышечные тонус-рефлексы физиологические, кожные покровы розовые, большой родничок 2х2 см. вровень с краями черепа, температура 36,6° С, ЧДД 40 в 1 минуту, дыхание пуэрильное, ЧСС 140 в 1 минуту, живот вздут, стул желтого цвета с непреваренными остатками пищи белого цвета.
|
|
|
- Поставьте и обоснуйте диагноз. Дайте рекомендации. С чем нужно дифференцировать заболевание?
Министерство образования и науки Российской Федерации
Дифференцированный зачет
По специальности 060101 «Лечебное дело»
| Орловский базовый медицинский колледж | Экзаменационный билет № 35 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г. | Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г. |
Задача № 1
В пищеблоке детского оздоровительного лагеря, в котором Вы работаете фельдшером, на Ваших глазах повар перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей.
Кричит от боли, беспокоен, возбужден, просит о помощи, на брюках от уровня коленных суставов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья прилипшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью.
|
|
|
- Ваш диагноз;
- Дальнейшая тактика.
Задача № 2
Больная П. 30 лет внезапно потеряла сознание на рабочем месте. Врач скорой помощи выяснил, что больная страдает сахарным диабетом, вводит себе инсулин. Он расценил состояние больной как кетоуцидотическую кому. Был введен инсулин короткого действия 40 сд под кожу, после этого больная была доставлена в клинику в глубокой коме.
Объективно: без сознания. Кожа нормальной влажности. АД 125/80 мм. рт. ст. Пульс 96 уд. в 1 минуту, удовлетворительного наполнения. Со стороны внутренних органов отклонений нет. Гликемия 1,1 ммоль/л, в моче сахар 2%.
- О какой коме идет речь?
Какова должна быть тактика врача скорой помощи?
Задача № 3
Ребенок родился массой 32011 г., длиной 50 см. В настоящее время ему 5 недель, он имеет массу 3700 г. Мать обратилась к врачу, так как ребенок стал беспокойным, реже стал мочиться. Мать кормит его 6 раз в день, обеспокоена, что у нее недостаточно молока и просит выписать рецепт на молочную кухню. При контрольном взвешивании ребенок высасывает 60-70 г. молока. После кормления молока не остается.
- Решить, достаточно ли ребенок прибавляет массу, достаточно ли молока у мамы;
- Решить вопрос о необходимости докорма и составить диету на 1 день.
Министерство образования и науки Российской Федерации
Дифференцированный зачет
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 782; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!