Задания для самостоятельной работы студентов:

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10

Название задания	Форма контроля
1. Курация беременной с пороком сердца, гипертонической болезнью.	Протокол листа курации.
2. План дополнительного обследования для уточнения диагноза при заболеваниях сердца.	Протокол плана обследования, критерии нормы беременности.
3.Составить план родоразрешения при: а) активном ревматизме; б) комбинированном митрально-аортальном пороке; в) пороках с нарушениями кровообращения; г) неактивном ревматизме; д) недостаточности митрального клапана, ХСН₀.	Протокол плана ведения родов.
4. Составить план профилактического лечения при: а) неактивном ревматическом процессе; б) активном ревматическом процессе; в) при пороках сердца с нарушением кровообращения.	Копии рецептов.
5. Составить план обследования беременных с гипертонической болезнью.	Дубликат плана обследования.

Литература

Основная:

1. Айламазян, Э. К. Акушерство [Текст] : учеб. для студ. мед. вузов / Э. К. Айламазян. - 6-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2007. - 528 c.

2. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. / Э. К. Айламазян [и др.]. - 9-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.:- http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970433164.html

3. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970432952.html

Дополнительная:

1. Дзигуа, М.В. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / М.В. Дзигуа, А. А. Скребушевская - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427613.html

2. Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 1. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. –496 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033695.html

3. Серов, В.Н. Неотложные состояния в акушерстве [Электронный ресурс]: рук. / В.Н. Серов, Г.Т. Сухих, И.И. Баранов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424728.html

4. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html

5. Экстрагенитальная патология и беременность [Текст] : учеб.-метод. пособие / сост.: В.А. Аксененко, Л.Н. Можейко, Н.А. Жерновая, Т.А. Назарова, П.И. Чумаков. - Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2012. - 68 с.

6. Схема истории родов (пояснительная записка к ней) [Текст] : учеб. пособие / сост.: В.А. Аксененко, Р.В. Павлов, Л.Н. Можейко, Т.А. Назарова. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 120 с.

Базы данных:

1. Каталог профессиональных медицинских ресурсов, раздел «Акушерство и гинекология» http://www.medlinks.ru/speciality.php?topic=60

2. Форму общения врачей по разделам акушерства и гинекологии Русского медицинского сервера https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

4. Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинские тематики

5. Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и программы.

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Научно-практический медицинский рецензируемый журнал Доктор.ру http://www.medicina-journal.ru/ (тематические выпуски «Гинекология»)

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Занятие 14

Тема : «Беременность при эндокринной патологии»

Цель занятия:Изучить пути снижения перинатальной и материнской смертности при патологии эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)

Компетенции:в процессе проведения занятий у студентов формируются: ОК-1, ОПК-4 ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-11.

Студент должен

Знать:

- функциональные системы организма женщины, их регуляцию и саморегуляцию в норме и при патологических процессах;

- принципы диспансерного наблюдения беременных с эндокринной патологией, реабилитации пациенток;

- клиническую картину основных форм эндокринной патологии (СД, тиреотоксикоза, гипотиреоза), особенности их течения при беременности, их влияние на течение беременности, возможные осложнения для матери и плода;

- современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных; методы оценки состояния плода;

- виды и методы современной анестезии, применяемой у беременных, рожениц с эндокринной патологией;

- принципы и методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях (гипогликемической, кетоацидотической коме, тиреотоксическом, гипотиреоидном кризе);

- клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении беременных с эндокринной патологией.

Уметь:

- анализировать и оценивать качество медицинской помощи беременным с эндокринной патологией (СД, заболеваниями щитовидной железы);

- интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных обследований для его уточнения;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать беременной с СД, заболеваниями щитовидной железы акушерскую тактику с учетом нозологической формы патологии, степени ее тяжести, течения, наличия осложнений;

- выявить жизнеопасные нарушения (гипогликемическую, кетоацидотическую кому, тиреотоксический, гипотиреоидный криз).

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования беременных с эндокринной патологией;

- интерпретировать результаты лабораторных, инструментальных методов у беременных с эндокринной патологией;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза беременным с эндокринной патологией с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам - специалистам;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза;

- алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях у беременных, рожениц, родильниц (гипогликемической, кетоацидотической коме, тиреотоксическом, гипотиреоидном кризе).

Контрольные вопросы:

1. Укажите актуальность проблемы, частоту, структуру основных форм эндокринной патологии у беременных.

2. Дайте определение понятия «сахарный диабет».

3. Опишите физиологические изменения углеводного и жирового обмена при беременности, факторы, их вызывающие.

4. Охарактеризуйте влияние беременности на течение сахарного диабета.

5. Охарактеризуйте влияние сахарного диабета на течение беременности, типичные осложнения беременности.

6. Опишите изменения фетоплацентарного комплекса при СД.

7. Охарактеризуйте влияния СД на состояние плода, дайте определение понятия «диабетическая фетопатия».

8. Опишите механизм влияния СД на плод, признаки диабетической фетопатии.

9. Дайте определение понятия «первый критический период» при СД, определите тактику врача.

10. Перечислите противопоказания к вынашиванию беременности при СД.

11. Дайте определения понятия «второй критический период» при СД, охарактеризуйте течение СД и тактику врача.

12. Дайте определение понятия «третий критический период» при СД, охарактеризуйте его течение, тактику врача.

13. Определите сроки родоразрешения в зависимости от формы СД.

14. Перечислите показания к плановой ОКС при СД.

15. Перечислите типичные осложнения течения родов при СД.

16. Дайте определения понятий «четвертый и пятый критический периоды», охарактеризуйте течение СД, тактику врача.

17. Опишите принципы ведения родов при СД.

18. Опишите клиническую картину гипогликемической комы у беременной, родильницы, укажите методы оказания первой медицинской помощи.

19. Опишите клиническую картину кетоацидотической комы у беременной, родильницы, укажите методы оказания первой медицинской помощи.

20. Опишите роль гормонов щитовидной железы и ее функциональное состояние при физиологической беременности.

21. Охарактеризуйте основные формы патологии щитовидной железы – диффузный токсический зоб, гипотиреоз.

22. Укажите влияние беременности на течение заболеваний щитовидной железы.

23. Укажите влияние патологии щитовидной железы на течение беременности (осложнения беременности).

24. Охарактеризуйте «критические периоды» беременности при заболеваниях щитовидной железы, динамику заболеваний.

25. Перечислите противопоказания к вынашиванию беременности при заболеваниях щитовидной железы.

26. Перечислите показания к досрочному родоразрешению при патологии щитовидной железы.

27. Опишите клиническую картину тиреотоксического криза, неотложную помощь.

28. Опишите клиническую картину гипотиреоидного криза, неотложную помощь.

29. Перечислите пути профилактики материнской и перинатальной смертности при эндокринной патологии.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Курация беременных с СД, гипотиреозом, тиреотоксикозом.	Протокол листа курации.
2. План дополнительного обследования лиц с эндокринной патологией.	Протокол плана обследования.
3.Составить план родоразрешения беременных при наличии: а) СД, тяжелая форма; б) СД, тяжелая форма, диабетическая ретинопатия; в) СД, тяжелая форма, декомпенсированное течение; г) диффузный тиреотоксический зоб, тяжелая форма;	Протокол и обследование плана родоразрешения.

Литература

Основная:

Дополнительная:

Базы данных:

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Занятие 15

Тема : «Аномалии родовой деятельности»

Цель занятия:Изучить пути снижения перинатальной патологии и смертности при аномалиях родовой деятельности (АРД).

Компетенции:в процессе проведения занятий у студентов формируются: ОК-1, ОПК-4 ПК-5, ПК-6, ПК-8.

Студент должен

Знать:

- принципы диспансерного наблюдения беременных группы «риска» АРД, реабилитации пациенток;

- клиническую картину основных форм АРД, их влияние на течение родов, возможные осложнения для матери и плода;

- современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования рожениц, методы оценки состояния плода при АРД;

- виды и методы современной анестезии, применяемой у рожениц с АРД;

- клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении различных форм АРД.

Уметь:

- анализировать и оценивать качество оказания медицинской помощи роженицам с АРД;

- интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз АРД, наметить объем дополнительного исследования для его уточнения;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать роженице с АРД акушерскую тактику с учетом ее формы, наличия акушерских осложнений.

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования рожениц с АРД;

- навыком интерпретации результаты инструментальных методов у рожениц с АРД;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза роженицам с АРД, дополнительного обследования для уточнения формы АРД, состояния плода;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятия «доминанта родов».

2. Перечислите уровни регуляции родовой деятельности, укажите принципы их взаимодействия.

3. Укажите роль нервно-мышечного аппарата матки в реализации сократительной деятельности.

4. Определите роль вегетативной нервной системы в регуляции родовой деятельности.

5. Опишите механизм родовой схватки.

6. Перечислите физиологические параметры родовой схватки.

7. Дайте определение понятия «аномалии родовой деятельности», укажите их частоту.

8. Приведите современную классификацию аномалий родовой деятельности.

9. Перечислите причины развития аномалий родовой деятельности.

10. Перечислите патогенетические механизмы слабости родовой деятельности.

11. Опишите клинико-диагностические критерии слабости родовой деятельности.

12. Определите врачебную тактику при первичной слабости родовой деятельности.

13. Определите врачебную тактику при вторичной слабости родовой деятельности (в I и II периодах родов).

14. Укажите принципы и методы лечения слабости родовой деятельности.

15. Перечислите осложнения родов при слабости родовой деятельности.

16. Дайте современное определение понятия «дискоординированная родовая деятельность».

17. Приведите современную классификацию дискоординированной родовой деятельности (ДРД).

18. Перечислите патогенетические механизмы ДРД.

19. Опишите клиническую картину патологического прелиминарного периода, методы лечения.

20. Опишите патогенетические изменения при циркуляторной дистоции (I ст. ДРД).

21. Опишите клинико-диагностические критерии дискоординации родовой деятельности I ст.

22. Дайте определение понятия «функциональная дистоция шейки матки»

23. Опишите патологические изменения при спастической сегментарной дистоции (II ст. ДРД), роль ВНС.

24. Опишите клинико-диагностические критерии спастической сегментарной дистоции (II ст. ДРД).

25. Опишите патогенетические изменения при спастической тотальной дистоции (III ст. ДРД), роль ВНС.

26. Опишите клинико-диагностические критерии спастической тотальной дистоции (III ст. ДРД).

27. Перечислите осложнения для матери и плода при ДРД.

28. Определите врачебную тактику при ДРД I, II и III степеней.

29. Перечислите принципы лечения ДРД.

30. Перечислите показания к абдоминальному родоразрешению при АРД.

31. Дайте определение понятия «чрезмерно сильная родовая деятельность», опишите патогенетические механизмы.

32. Опишите клинико-диагностические критерии чрезмерно сильной родовой деятельности, лечение.

33. Укажите роль врача женской консультации в профилактике АРД.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Курация беременных группы «высокого риска» аномалий родовой деятельности (перенашивание, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, нарушения менструальной и генеративной функции).	Протокол листа курации.
2.Курация рожениц с аномалиями родовой деятельности: а) слабость родовой деятельности б) дискоординация родовой деятельности	Протокол листа курации.
3. Составление плана лечения слабости родовой деятельности.	План медикаментозного лечения, рецепты лекарственных средств.
4. Составление плана родоразрешения при дискоординации родовой деятельности.	Протокол плана родоразрешения
5. Составление плана лечения дискоординации родовой деятельности.	План медикаментозной терапии, рецепты лекарственных средств.

Литература

Основная:

Дополнительная:

4. Схема истории родов (пояснительная записка к ней) [Текст] : учеб. пособие / сост.: В.А. Аксененко, Р.В. Павлов, Л.Н. Можейко, Т.А. Назарова. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 120 с.

Базы данных:

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Занятие 16

Тема : «Узкий таз (анатомически и клинически)»

Цель занятия:Изучить пути снижения перинатальной и материнской смертности, родового травматизма при узком тазе.

Компетенции:в процессе проведения занятий у студентов формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-12.

Студент должен

Знать:

- принципы диспансерного наблюдения беременных с анатомически узким тазом, крупным плодом;

- клинико-диагностические критерии основных форм анатомически узкого, клинически узкого таза, их влияния на течение родов, возможные осложнения для матери и плода;

- современные методы клинического, инструментального обследования беременных, рожениц с узким тазом, методы оценки состояний плода;

- виды и методы современной анестезии, применяемой у рожениц с узким тазом.

Уметь:

- анализировать и оценивать качество оказания медицинской помощи роженицам с узким тазом;

- интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз узкого таза, наметить объем дополнительного исследования для уточнения его формы и степени сужения;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать беременной, роженице с узким тазом акушерскую тактику с учетом формы, степени сужения, массы и состояния плода, наличия акушерских осложнений.

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования беременных, рожениц с узким тазом;

- навыком интерпретации результатов инструментальных методов обследования у беременных, рожениц с узким тазом;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза беременным, роженицам с узким тазом, дополнительного обследования для уточнения формы, степени сужения, состояния плода;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза;

- алгоритмом определения акушерской тактики при анатомически и клинически узком тазе.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятия «анатомически узкий таз».

2. Перечислите причины формирования анатомически узкого таза.

3. Приведите классификацию анатомически узких тазов по форме сужения.

4. Приведите классификацию анатомически узких тазов по степени сужения (Литцмана, Калгановой, Малиновского) и комментарии к ним.

5. Перечислите методы диагностики анатомически узкого таза.

6. Перечислите особенности течения беременности при анатомически узком тазе.

7. Перечислите показания к плановой операции кесарева сечения при анатомически узком тазе.

8. Перечислите типичные осложнения течения родов при анатомически узком тазе.

9. Укажите особенности ведения родов при анатомически узком тазе.

10. Укажите размеры и анатомические особенности общеравномерносуженного таза.

11. Укажите особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе.

12. Укажите размеры и анатомические особенности поперечносуженного таза.

13. Укажите особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе.

14. Укажите размеры и анатомические особенности простого плоского таза.

15. Укажите особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе.

16. Укажите размеры и анатомические особенности плоскорахитического таза.

17. Укажите особенности биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе.

18. Укажите рациональные методы родоразрешения при различных (I - IV) степенях сужения таза.

19. Дайте определение понятия «клинически узкий таз»

20. Перечислите причины формирования клинически узкого таза.

21. Опишите клиническую картину клинически узкого таза (абсолютное несоответствие).

22. Определите врачебную тактику при клинически узком таза (абсолютное несоответствие).

23. Опишите клиническую картину клинически узкого таза (относительное несоответствие).

24. Определите врачебную тактику при клинически узком тазе (относительное несоответствие).

25. Перечислите факторы, определяющие исход родов при узком тазе.

26. Укажите меры профилактики осложнений для матери и плода при узком тазе.

27. Перечислите принципы диспансерного наблюдения беременных с узким тазом врачом женской консультации.

28. Перечислите пути профилактики репродуктивных потерь и родового травматизма при узком тазе.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Наружное акушерское исследование беременной с узким тазом (оценка костного скелета, формы живота, ромба Михаэлиса).	Протокол курации.
2. Измерение наружных и внутренних размеров таза, изучение анатомических особенностей, интерпретация полученных данных.	Протокол исследования. Формулировка диагноза.
3. Составление плана ведения беременности и родоразрешения при узком тазе (в зависимости от формы, степени сужения, массы плода, анамнеза).	Дубликат плана ведения беременности.
4. Составление плана ведения родов при узком тазе (в зависимости от степени и формы сужения, массы плода, анамнеза).	Дубликат плана родов.
5. Определение признаков функционально узкого таза (абсолютное несоответствие), план родоразрешения.	Протокол осмотра, дубликат плана родоразрешения.
6. Определение признаков функционально узкого таза (относительное несоответствие), план родоразрешения.	Лист курации.

Литература

Основная:

Дополнительная:

3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html

4. Дуда, В.И. Акушерство [Текст]: учеб. для студ.вузов / В. И. Дуда. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. - 708 с.

5. Схема истории родов (пояснительная записка к ней) [Текст] : учеб. пособие / сост.: В.А. Аксененко, Р.В. Павлов, Л.Н. Можейко, Т.А. Назарова. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 120 с.

Базы данных:

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Занятие 17

Тема : «Родовой травматизм»

Цель занятия:Изучить пути снижения родового травматизма, материнской и перинатальной смертности при нем.

Компетенции:в процессе проведения занятий у студентов формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-11.

Студент должен

Знать:

- принципы диспансерного наблюдения беременных группы «риска» по родовому травматизму;

- клинико-диагностические критерии основных форм родового травматизма матери, возможные осложнения;

- современные методы клинического, инструментального обследования беременных группы «риска», рожениц, родильниц, новорожденных с различными формами родового травматизма;

- виды и методы современной анестезии, применяемой у пациенток с различными формами родового травматизма.

Уметь:

- анализировать и оценивать качество оказания медицинской помощи пациенткам с различными формами родового травматизма;

- собрать анамнез, провести опрос беременной «группы риска» родового травматизма, провести ее физикальное обследование, направить на лабораторно-инструментальное исследование;

- интерпретировать результаты обследования, составить предварительный диагноз при угрозе травматизма, сформулировать клинический диагноз;

- разработать беременным, роженицам, родильницам акушерскую тактику с учетом формы родовой травмы и ее клинической стадии.

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования беременных, рожениц, родильниц с угрозой или наличием родовой травмы;

- навыком интерпретации результатов инструментальных методов у беременных, рожениц группы «риска» по родовому травматизму;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза родовой травмы, дополнительного обследования для уточнения формы, степени повреждения;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза;

- алгоритмом определения акушерской тактики при угрозе родового травматизма, алгоритмом остановки травматического кровотечения;

- алгоритмом выполнения лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях (разрыве матки, травматическом, геморагическом шоке).

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятия «родовой травматизм», укажите его частоту и актуальность проблемы.

2. Укажите структуру родового травматизма.

3. Дайте определение понятия «разрыв матки», укажите его частоту, влияние на показатель материнской и перинатальной смертности.

4. Приведите современную классификацию разрывов матки (по времени возникновения, локализации, характеру повреждений).

5. Приведите современную классификацию разрывов матки (по патогенезу, клиническому течению).

6. Перечислите этиологические факторы разрывов матки.

7. Опишите патогенез разрывов матки (теории Бандля, Вербова, Бакшеева)

8. Опишите типичную клиническую картину угрожающего разрыва матки.

9. Определите врачебную тактику при угрожающем разрыве матки.

10. Опишите типичную клиническую картину начавшегося разрыва матки.

11. Опишите типичную клиническую картину совершившегося разрыва матки.

12. Перечислите осложнения для матери и плода при разрыве матки.

13. Определите врачебную тактику при начавшемся и совершившемся разрыве матки.

14. Перечислите меры неотложной помощи при совершившемся разрыве матки.

15. Перечислите методы диагностики состояния рубца на матки после ОКС до наступления беременности.

16. Перечислите методы диагностики состояния рубца на матке после ОКС при беременности.

17. Укажите особенности течения беременности, выбор метода родоразрешения при наличии рубца на матке.

18. Опишите клинические особенности атипичного разрыва матки по рубцу при беременности и в родах.

19. Перечислите этиологические факторы разрывов шейки, влагалища, промежности.

20. Приведите классификацию разрывов шейки матки по степени повреждения, охарактеризуйте их.

21. Укажите методы диагностики разрывов шейки матки, технику ушивания, методы обезболивания.

22. Дайте анатомическую характеристику разрыва промежности I степени, опишите технику ушивания и методы обезболивания.

23. Дайте анатомическую характеристику разрыва промежности II степени, опишите технику ушивания и методы обезболивания.

24. Дайте анатомическую характеристику разрыва промежности III степени, опишите технику ушивания и методы обезболивания.

25. Опишите клиническую картину, диагностику, лечение разрывов влагалища.

26. Опишите клиническую картину гематом влагалища и наружных половых органов, врачебную тактику.

27. Дайте определение понятий «мочеполовые и кишечно-половые свищи», укажите их причины.

28. Опишите клинику, причины, диагностику, врачебную тактику при свищах.

29. Укажите принципы ухода и ведения родильниц с травмами мягких родовых путей.

30. Перечислите беременных группы «риска» родового травматизма.

31. Определите роль врача женской консультации в предупреждении родового травматизма.

32. Влияние тяжелых форм родового травматизма на показатели материнской и перинатальной смертности, процессы инвалидизации женщины.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Курация беременных с рубцом на матке после операции кесарева сечения.	Протокол курации.
2. Составление плана родоразрешения беременной с рубцом на матке.	Протокол плана родоразрешения, обоснование выбора метода.
3. Курация беременных группы «высокого риска» родового травматизма (многорожавшие, крупный плод, узкий таз и т. д.).	Протокол курации.
4.Исследование родовых путей с помощью зеркал. (фантом)	Протокол осмотра.
5. Ушивание разрыва шейки 1, 2 степеней.	Протокол операции.
6. Диагностика разрыва промежности.	Протокол осмотра промежности.

Литература

Основная:

Дополнительная:

1. Акушерство. Руководство к практическим занятиям [Текст]: учеб. пособие для студ. вузов / под ред. В.Е. Радзинского. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. -728 с.

2. Дзигуа, М.В. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / М.В. Дзигуа, А. А. Скребушевская - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427613.html

3. Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 1. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. –496 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033695.html

4. Серов, В.Н. Неотложные состояния в акушерстве [Электронный ресурс]: рук. / В.Н. Серов, Г.Т. Сухих, И.И. Баранов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424728.html

5. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html

6. Дуда, В.И. Акушерство [Текст]: учеб. для студ.вузов / В. И. Дуда. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. - 708 с.

Базы данных:

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Занятие 18

Тема : «Кесарево сечения»

Цель занятия:определить роль операции кесарева сечения (ОКС) в снижении материнской и перинатальной смертности.

Компетенции:в процессе проведения занятий у студентов формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-11.

Студент должен

Знать:

- клинические проявления основных форм акушерской и эктрагенитальной патологии, требующей абдоминального родоразрешения;

- современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных и рожениц, подлежащих родоразрешению путем ОКС;

- виды и методы современной анестезии, применяемой при ОКС, способы и методы профилактики послеоперационных осложнений, особенности проведения интенсивной терапии в послеоперационном периоде;

- принципы и методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях у беременных, рожениц.

Уметь:

- анализировать и оценивать качество оказания медицинской помощи пациенткам, родоразрешенным путем ОКС;

- собрать анамнез, провести опрос пациентки, провести ее физикальное обследование, направить на лабораторно-инструментальное исследование, на консультацию к специалистам;

- интерпретировать результаты обследования, поставить пациентке предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать беременной, роженице план родоразрешения, определить показания к ОКС.

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования беременных, рожениц;

- навыком интерпретации результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики у беременных, рожениц;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза беременным с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам-специалистам;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза;

- алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи беременным, роженицам , родильницам при неотложных и угрожающих жизни состояниях.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятия «операция кесарево сечение».

2. Укажите частоту ОКС, актуальность проблемы, влияния на показатели материнской и перинатальной смертности.

3. Приведите классификацию ОКС по сроку, доступу к матке.

4. Приведите классификацию ОКС по отношению к брюшине и направлению разреза матки.

5. Дайте определение понятия «абсолютные показания» к ОКС.

6. Перечислите абсолютные показания к ОКС со стороны матери.

7. Перечислите абсолютные показания к ОКС со стороны плода.

8. Дайте определение понятия «относительные показания» к ОКС.

9. Перечислите относительные показания к ОКС со стороны матери.

10. Перечислите относительные показания к ОКС со стороны плода.

11. Перечислите показания к плановой ОКС во время беременности.

12. Перечислите показания к экстренной ОКС во время беременности.

13. Перечислите показания к ОКС во время родов.

14. Перечислите противопоказания к интраперитонеальному КС.

15. Перечислите условия для выполнения ОКС.

16. Перечислите интраоперационные анестезиологические осложнения при ОКС.

17. Перечислите интраоперационные хирургические осложнения ОКС.

18. Перечислите осложнения после ОКС в послеоперационном периоде.

19. Перечислите факторы риска развития послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.

20. Перечислите методы обезболивания при ОКС.

21. Перечислите абсолютные противопоказания к спино-мозговой анестезии (СМА).

22. Перечислите относительные противопоказания к СМА.

23. Дайте определение понятия «корпоральное КС», перечислите недостатки данного метода.

24. Перечислите показания к корпоральному КС.

25. Перечислите показания к экстраперитонеальному КС.

26. Перечислите противопоказания к экстраперитонеальному КС.

27. Перечислите преимущества экстраперитонеального КС.

28. Перечислите принципы ведения послеоперационного периода после ОКС.

29. Перечислите пути предупреждения материнской смертности после ОКС.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Курация беременных, подлежащих родоразрешенню путем операции кесарева сечения в плановом порядке, определение показаний.	Протокол осмотра, обоснование операции
2. Курация рожениц, подлежащих родоразрешению путем операции кесарева сечения в экстренном порядке, определение показаний.	Протокол осмотра, обоснование операции.
3. Курация беременных с рубцом на матке.	Протокол курации, плана родоразрешения
4. Определение абсолютных и относительных показаний к операции кесарева сечения.	Протокол обоснования показаний

Литература

Основная:

Дополнительная:

5. Дуда, В.И. Акушерство [Текст]: учеб. для студ.вузов / В. И. Дуда. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. - 708 с.

6. Кесарево сечение в современном акушерстве [Текст] : учеб. пособие для студ. 4, 5, 6 курсов леч. и пед. фак., врачей-интернов, клин. ординаторов / сост.: В. А. Аксененко, И. Г. Нежданов. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 47 с.

Базы данных:

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/
Занятия 19-20

Тема : «Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания»

Цель занятия:Изучить пути снижения материнской смертности при послеродовых гнойно-воспалительных заболеваниях (ПГВЗ).

Компетенции:в процессе проведения занятий у студентов формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-11.

Студент должен

Знать:

- принципы диспансерного наблюдения беременных группы высокого «риска» развития ПГВЗ;

- клиническую картину основных форм ПГВЗ, возможные осложнения, влияние на показатели материнской смертности;

- современные методы клинического, лабораторного и инструментального обследования родильниц с различными формами ПГВЗ;

- критерии диагноза различных форм ПГВЗ;

- виды и методы современной анестезии, применяемой у родильниц с ПГВЗ;

- клинико-фармакологическую характеристику основных форм лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при различных формах ПГВЗ;

- принципы и методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях (септическом шоке).

Уметь:

- анализировать и оценивать качество медицинской помощи родильницам с ПГВ3;

- интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз ПГВЗ, наметить объем дополнительного исследования для уточнения его формы;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать родильнице с ПВГЗ акушерскую тактику (план терапевтических или хирургических действий) с учетом формы и степени тяжести процесса;

- обосновать фармакотерапию у конкретных родильницы при различных формах ПГВЗ и неотложных состояниях (септическом шоке);

- оказывать первую помощь при неотложных состояниях (септическом шоке, сепсисе).

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования родильниц с ПГВЗ;

- навыком интерпретации результаты инструментальных методов у родильниц с ПГВЗ;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза родильницам с ПГВЗ, дополнительного обследования для уточнения формы ПГВЗ, стадии процесса;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза;

- основными врачебными диагностическими и лечебными мероприятиями по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и жизнеопасных состояниях (септическом шоке, тяжелом сепсисе, перитоните).

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятия «послеродовые гнойно-воспалительные заболевания – ПГВЗ», укажите их частоту, медицинское и социальное значение.

2. Перечислите современные особенности возбудителей ПГВЗ.

3. Перечислите современные особенности макроорганизма и факторы, способствующие развитию ПГВЗ.

4. Приведите классификацию ПГВЗ по Сазонову-Бартельсу, дайте ей оценку.

5. Опишите клинику, диагностику, лечение послеродовых язв промежности, шейки, влагалища.

6. Опишите клинико-диагностические критерии послеродового эндометрита, врачебную тактику.

7. Перечислите клинические формы эндомиометрита.

8. Укажите клинические особенности классической (типичной) формы эндомиометрита.

9. Укажите клинические особенности абортивной формы эндомиометрита.

10. Укажите клинические особенности стертой формы эндомиометрита.

11. Укажите клинические особенности эндомиометрита после ОКС.

12. Опишите клинико-диагностические критерии метротромбофлебита, особенности лечения.

13. Опишите клинико-диагностические критерии тромбофлебита вен бедра и таза, особенности терапии.

14. Опишите клинико-диагностические критерии сальпингоофорита, осложнения, врачебную тактику.

15. Опишите клинико-диагностические критерии параметрита, фазы, осложнения, врачебную тактику.

16. Опишите клинико-диагностические критерии пельвиоперитонита, фазы, осложнения, врачебную тактику.

17. Перечислите принципы лечения ПГВЗ I и II этапов.

18. Перечислите факторы, способствующие развитию перитонита после ОКС.

19. Перечислите клинические варианты акушерского перитонита.

20. Перечислите особенности акушерских перитонитов.

21. Перечислите клинические фазы перитонита.

22. Опишите патогенез и клинико-диагностические критерии реактивной фазы акушерского перитонита.

23. Опишите патогенез и клинико-диагностические критерии токсической фазы акушерского перитонита.

24. Опишите патогенез и клинико-диагностические критерии терминальной фазы акушерского перитонита.

25. Определите врачебную тактику при различных клинических вариантах акушерского перитонита.

26. Дайте определение понятия «системная воспалительная реакция - sirs», перечислите ее основные клинико-лабораторные признаки.

27. Дайте определение понятия «тяжелый сепсис», укажите его основные клинико-лабораторные признаки.

28. Опишите клинико-лабораторные критерии тяжелого сепсиса.

29. Дайте определение понятия «септический шок», укажите его основные клинико-лабораторные признаки.

30. Перечислите основные биологические эффекты эндотоксинов.

31. Перечислите основные звенья патогенеза септического шока.

32. Опишите клинико-лабораторную картину гипердинамической фазы септического шока.

33. Опишите клинико-лабораторную картину гиподинамической фазы септического шока.

34. Приведите схему реанимационных мероприятий при септическом шоке.

35. Определите врачебную тактику при тяжелом сепсисе и септическом шоке.

36. Перечислите принципы лечения тяжелые форм ПГВЗ.

37. Перечислите пути профилактики ПГВЗ, укажите роль врача женской консультации.

38. Перечислите пути снижения материнской смертности при тяжелых формах ПГВЗ.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Курация родильниц с послеродовой язвой промежности.	Лист курации.
2. Курация родильницы с эндометритом после операции кесарева сечения.	Лист курации.
3. Составление плана обследования родильниц с послеродовыми гнойно- воспалительными заболеваниями.	Протокол плана обследования.
4. Составление инфузионной программы для родильниц с эндометритом, перитонитом, септическим шоком.	Карты инфузионной терапии.

Литература

Основная:

Дополнительная:

Базы данных:

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

· Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Занятие 21

Тема : «Гемолитическая болезнь плода и новорожденного»

Цель занятия:Изучить пути предупреждения перинатальной смертности от гемолитической болезни.

Компетенции:в процессе проведения занятий у студентов формируются: ОК-1, ОПК-4,

ОПК-6, ПК-5, ПК-6, ПК-8.

Студент должен

Знать:

- принципы диспансерного наблюдения беременных с изосерологической несовместимостью по Rh-фактору и системе АВ0;

- клиническую картину и этапы патогенеза различных форм гемолитической болезни плода и новорожденного;

- современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных с изосерологической несовместимостью;

- методы антенатальной диагностики гемолитической болезни плода;

- клинико-диагностические критерии форм гемолитической болезни плода и новорожденного.

Уметь:

- анализировать и оценивать качество оказания медицинской помощи беременным с изосерологической несовместимостью по Rh- фактору и системе АВ0;

- интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз, наметить план дополнительного обследования для его уточнения;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать акушерскую тактику с учетом степени тяжести антенатальной формы гемолитической болезни.

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования беременных с изосерологической несовместимостью;

- навыками интерпретации результатов инструментальных методов обследования у беременных с изосерологической несовместимостью;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза, дополнительного обследования для выявления антенатальной формы гемолитической болезни, уточнения степени ее тяжести;

- алгоритмом определения акушерской тактики при антенатальной форме гемолитической болезни.

Контрольные вопросы:

1. Дайте краткую характеристику иммунологических взаимоотношений матери и плода, укажите роль фетоплацентарного комплекса.

2. Перечислите условия возникновения изосерологической несовместимости матери и плода по Rh – фактору и системе АВ0.

3. Перечислите факторы, способствующие иммунизации беременной.

4. Дайте определение понятия «гемолитическая болезнь плода и новорожденного».

5. Перечислите формы гемолитической болезни плода и новорожденного.

6. Перечислите стадии патогенеза гемолитической болезни.

7. Перечислите виды антирезус антител.

8. Опишите патогенез I степени гемолитической болезни плода (гемолитической анемии), ее клинико-диагностические критерии.

9. Опишите макро-; микроскопические изменения в плаценте при антенатальной форме гемолитической болезни.

10. Опишите патогенез II степени гемолитической болезни (гемолитической анемии с желтухой), ее клинико-диагностические критерии.

11. Дайте определение понятия «ядерная желтуха», опишите ее клинику.

12. Опишите патогенез III степени гемолитической болезни (гемолитической анемии с желтухой и водянкой), ее клинико-диагностические критерии.

13. Перечислите неинвазивные методы антенатальной диагностики гемолитической болезни плода, дайте к ним комментарии.

14. Перечислите анамнестические факторы, осложняющие перинатальный прогноз настоящей беременности.

15. Перечислите возможные варианты изменения титра анти Rh- АТ в течении беременности.

16. Перечислите основные УЗИ-признаки гемолитической болезни плода.

17. Перечислите основные УЗИ-признаки, характерные для I степени гемолитической болезни плода (гемолитической анемии)

18. Перечислите основные УЗИ-признаки, характерные для II степени гемолитической болезни плода (гемолитической анемии с желтухой)

19. Перечислите основные УЗИ-признаки, характерные для III степени гемолитической болезни плода (гемолитической анемии с желтухой и водянкой)

20. Перечислите методы изучения сердечной деятельности плода при гемолитической болезни, прокомментируйте механизм и характер выявленных нарушений.

21. Перечислите методы исследования околоплодных вод при гемолитической болезни плода, дайте к ним комментарии.

22. Перечислите инвазивные методы антенатальной диагностики гемолитической болезни плода, их осложнения.

23. Перечислите варианты спектрофотометрических кривых оптической плотности билирубина в околоплодных водах, дайте к ним комментарии.

24. Определите контингент беременных, относящихся к I группе «риска» (минимального), укажите сроки, принципы и методы профилактического лечения.

25. Определите контингент беременных, относящихся ко II группе «риска» (среднего), укажите принципы и методы их лечения.

26. Определите контингент беременных, относящихся к III группе «риска» (максимального), укажите принципы и методы их лечения.

27. Перечислите современные методы лечения антенатальной формы гемолитической болезни.

28. Перечислите показания к досрочному родоразрешению при иммуноконфликтной беременности.

29. Перечислите особенности ведения родов при иммуноконфликтной беременности.

30. Перечислите основные методы лечения гемолитической болезни новорожденных.

31. Перечислите показания к заменному переливанию крови новорожденному.

32. Перечислите организационно-медицинские мероприятия по профилактике гемолитической болезни плода и новорожденного.

33. Перечислите показания к введению иммуноглобулина человеческого анти Rh0 (Д).

34. Перечислите меры профилактики перинатальной смертности при гемолитической болезни; роль врача женской консультации.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Курация беременных с Rh- кровью, изосерологической сенсибилизацией, изосерологическим конфликтом.	Лист курации.
2. План обследования беременных с Rh- кровью, изосерологической сенсибилизацией и конфликтом.	Протокол плана обследования.
3. Определение степени риска перинатальной патологии при Rh- крови, изосерологической сенсибилизации, конфликте.	Протокол подсчета риска перинатальной патологии, интерпретация результатов.
4. Оценка внутриутробного состояния плода при изосерологической сенсибилизации, конфликте.	Протокол наблюдения, оценка полученных данных.
5. Осмотр плаценты при изосерологической сенсибилизации, изосерологическом конфликте.	Протокол осмотра плаценты, оценка полученных данных.

Литература

Основная:

Дополнительная:

1.Акушерство. Руководство к практическим занятиям [Текст]: учеб. пособие для студ. вузов / под ред. В.Е. Радзинского. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. -728 с.

4.Состояния плода и новорожденного [Текст]: учеб. пособие / сост.: В.А. Аксененко, Л.Н. Можейко, Н.А. Жерновая, Т.А. Назарова, Т.Н. Никольская. - Ставрополь: СтГМУ, 2015. - 65 с.

Базы данных:

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Занятие 22

Тема : «Хроническая плацентарная недостаточность. СЗРП»

Цель занятия:Изучить пути снижения перинатальной смертности при хронической плацентарной недостаточности (ХПН) и СЗРП.

Компетенции:в процессе проведения занятий у студентов формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8.

Студент должен

Знать:

- основные филосовские законы и их связи с принципом функционирования здорового и больного организма;

- принципы диспансерного наблюдения беременных с ХПН, СЗРП;

- этиологию, патогенез, диагностику и лечение ХПН, СЗРП;

- современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных с ХПН, методы оценки состояния плода.

Уметь:

- собрать анамнез, провести опрос беременной с ХПН, СЗРП, провести ее физикальное обследование, направить на лабораторно-инструментальное исследование, на консультацию к специалистам;

- интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для его уточнения;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать беременной с ХПН, СЗРП план ведения и акушерскую тактику.

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования беременной и методами оценки состояния плода;

- навыком интерпретации результатов лабораторных, инструментальных методов исследования у беременных с ХПН, СЗРП;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза пациенткам с ХПН, СЗРП с последующим направлением их на дополнительное обследования и к врачам специалистам;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятия «хроническая плацентарная недостаточность».

2. Приведите классификацию ХПН по формам (поражению структурных единиц).

3. Охарактеризуйте гемодинамическую форму ХПН.

4. Охарактеризуйте плацентарно-мембранную форму ХПН.

5. Охарактеризуйте клеточно-паренхиматозную форму ХПН.

6. Приведите клиническую классификацию ХПН (по срокам формирования, клиническому течению, степени).

7. Перечислите причины формирования ХПН.

8. Перечислите основные патогенетические механизмы формирования ХПН (при экстрагенитальной патологии, преэклампсии).

9. Перечислите основные патогенетические механизмы формирования ХПН при острых и хронических инфекциях.

10. Перечислите основные причины острой плацентарной недостаточности.

11. Охарактеризуйте относительную ХПН, перечислите ее формы, последствия для плода.

12. Охарактеризуйте абсолютную плацентарную недостаточность (декомпенсированную), последствия для плода.

13. Перечислите методы диагностики ХПН.

14. Укажите роль исследования гормональной и белковосинтезирующей функций плаценты в диагностике ХПН.

15. Перечислите лабораторные признаки ХПН (гормоны, специфические белки беременности) .

16. Укажите роль КТГ в диагностике ХПН, перечислите признаки неудовлетворительного состояния плода.

17. Укажите роль УЗИ в диагностике ХПН, изменения, выявляемые при плацентометрии.

18. Укажите роль допплерографии в диагностике ХПН, перечислите оцениваемые диагностические критерии.

19. Опишите характер нарушений в артериях пуповины и мозговых артериях плода при ХПН (допплерография).

20. Опишите характер нарушений в маточных и спиральных артериях при ХПН (допплерография).

21. Приведите классификацию нарушений МППК по степеням тяжести.

22. Перечислите цели и принципы лечения ХПН.

23. Укажите врачебную тактику при ХПН, СЗРП.

24. Укажите врачебную тактику при острой плацентарной недостаточности.

25. Дайте определение понятия «СЗРП», определите его влияние на показатель перинатальной смертности.

26. Приведите классификацию СЗПР по формам и степени тяжести.

27. Опишите признаки симметричной формы СЗПР, связь с ХПН.

28. Опишите признаки асимметричной формы СЗРП, связь с ХПН.

29. Перечислите принципы лечения СЗРП, укажите врачебную тактику .

30. Укажите пути профилактики ХПН, СЗРП и ПС при них, роль врача женкой консультации.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Курация беременных с ХПН, определение состояния плода. Определение степени риска перинатальной патологии.	Протокол курации с интерпретацией данных.
2. Проведение функциональных проб (оценка двигательной активности плода, степ-тест, проба с задержкой дыхания).	Протокол с интерпретацией полученных данных.
3. Оценка данных УЗИ плацентарного комплекса (плацентометрия, фетометрия, допплерография).	Протокол с интерпретацией полученных данных.
4. Составление плана родоразрешения при ХПН, СЗРП в сочетании с различными видами акушерской патологии.	Протокол плана родоразрешения.
5. Составление плана ведения родов при ХПН, СЗРП.	Протокол плана родов.

Литература

Основная:

Дополнительная:

2. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html

3. Дуда, В.И. Акушерство [Текст]: учеб. для студ.вузов / В. И. Дуда. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. - 708 с.

4. Состояния плода и новорожденного [Текст]: учеб. пособие / сост.: В.А. Аксененко, Л.Н. Можейко, Н.А. Жерновая, Т.А. Назарова, Т.Н. Никольская. - Ставрополь: СтГМУ, 2015. - 65 с.

Базы данных:

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Занятие 23

Тема : «Внутриутробные инфекции»

Цель занятия:Изучить пути снижения перинатальной смертности при внутриутробных инфекциях (ВУИ).

Компетенции:в процессе проведения занятий у студентов формируются ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8.

Студент должен

Знать:

- основные филосовские законы и их связи с принципом функционирования здорового и больного организма;

- принцип диспансерного наблюдения беременных группы «риска» ВУИ;

- этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику основных форм ВУИ;

- современные методы клинического лабораторного, инструментального обследования беременных группы «риска» ВУИ, методы оценки состояния плода.

Уметь:

- собрать анамнез, провести опрос беременной группы «риска» ВУИ, провести ее физикальное обследование, направить на лабораторно-инструментальное исследование, на консультацию к специалистам;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать беременной с признаками ВУИ или его последствий план ведения, акушерскую тактику.

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования беременной, методами оценки состояния плода;

- навыком интерпретации результатов лабораторных, инструментальных методов у беременных группы «риска» ВУИ;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза пациенткам группы «риска» ВУИ с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам - специалистам;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза.

Контрольные вопросы:

1. Определите актуальность проблемы внутриутробной инфекции, ее частоту, спетр антенатальной патологии, обусловленной ВУИ, влияние на перинатальные потери.

2. Дайте определение понятия «внутриутробное инфицирование плода», приведите его диагностические критерии.

3. Дайте определение понятия «внутриутробная инфекция плода».

4. Какая инфекция новорожденного признается внутриутробной; перечислите ее основные клинические формы.

5. Перечислите материнские факторы риска развития внутриутробных инфекций.

6. Перечислите пути проникновения инфекций от матери к плоду.

7. Перечислите материнские защитные механизмы от инфицирования плодного яйца.

8. Перечислите факторы , определяющие характер повреждения плодного яйца при воздействии инфекционного агента.

9. Дайте определение понятия «критические периоды эмбриогенеза».

10. Дайте определение понятия «неспецифическое действие» инфекционного агента на плодное яйцо, перечислите повреждающие факторы.

11. Дайте определение понятия «специфическое действие» инфекционного агента на плодное яйцо, приведите примеры.

12. Перечислите эффекты воздействия инфекции на плодное яйцо (эмбриотоксический, тератогенный и т.д.), установите их связь с критическими периодами эмбриогенеза.

13. Перечислите методы диагностики внутриутробного инфицирования и инфекции плода и новорожденного.

14. Перечислите косвенные методы диагностики внутриутробного инфицирования и инфекции плода.

15. Перечислите косвенные эхографические признаки внутриутробной инфекции плода.

16. Перечислите прямые методы диагностики внутриутробного инфицирования и инфекции плода и новорожденного.

17. Укажите достоверные диагностические признаки внутриутробного инфицирования плода и новорожденного; перечислите методы их обнаружения.

18. Перечислите неспецифические клинические проявления ВУИ у новорожденных.

19. Перечислите специфические клинические проявления ВУИ у новорожденных.

20. Опишите гистологические изменения в плаценте при ВУИ.

21. Перечислите основные патогенетические звенья ХПН инфекционного генеза.

22. Перечислите наиболее вероятных возбудителей ВУИ плода и новорожденного.

23. Укажите роль возбудителя токсоплазмоза в структуре ВУИ (эпидемиологии, пути передачи, клинику, влияние на плод и плаценту)

24. Укажите алгоритм лабораторной диагностики токсоплазмоза (у беременной, пренатальная, постнатальная), тактику врача, лечение.

25. Укажите роль вируса краснухи в структуре ВУИ (эпидемиологию, клинику, диагностические критерии, лечение, влияние на плод, врачебную тактику).

26. Определите роль цитомегаловирусной инфекции в структуре ВУИ (эпидемиологию, клинику, диагностические критерии, влияние на плод, лечение, врачебную тактику).

27. Опишите клинические признаки и серологические критерии врожденной ЦМВ-инфекции, отдаленные последствия.

28. Определите роль инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы (вирус варицелла-зостер-ВВЗ), в структуре ВУИ (эпидемиологию, клинику, диагностические критерии, влияние на плод, лечение, врачебную тактику).

29. Дайте определение понятия «врожденный синдром ветряной оспы», определите его связь со сроками беременности; методы пренатальной диагностики, тактику.

30. Укажите роль герпетической инфекции в структуре ВУИ (эпидемиологию, клинику, диагностические критерии, влияние на плод, лечение, врачебную тактику)

31. Определите роль сифилиса в структуре ВУИ (эпидемиологию, клинику, диагностические критерии, влияние на плод, лечение, врачебную тактику)

32. Опишите клинико-серологические признаки раннего врожденного сифилиса, изменения в плаценте, меры антенатальной профилактики .

33. Перечислите показания к профилактическому лечению сифилиса у новорожденных.

34. Перечислите клинико-серологические признаки позднего врожденного сифилиса.

35. Определите роль урогенитального хламидиоза в структуре ВУИ (эпидемиологию, диагностику, пути передачи плоду, влияние на плод, лечение).

36. Перечислите медицинские показания к прерыванию беременности при ВУИ.

37. Перечислите меры профилактики ВУИ на этапе планирования беременности.

38. Перечислите мероприятия по профилактике ВУИ при беременности.

39. Перечислите пути снижения перинатальной смертности от ВУИ, определите роль врача женской консультации и специалистов.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Курация беременных группы «риска» ВУИ.	Протокол курации с интерпретацией данных.
2. Интерпретация результатов серологических исследований у беременных группы «риска» ВУИ.	Анализ данных, прогноз для плода.
3. Интерпретация результатов УЗИ беременных группы «риска» ВУИ.	Выявление косвенных эхографических признаков внутриутробной инфекции, определение прогноза.

Литература

Основная:

Дополнительная:

2. Серов, В.Н. Неотложные состояния в акушерстве [Электронный ресурс]: рук. / В.Н. Серов, Г.Т. Сухих, И.И. Баранов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424728.html

4. Дуда, В.И. Акушерство [Текст]: учеб. для студ.вузов / В. И. Дуда. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. - 708 с.

Базы данных:

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

· Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Занятия 24

Тема : «Гипоксия плода и новорожденного»

Цель занятия:Изучить пути предупреждения перинатальной смертности при гипоксии плода и новорожденного.

Компетенции:в процессе проведения занятий у студентов формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-11.

Студент должен

Знать:

- основные филосовские законы и их связи с принципом функционирования здорового и больного организма;

- принципы диспансерного наблюдения беременных с патологическим течением гестационного процесса (экстрагенитальной патологией, акушерскими осложнениями);

- клинико-диагностические критерии гипоксии плода и новорожденного, их влияние на последующее развитие ребенка;

- современные методы клинического, инструментального обследования беременных, рожениц с гипоксией плода, методы оценки состояния плода.

Уметь:

- анализировать и оценивать качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам с гипоксией плода;

- интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз гипоксии плода, наметить объем дополнительного исследования для его уточнения;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать беременной, роженице с гипоксией плода акушерскую тактику, наметить план медикаментозной терапии;

- оказывать новорожденным, родившимся в состоянии гипоксии, реанимационные мероприятия.

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования беременных, рожениц с гипоксией плода;

- навыком интерпретации результатов инструментальных методов исследования у беременных, рожениц с гипоксией плода;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза беременным, роженицам с гипоксией плода, дополнительного обследования для уточнения формы, степени тяжести;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза;

- алгоритмом определения акушерской тактики при различных формах гипоксии плода при беременности, в родах;

- алгоритмом реанимационных мероприятий новорожденным, родившимся в состоянии гипоксии.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятия «гипоксия плода».

2. Укажите частоту гипоксии плода, асфиксии новорожденного, влияние на показатель ПС, дальнейшее развитие ребенка.

3. Опишите особенности газообмена плода.

4. Опишите особенности кровообращения плода.

5. Перечислите компенсаторно-приспособительные реакции плода при дефиците кислорода.

6. Приведите классификацию гипоксии плода по типу, интенсивности; дайте комментарии.

7. Приведите классификацию гипоксии плода по механизму развития, дайте пояснения.

8. Приведите классификацию гипоксии плода по течению, степени тяжести, дайте пояснения.

9. Перечислите причины острой гипоксической, циркуляторной, гемической гипоксии плода.

10. Перечислите причины хронической гипоксической, циркулярной, гемической гипоксии плода.

11. Перечислите основные звенья патогенеза гипоксии плода.

12. Перечислите методы диагностики внутриутробной гипоксии плода, характерные изменения.

13. Перечислите основные физиологические параметры кардиотокограммы.

14. Дайте определение понятия «базальная частота сердечных сокращений (БЧСС)», ее варианты.

15. Дайте определение понятия (по КТГ) «вариабельность, акцелирации, децелерации, БЧСС», дайте комментарии.

16. Опишите характерные изменения КТГ при острой внутриутробной гипоксии плода.

17. Опишите характерные изменения КТГ при хронической внутриутробной гипоксии плода.

18. Перечислите изменения биохимических показателей околоплодных вод при гипоксии плода.

19. Перечислите основные принципы лечения хронической внутриутробной гипоксии плода; медикаментозные средства.

20. Укажите алгоритм действий врача при хронической и острой гипоксии плода при беременности и в родах.

21. Дайте определение понятия «асфиксия новорожденного», укажите степени ее тяжести.

22. Перечислите основные причины асфиксии новорожденного.

23. Перечислите критерии и методику оценки состояния новорожденного.

24. Перечислите антенатальные факторы риска асфиксии новорожденного.

25. Перечислите интранатальные факторы риска асфиксии новорожденного.

26. Перечислите последовательность действий врача при оказании реанимационной помощи новорожденному в родильном зале.

27. Перечислите критерии живорожденности.

28. Какие из признаков живорожденности определяют объем и последовательность реанимационных мероприятий новорожденного.

29. Перечислите этапы оказания первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале.

30. Перечислите показания, противопоказания, требования к масочной ИВЛ новорожденного.

31. Перечислите показания к интубации трахеи (аппаратная ИВЛ) новорожденного.

32. Опишите лекарственную терапию при реанимации новорожденных (лекарственные препараты, механизм действия).

33. Перечислите методы постреанимационной терапии новорожденных.

34. Укажите пути профилактики перинатальной смертности при гипоксии плода, асфиксии новорожденного, роль врача женской консультации.

Задания для самостоятельной работы студентов:


Название задания	Форма контроля
1. Курация беременных с целью оценки состояния, плода. Определение степени риска перинатальной патологии.	Протокол курации с интерпретацией полученных данных.
2. Проведение функциональных проб (оценка двигательной активности плода, степ-тест, проба с задержкой дыхания), КТГ, допплерометрия.	Протокол с интерпретацией полученных данных.
3. Составление плана медикаментозной терапии при хронической гипоксии плода.	План медикаментозной терапии, рецепты лекарственных препаратов.
4. Составление плана родоразрешения при наличии острой и хронической гипоксии плода.	Протокол плана родоразрешения
5. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.	Протокол с интерпретацией полученных данных.
6. Составление плана реанимации новорожденного при легкой, средней и тяжелой асфиксии.	Протокол реанимационной терапии
7. Составление плана постреанимационной терапии новорожденного, родившегося в асфиксии.	План медикаментозной терапии, рецепты лекарственных препаратов.

Литература

Основная:

Дополнительная:

4. Дуда, В.И. Акушерство [Текст]: учеб. для студ.вузов / В. И. Дуда. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. - 708 с.

5. Состояния плода и новорожденного [Текст]: учеб. пособие / сост.: В.А. Аксененко, Л.Н. Можейко, Н.А. Жерновая, Т.А. Назарова, Т.Н. Никольская. - Ставрополь: СтГМУ, 2015. - 65 с.

Базы данных:

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

· Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 79; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910

Мы поможем в написании ваших работ!