Кости таза (или тазового пояса) 13 страница

Ягодичный укрепляющий пучок широкой фасции (см. табл. II, рис. 29) тянется от большого вертела бедра к седалищному бугру, оги­бая снизу большую ягодичную мышцу наподобие подпруги. Если бедро отставить назад, этот пучок врезается в мышцу и придает ей полушаро- видную форму, тогда как на ноге, выставленной вперед, пучок обвисает и большая ягодичная мышца свободно тянется вперед в виде клина, входящего между наружной широкой и двуглавой мышцами бедра. Эта разница форм обеих ягодичных мышц чрезвычайно характерна для фи­гуры, стоящей на опорной и отставленной ноге (см. рис. 29, Б).

Коленный укрепляющий пучок широкой фасции (см. табл. I, рис. 29) лежит горизонтально сзади над коленом, удерживая сухожилия мышц вблизи бедренной кости, переходит на поверхность нижнего конца внут­ренней широкой мышцы бедра. Если мускулатура бедра рельефна и че­ловек стоит, расслабив мышцы бедра, можно заметить, как мышца от­висает вниз, как бы проваливается между бедренной костью и укреп­ляющим пучком, образуя здесь складку. Эту складку ошибочно прини­мают за жировую; она заметна у легкоатлетов и на многих античных статуях, например у Дорифора (рис. 29, А, правое бедро).

Вопросы. Средняя и большая ягодичные мышцы, их прямое действие и значение для фиксации таза и туловища. Три мышечных массива бедра. Четырехглавая, приво­дящие, задние мышцы бедра. Мышцы, сгибающие тазобедренный сустав. Мышцы, раз­гибающие тазобедренный сустав. Мышцы, вращающие бедро внутрь и кнаружи. Мышцы, сгибающие колено. Мышцы, разгибающие колено. Почему, когда человек встает или усаживается, напрягается не только четырехглавая мышца, но и задние мышцы бедра? Широкая фасция бедра и ее укрепляющие пучки.

МЫШЦЫ ГОЛЕНИ И СТОПЫ

Если встать позади натурщика и предложить ему подняться на нос­ки, то будет видно, что при этом сократится группа мышц, лежащая на задней стороне голени и книзу переходящая в рельефное сухожилие, идущее к пяточному бугру. Это задние мышцы голени. Если затем по­просить натурщика произвести тыльное сгибание стопы, то можно уви­деть, как группа мышц, лежащая на передне-наружной стороне голени, сократится, выпятив внизу под кожей отдельные сухожилия — это пе­редние мышцы голени; если же произвести резкую пронацию стопы, то в области малой берцовой кости сократится небольшая группа мышц,— это наружные мышцы голени.

При всех этих движениях неизменную форму сохраняет поверхность голени, расположенная между этими группами — там, где под кожей лежит, примыкая к ней изнутри, большая берцовая кость.

Мышцы голени

1 Передние мышцы голени расположены в промежутке между боль­шеберцовой и малоберцовой костью. К ним относятся: передняя больше­берцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца (см. рис. 29, 31).

Передняя большеберцовая мышца. Лежит непосредственно под ко­жей, начинается от наружного мыщелка и наружной поверхности боль­шеберцовой кости. Веретенообразной формы, сильная мышца примы­кает внутренним своим краем к переднему острому гребню большебер­цовой кости; мышечное брюшко книзу переходит в крепкое рельефное сухожилие, которое огибает внутренний край стопы и прикрепляется к его середине. При сокращении мышца становится выпуклой и выступает несколько вперед по отношению к большой борцовой кости, а ее сухо­жилие становится рельефным.

Действие. Когда стопа на весу, мышца разгибает стопу и супини- рует ее (поднимает внутренний край стопы); когда нога опорная—• нагибает голень к стопе в сторону ее внутреннего края — супинирует голень по отношению к стопе.

Длинный разгибатель пальцев. Лежит кнаружи и рядом с передней большеберцовой мышцей. Книзу мышца разделяется на пять сухожи­лий, веерообразно расходящихся на тыле стопы к четырем пальцам, кроме большого, где и прикрепляются к ногтевым фалангам; пятое су­хожилие прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. Если с силой разгибать пальцы, сухожилия эти становятся рельефны на тыле худо­щавой стопы.

Действие. Разгибает пальцы и стопу, а кроме того, натяжением пятого сухожилия пронирует стопу; при опорной стопе наклоняет голень вперед.

Длинный разгибатель большого пальца. Мышечная его часть скрыта в глубине голени и покрыта предыдущими мышцами; сухожилие его появляется на поверхности между сухожилиями передней большеберцо­вой мышцы и общего разгибателя пальцев на уровне голеностопного сустава и тянется к ногтевой фаланге большого пальца, где и прикреп­ляется.

Действие. Разгибает большой палец и всю стопу; приподнимает внутренний край стопы — супинирует. При фиксированной стопе наги­бает голень во внутреннюю сторону. В некоторых случаях развит осо­бенно сильно, например у балерин, которые во время танца часто опи­раются на большой палец. Здесь специфика движений требует большой мышечной силы, чтобы препятствовать сгибанию большого пальца, не­сущего на себе тяжесть всей фигуры.

2. Задние мышцы голени состоят из двух групп: лежащих на поверх­ности, очень рельефных, и мышц, лежащих в глубине, которые лишь в одном месте появляются на поверхности (рис. 29, 31, 32).

К поверхностным задним мышцам относится трехглавая мышца голени, которая состоит из двух мышц, объединенных общим сухожили­ем, — икроножной и камбаловидной.

Камбаловидная мышца (см. рис. 29, 31, 32). Лежит на задней по­верхности костей голени; сзади целиком покрыта икроножной мышцей: ее боковые узкие стороны лежат под кожей наружной и внутренней по­
верхности голени. Начи­нается от головки мало­берцовой кости, затем верхний край мышцы идет косо вниз, так как начи­нается от косо идущей подколенной линии боль­шеберцовой кости; вслед­ствие этого внутренний край мышцы выходит под кожу значительно ниже наружного; мышечные во­локна книзу переходят в общее с икроножной мышцей сухожилие.

Икроножная мышца. Лежит на задней поверх­ности голени, покрывая сзади камбаловидную мышцу. Состоит из двух мышечных головок. Го­ловки начинаются на бедренной кости на ниж­ней части задней ее по­верхности, как раз над правым и левым мыщел­ком; далее они перекиды­ваются через заднюю по­верхность мыщелков и, спускаясь вниз, образуют две нижние стенки ромбо­видной подколенной ям­ки. Далее головки слива­ются, расширяются, обра­зуя так называемую «ик­ру», и, спускаясь еще ни­же, причем внутренняя головка спускается ниже наружной, переходят в общее ахиллово или пя­точное сухожилие, кото­рое прикрепляется к пя­точному бугру. Это сухо­жилие — самое крепкое сухожилие человеческого тела, оно может выдер­жать тяжесть до 400 кг.

А

Действие. Трехгла­вая мышца, действуя це­ликом, ставит ногу на но­сок, производя сгибание в голеностопном суставе. Икроножная мышца, дей­ствуя вместе с задними мышцами бедра, прини­мает участие в сгибании в коленном суставе: при этом сзади (см. рис. 29) на тыле колена образуется ромбовидная впадина — подколенная ямка. Кроме того, обе мышцы, правая и левая, усиленно пассивно работают, напрягаясь, удерживают голени и всю фигуру от падения вперед в том случае, когда фигура стоит, выпрямившись, слегка подавшись вперед.

К глубоким задним мышцам голени (рис. 32) относятся: длинный общий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца, задняя большеберцовая мышца. Они почти не имеют пластического значения. Начинаясь от костей голени, они лежат в глубине под трехглавой мыш­цей; их сухожилия появляются на поверхности из-под внутреннего края камбаловидной мышцы, позади внутренней лодыжки. Здесь они замет­ны, особенно во время сгибания пальцев и стопы. Обогнув внутреннюю лодыжку, сухожилия уходят вглубь на подошву и прикрепляются: сги­батели пальцев к ногтевым фалангам пальцев, а задняя большеберцо­вая — к внутреннему краю стопы.

Действие. Сгибатели пальцев сгибают пальцы на стопе, когда она не служит опорой, бывает на весу. Но главная их функция — это оказа­ние сопротивления давлению веса тела, когда тело опирается на пальцы при ходьбе, беге, прыжках, при наклоне тела вперед, когда оно, сохра­няя равновесие, опирается не только на свод стопы, но и на пальцы. Задняя большеберцовая мышца сгибает и супинирует стопу.

Наружные мышцы голени (см. рис. 31, 32). Наружные мышцы голе­ни почти целиком покрывают малоберцовую кость, оставляя свободны­ми головку и наружную лодыжку, и располагаются между камбаловид­ной мышцей и общим длинным разгибателем пальцев. Длинная мало­берцовая мышца начинается от верхней части малоберцовой кости, спу­скается вниз и слегка покрывает короткую малоберцовую, которая на­чинается от нижней части кости. Их сухожилия, лежа одно поверх дру­гого, спускаются вниз, огибают наружную лодыжку и расходятся: сухо­жилие короткой малоберцовой прикрепляется к бугристости V плюсне­вой кости, а сухожилие длинной малоберцовой заворачивает на подош­ву, наискосок пересекает свод стопы — снаружи внутрь и сзади наперед, идет под сводом наподобие тетивы лука и прикрепляется к середине внутреннего края стопы.

Действие. Длинная малоберцовая мышца сокращается, когда требуется твердый упор ног, «цепкость» — она наподобие тетивы лука выгибает свод стопы, делая его более упругим, устойчивым, — при кач­ке на судне, при езде, стоя, в автобусе и т. п. Обе малоберцовые мышцы пронируют стопу и участвуют в сгибании голеностопного сустава. При их напряжении между лежащими рядом с ними мышцами выше лодыж­ки образуется заметная под кожей вертикальная борозда.

Мышцы голени и стопы одеты соответствующими фасциями; на мес­те перехода сухожилий мышц голени на стопу фасция укреплена попе­речно идущими крепкими волокнами, которые наподобие браслетов удерживают сухожилия мышц вблизи костей. Эти волокна образуют две горизонтально расположенные связки: поперечную связку голени, ле­жащую выше, и крестообразную связку голени, которая лежит ниже. При разгибании стопы над этими связками образуются кожные склад­ки (рис. 32).

Взаимосвязь стопы и голени надо рассматривать двояко.

Во-первых, движения стопы по отношению к голени, когда голень — опора, а стопа на весу. Например, когда нога закинута за ногу, и стопу сгибают и разгибают, пронируют и супинируют, когда стопой крутят в разные стороны — в таких случаях работает активно только та мышца или группа мышц, которая производит данное движение.

Во-вторых, движения голени по отношению к стопе, когда стопа яв­ляется опорой, — при ходьбе, беге, прыжках, при балансировании на обеих ногах или на одной ноге — эти движения совершаются взаимо­действием различных мышечных групп, причем во время любого движе­ния в той или иной степени работают почти все мышцы голени. Дело в том, что, прикрепляясь на стопе с разных сторон, мышцы голени регули­руют движения голени по отношению к стопе во все стороны. При этом они взаимно активно напрягаются или пассивно уступают, производя движения между голенью и стопой или оказывая сопротивление возни­кающим в разные стороны наклонам голени (см. с. 35, 36, рис. 15).

Такие же явления без сильного напряжения будут проявляться в мышцах голени и тогда, когда фигура просто стоит на обеих ногах, ина­че, в силу большой подвижности голеностопных суставов, любой внешний толчок может вызвать движение в суставах, и фигура потеряет равнове­сие и может упасть.

Мышцы стопы

Если смотреть на стопу сверху, то можно заметить, что форма тыла стопы в основном определяется ее костным сводом; под кожей при дви­жении видны выступающие сухожилия мышц, идущих с голени. Края стопы ограничиваются мышцами: с наружной стороны мышцами мизин­ца, с внутренней — большого пальца, которые заметно сокращаются при движениях этих пальцев. Если ощупать стопу со стороны подошвы, то можно ощутить пяточный бугор, окруженный плотной и упругой тканью, изгибы сводов и скелет плюсны; при сгибании пальцев в глубине чувст­вуется движение мышцы, сгибающей пальцы.

Эти мышцы, действие которых зрительно заметно или их можно прощупать, следующие: мышцы большого пальца, мышцы мизинца и ко­роткий сгибатель пальцев (см. рис. 31, 32).

Мышцы большого пальца. Лежат с внутренней стороны стопы, отча­сти образуя ее внутренний край, и частично видны с тыла стопы (свер­ху), они состоят из короткого сгибателя, отводящей и приводящей мыш­цы большого пальца.

Мышцы мизинца. Лежат с наружной стороны стопы, отчасти образуя ее наружный край; они состоят из короткого сгибателя и отводящей мышцы мизинца.

У взрослого человека эти мышцы производят главным образом сги­бание большого пальца и мизинца, но у детей функции отведения и при­ведения существуют — особенно это заметно у младенцев, когда они рас­топыривают пальчики на ногах. Эта способность наблюдается у детей и более старшего возраста до 12—13 лет — особенно отведение мизинца — и даже сохраняется у взрослых, если они не носят закрытой обуви.

Короткий сгибатель пальцев. Лежит посредине вышеописанных мышц, действие его — сгибание пальцев.

Остальные глубокие мышцы стопы в основном служат для ее укреп­ления и в пластической анатомии не изучаются. Со стороны подошвы стопа покрыта толстой кожей и апоневрозом. В местах, служащих для опоры костей: на пятке, на головках плюсневых костей, на ногтевых фа­лангах между костями и внешними покровами залегает жировая ткань, защищающая кость от давления извне. Таким образом, скелет, мышцы и другие мягкие ткани создают форму стопы, которая в зависимости от индивидуальности, возраста и пола может иметь или ясно выраженный конструктивный тип (стопа взрослого худощавого мужчины), или тип, в котором конструкция сглажена (нога молодой женщины), или тип, в ко­тором конструкция выражена еще меньше (нога ребенка). Но все равно В любом из этих случаев структура, рельеф и построение стопы определя­ются ее скелетом, главным образом сводами.

На тыле стопы непосредственно на костях, начинаясь от наружной и верхней поверхности пяточной кости, покрытые отчасти сухожилиями длинного разгибателя пальцев, лежат две маленькие мышцы — короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца. Их сухо­жилия, покрытые сухожилиями длинных разгибателей пальцев, идут к фалангам I—IV пальцев.

Действие. Способствуют разгибанию этих пальцев (см. рис. 31).

Так как сухожилия этих мышц пересекаются с сухожилиями длинных разгибателей, то иногда при наличии тонкой кожи на тыле стопы при разгибании пальцев образуются пересекающиеся складки кожи.

ДВИЖЕНИЯ, ПЛАСТИКА И ПОСТРОЕНИЕ НОГ И ТАЗА

Работа мышц ног и таза происходит не только тогда, когда они про­изводят заметное движение. Выше уже было сказано при описании мышц голени, что мышцы напрягаются со всех сторон голеностопного су­става, когда фигура стоит неподвижно. Такая скрытая работа мышц про­исходит и вокруг тазобедренных суставов, когда фигура стоит и даже си­дит. Дело в том, что на тазобедренные суставы опирается вся верхняя часть фигуры, а суставы эти, будучи шаровидными, отличаются большой подвижностью, следовательно, верхняя часть фигуры находилась бы все время в состоянии неустойчивого равновесия, могла бы от любого толчка падать в разные стороны, если бы не постоянная работа противодейст­вующих друг другу мышечных групп, окружающих эти суставы. Эти мышцы, взаимно напрягаясь и пассивно уступая друг другу, поддержи­вают в равновесии или фиксируют туловище и в состоянии покоя, и в движении.

В этой работе участвуют, взаимно напрягаясь, мышцы, берущие нача­ло на тазе и прикрепляющиеся на ноге: обе ягодичные, поясничные, пояс­нично-подвздошные, приводящие, портняжная, напрягатель фасции, пря­мая мышца и задние мышцы бедра. Разумеется, работа этих мышц носит полуавтоматический характер и напряжение их в спокойном состоянии внешне мало заметно, но, если бы эти мышцы перестали работать, фигу­ра не могла бы стоять прямо, и при любом толчке туловище вышло бы из состояния равновесия и упало бы вперед или вбок, но не назад, так как от падения назад его удержало бы натяжение подвздошно-бедрен­ных связок.

Рассмотрим комбинированную работу мышц при некоторых движени­ях ног и таза.

Сгибание вперед в тазобедренном суставе производят пояснично-под­вздошная мышца, прямая мышца бедра, портняжная и напрягатель фас­ции— эти три мышцы очень рельефны; пояснично-подвздошная мышца скрыта в глубине таза и несмотря на то, что она несравненно сильнее всех трех мышц, никакого рельефа не обнаруживает.

Разгибание в тазобедренном суставе производят большая ягодичная мышца и задние мышцы бедра; они же поддерживают туловище в верти­кальном положении и удерживают его от падения вперед, когда человек нагибается. Этим же объясняется напряжение задних мышц бедра, когда человек, садясь, сгибает колени. Казалось бы, зачем напрягаться мыш­цам бедра, сгибающим колени, — они и так сгибаются в силу тяжести; но в данном случае задние мышцы бедра выступают как разгибатели та­зобедренного сустава, вместе с большой ягодичной удерживающие от па­дения вперед туловище, которое, когда человек садится, согнуто вперед для сохранения равновесия.

Сгибание в коленном суставе совершается совместным действием зад­них мышц бедра и икроножной мышцей, при этом на задней поверхности колена образуется подколенная впадина (см. ниже).

Проверьте все изложенное на модели и на себе!

Область таза отделяется от живота спереди лобком (треугольная по­верхность, соответствующая лонному сращению) и паховыми связками, по бокам — подвздошными остями и гребнями, сзади — двумя симмет­ричными ямочками, соответствующими задним подвзодшным остям, и крестцовым треугольником (см. табл. II, рис. 29).

При построении ног и таза спереди намечаются костные пункты таза совместно с большим вертелом и мыщелками бедра. Бедро строится по массивам четырехглавой и приводящих мышц; намечается уровень щели коленного сустава, мыщелки голени и вся большеберцовая кость, обе лодыжки, надколенник; сзади и спереди к большеберцовой кости при­страивают задние и передние мышцы голени; стопа строится по сводам (см. табл. I).

Сзади таз делится пополам вертикальной межъягодичной бороздой. При построении намечаются: борозда, костные пункты таза, большой вертел бедра, внутренний мыщелок большеберцовой кости, уровень щели коленного сустава, лодыжки, пяточный бугор (см. табл. II, рис. 29). Од­новременно намечаются большие ягодичные мышцы, форма которых за­висит от напряжения или расслабления укрепляющего ягодичного пучка широкой фасции бедра. Если нога разогнута и отставлена назад, пучок врезается в ягодичную мышцу и она имеет форму полушария; если нога согнута в тазобедренном суставе, пучок ослаблен и большая ягодичная мышца клином идет вперед и проходит в промежуток между наружной широкой и двуглавой мышцами бедра.

Сзади построение идет главным образом по мышечным массивам. По бокам таза намечаются средние ягодичные мышцы, спускающиеся к большим вертелам. Ниже таза намечаются задние, приводящие и наруж­ные широкие мышцы бедра. Намечаются, если колено согнуто, подколен­ная ямка и ясно выявленная связь между задними мышцами бедра и икроножной мышцей — мышца эта выходит между сухожилиями мышц бедра; при разогнутом колене связь эта менее выявлена. По икроножной мышце построение переходит на пяточное сухожилие, лежащее позади обеих лодыжек, и доходит до пяточного бугра.

Стопа строится в ракурс по сводам.

Нога сзади кажется короче, чем спереди, потому что зрительно вос­принимается книзу от нижнего края ягодиц, а спереди книзу от передней верхней подвздошной ости.

---

Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 82; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!