Задания для самостоятельной работы студентов:



Название задания Форма контроля
1. 1. Осмотр мягких родовых путей с помощью зеркал. 1. Описание результатов исследования.
2. Определение предельно допустимой кровопотери. 2. Протокол подсчета.
3. Курация родильниц. 3. Протокол курации.
4. Забор материала и бактериоскопическое исследование мазков. 4. Описание техники и результатов исследования.
5. Обработка и снятие швов с промежности. 5. Описание последовательности обработки швов.
6. Уход за новорожденными: пеленание, взвешивание, туалет. 6. Протокол наблюдения за новорожденными.

Литература

Основная:

1. Айламазян, Э. К. Акушерство [Текст] : учеб. для студ. мед. вузов / Э. К. Айламазян. - 6-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2007. - 528 c.

2. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. / Э. К. Айламазян [и др.]. - 9-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.:- http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970433164.html  

3. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970432952.html

Дополнительная:

1. Акушерство. Руководство к практическим занятиям [Текст]: учеб. пособие для студ. вузов / под ред. В.Е. Радзинского. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. -728 с.

2. Дзигуа, М.В. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / М.В. Дзигуа, А. А. Скребушевская - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427613.html

3. Физиологическое акушерство [Электронный ресурс]: учеб. / М. В. Дзигуа - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431016.html

4. Схема истории родов (пояснительная записка к ней) [Текст] : учеб. пособие / сост.: В.А. Аксененко, Р.В. Павлов, Л.Н. Можейко, Т.А. Назарова. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 120 с.

Базы данных:

1. Каталог профессиональных медицинских ресурсов, раздел «Акушерство и гинекология» http://www.medlinks.ru/speciality.php?topic=60

2. Форму общения врачей по разделам акушерства и гинекологии Русского медицинского сервера https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

4. Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинские тематики

5. Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и программы.

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Научно-практический медицинский рецензируемый журнал Доктор.ру http://www.medicina-journal.ru/ (тематические выпуски «Гинекология»)

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Занятия 5, 6

Тема: «Преэклампсия, эклампсия»

Цель занятия: Изучить пути снижения материнской и перинатальной смертности при преэклампсии, эклампсии.

Компетенции:  в процессе проведения занятий у студентов формируются:  ОК-1,  ПК-5,  ПК-6, ПК-8, ПК-11.

Студент должен

Знать:

- основные закономерности развития и жизнедеятельности организма женщины;

- функциональные системы организма женщины, их регуляцию и саморегуляцию в норме и при патологических процессах;

- принципы диспансерного наблюдения беременных с преэклампсией и беременных группы «риска», реабилитацию пациенток;

- этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику преэклампсии, эклампсии;

- клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения преэклампсии, эклампсии;

- современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных с преэклампсией, эклампсией;

- виды и методы современной анестезии;

- принципы и методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях (эклампсии, коме, полиорганной недостаточности);

- клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении преэклампсии, эклампсии.

Уметь:

- анализировать и оценивать качество медицинской помощи при преэклампсии, эклампсии;

-  собрать анализ, провести опрос беременной с преэклампсией, провести ее физикальное, обследование, направить на лабораторно-инструментальное исследование, на консультацию к специалистам;

- интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для его уточнения;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать беременной с преэклапсей план лечения и акушерскую тактику с учетом степени тяжести состояния, подобрать и назначить лекарственную терапию;

- выявлять жизнеопасные нарушения (преэклампсию, эклампсию, кому) и оказывать первую помощь.

Владеть:

- методами общего клинического (специального) обследования беременных с преэклампсией;

- интерпретировать результаты лабораторных, инструментальных методов у пациенток;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза пациенткам с преэкампсией с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам -специалистам;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза;

- алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях (эклампсии, коме, полиорганной недостаточности).

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятий «преэклампсия», «эклампсия».

2. Перечислите современные особенности преэклапсии (гестоза).

3. Перечислите современные теории развития преэклампсии, установите связи между ними.

4. В чем заключается сущность теории «дефекта плацентации» («плацетарной ишемии»)?

5. В чем заключается сущность теории иммунной дезадаптации?

6. В чем заключается сущность теории оксидантного стресса (нарушения перекисного окисления липидов)?

7. Приведите современные классификации гипертензионных состояний при беременности.

8. Опишите патогенез тяжелой преэклампсии.

9. Перечислите методы обследования беременных с преэклампсией.

10. Перечислите диагностические критерии умеренной преэклампсии.

11. Перечислите диагностические критерии тяжелой преэклампсии.

12. Перечислите диагностические критерии преэклампсии на фоне хронической артериальной гипертензии.

13. Опишите клинико-лабораторную картину эклампсии.

14. Перечислите осложнения тяжелой преэклампсии, эклампсии.

15. Перечислите заболевания, с которым следует дифференцировать приступ эклампсии.

16. Опишите состояние фетоплацентарного комплекса при различных формах преэклампсии.

17. Перечислите методы диагностики состояния фетоплацентарного комплекса.

18. Укажите алгоритм действий врача при умеренной преэклампсии.

19. Укажите алгоритм действий врача при тяжелой преэклампсии.

20. Укажите алгоритм действия врача при эклампсии.

21. Перечислите показания к экстренному родоразрешению (минуты).

22. Перечислите показания к срочному родоразрешению (часы).

23. Перечислите основные антигипертензионные препараты, применяемые для лечения преэклампсии.

24. Перечислите принципы ведения беременных с тяжелой преэклампсией в условиях ОРИТ.

25. Укажите алгоритм оказания медицинской помощи при развитии приступа эклампсии.

26. Укажите сроки родоразрешения при развитии эклампсии, тяжелой, умеренной преэклампсии.

27. Укажите алгоритм (принцип) ведения родов при преэклампсии.

28.  Дайте определение понятия «HELLP-синдром».

29. Перечислите основные клинико-лабораторные проявления HELLP-синдрома.

30. Перечислите осложнения HELLP-синдрома.

31. Укажите алгоритм действий врача при HELLP-синдроме.

32. Оцените роль врача женской консультации в профилактике преэклампсии.

33. Перечислите меры первичной, вторичной, третичной профилактики преэклампсии.

34. Перечислите реабилитационные мероприятия у лиц, перенесших тяжелую преэклампсию, эклампсию.

35. Наметьте пути снижения (предупреждения) материнской и перинатальной смертности при преэклампсии.

Задания для самостоятельных занятий студентов:

Название занятия Форма контроля
1. Определение степени тяжести преэклампсии по шкалам Гойекк, Короткова. Таблица подсчета и интерпретация полученных данных.
2. Определение степени риска перинатальной патологии у беременной с преэклампсией. Таблица подсчета и интерпретация полученных данных.
3. Составление плана ведения беременности при различных формах преэклампсии. Протокол плана ведения беременности.
4. Составление плана ведения родов при преэклампсии. Протокол плана ведения родов.
5. Определение состояния внутриутробного плода. Протокол плана ведения обследования.
6. Лечение плацентарной недостаточности, синдрома задержки развития плода. Рецепты лекарственных средств, применяемых для лечения.
7. Составление плана обследования беременной с преэклампсией. Протокол плана обследования.
8. Составление плана интенсивной терапии преэклампсии, эклампсии. Дубликат карты интенсивной терапии.

Литература

Основная:

1. Айламазян, Э. К. Акушерство [Текст] : учеб. для студ. мед. вузов / Э. К. Айламазян. - 6-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2007. - 528 c.

2. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. / Э. К. Айламазян [и др.]. - 9-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.:- http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970433164.html  

3. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970432952.html

Дополнительная:

1. Акушерство. Руководство к практическим занятиям [Текст]: учеб. пособие для студ. вузов / под ред. В.Е. Радзинского. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. -728 с.

2. Дзигуа, М.В. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / М.В. Дзигуа, А. А. Скребушевская - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427613.html

3. Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 1. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. –496 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033695.html

4. Серов, В.Н. Неотложные состояния в акушерстве [Электронный ресурс]: рук. / В.Н. Серов, Г.Т. Сухих, И.И. Баранов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424728.html

5. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html

6. Схема истории родов (пояснительная записка к ней) [Текст] : учеб. пособие / сост.: В.А. Аксененко, Р.В. Павлов, Л.Н. Можейко, Т.А. Назарова. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 120 с.

База данных:

1. Каталог профессиональных медицинских ресурсов, раздел «Акушерство и гинекология» http://www.medlinks.ru/speciality.php?topic=60

2. Форму общения врачей по разделам акушерства и гинекологии Русского медицинского сервера https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

4. Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинские тематики

5. Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и программы.

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Научно-практический медицинский рецензируемый журнал Доктор.ру http://www.medicina-journal.ru/ (тематические выпуски «Гинекология»)

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/


 

Занятие 7

Тема: «Акушерские кровотечения (при беременности, в I и II периодах родов)»

Цель занятия: Изучить пути снижения материнской и перинатальной смертности при акушерских кровотечениях.

Компетенции:  в процессе проведения занятия у студентов формируются:  ОК-1,  ОПК-4, ПК-5,  ПК-6, ПК-8, ПК-11.

Студент должен

Знать:

- функциональные системы организма женщины, их регуляцию и саморегуляцию в норме и при патологических процессах;

- принципы диспансерного наблюдения беременных группы “риска” по акушерским кровотечениям (АК), реабилитации пациенток;

- этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику акушерской патологии, приводящей к развитию кровотечений;

- клиническую картину, особенности течения основных форм акушерской патологии, приводящих к развитию кровотечений;

- современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных, рожениц с АК;

- виды и методы современной анестезии, применяемой при АК;

- принципы и методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях (остановка кровотечения).

Уметь:

- анализировать и оценивать качество медицинской помощи при АК;

- собрать анамнез, провести опрос беременной, роженицы с АК, провести ее физикальное обследование, направить на лабораторно-инструментальное исследование;

- интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для его уточнения;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать беременной, роженице план лечения (остановка кровотечения) с учетом его конкретной причины;

- выявлять жизнеопасные нарушения (массивные АК, ГШ , полиорганную недостаточность) и оказывать первую помощь.

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования беременных, рожениц с АК;

- навыком интерпретации результаты лабораторных, инструментальных методов у пациенток с АК;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза пациенткам с АК с последующим направлением их на дополнительное обследование;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза;

- алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи (остановке кровотечения) при неотложных и угрожающих жизни состояниях (массивной кровопотере, ГШ, полиорганной недостаточности).

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятия «акушерское кровотечение».

2. Укажите частоту АК, их медико-социальную значимость.

3. Перечислите характерные особенности АК.

4. Приведите общепринятую классификацию АК.

5. Перечислите основные причины кровотечений в первой половине беременности.

6. Перечислите клинические стадии самопроизвольного аборта, методы остановки кровотечения.

7. Опишите клинику и диагностику внематочной беременности, прервавшейся по типу трубного аборта; меры остановки кровотечения.

8. Опишите клинику и диагностику внематочной беременности, прервавшейся по типу разрыва трубы; меры остановки кровотечения.

9. Перечислите причины кровотечений во второй половине беременности.

10. Перечислите причины кровотечений в первом периоде родов.

11. Перечислите причины кровотечений во втором периоде родов.

12. Дайте определение понятий «нормальная», «низкая локализация» плаценты.

13. Дайте определение понятия «предлежание плаценты», укажите его формы.

14. Дайте определение понятия «миграция» плаценты.

15. Перечислите причины возникновения предлежания плаценты.

16. Опишите патогенез (механизм) кровотечения при предлежании плаценты.

17. Опишите характерные особенности кровотечения при предлежании плаценты.

18.  Опишите клиническую картину предлежания плаценты.

19.  Укажите особенности обследования беременной при предлежании плаценты.

20. Перечислите современные методы диагностики локализации плаценты.

21. Перечислите факторы, определяющие тактику врача при предлежании плаценты.

22. Определите тактику врача в зависимости от интенсивности кровотечения при предлежании плаценты.

23.  Определите врачебную тактику при полном предлежании плаценты.

24.  Определите врачебную тактику при неполном предлежании плаценты.

25. Дайте определение понятия «преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты» (ПОНРП). Укажите ее формы.

26. Перечислите причины ПОНРП.

27. Перечислите факторы, провоцирующие ПОНРП.

28. Опишите патогенез ПОНРП (механизм кровотечения).

29. Опишите характерные особенности кровотечения при ПОНРП.

30. Опишите клиническую картину тяжелой формы ПОНРП.

31.  Дайте определение понятия «маточно-плацентарная апоплексия», опишите механизм ее развития, осложнения.

32. Перечислите факторы, определяющие тактику врача при ПОНРП.

33. Определите врачебную тактику при тяжелой форме ПОНРП.

34. Определите врачебную тактику при прогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты.

35. Определите врачебную тактику при средне-тяжелой форме ПОНРП.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название Форма контроля
1. Курация беременной с предлежанием плаценты. Протокол листа курации.
2. Определение состояния плода при предлежании плаценты. Протокол наблюдения.
3. Определение плана родоразрешения в зависимости от формы предлежания плаценты. Протокол плана родоразрешения (варианты).
4. Курация беременной с ПОНРП или беременной группы «риска». Протокол листа курации.
5. Определение плана родоразрешения беременной с ПОНРП. Протокол плана родоразрешения (варианты).
6. Индивидуальная оценка величины кровопотери. Протокол подсчета кровопотери.

Литература

Основная:

1. Айламазян, Э. К. Акушерство [Текст] : учеб. для студ. мед. вузов / Э. К. Айламазян. - 6-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2007. - 528 c.

2. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. / Э. К. Айламазян [и др.]. - 9-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.:- http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970433164.html  

3. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970432952.html

Дополнительная:

1. Акушерство. Руководство к практическим занятиям [Текст]: учеб. пособие для студ. вузов / под ред. В.Е. Радзинского. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. -728 с.

2. Дзигуа, М.В. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / М.В. Дзигуа, А. А. Скребушевская - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427613.html

3. Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 1. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. –496 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033695.html

4. Серов, В.Н. Неотложные состояния в акушерстве [Электронный ресурс]: рук. / В.Н. Серов, Г.Т. Сухих, И.И. Баранов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424728.html

5. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html

6. Схема истории родов (пояснительная записка к ней) [Текст] : учеб. пособие / сост.: В.А. Аксененко, Р.В. Павлов, Л.Н. Можейко, Т.А. Назарова. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 120 с.

Базы данных:

1. Каталог профессиональных медицинских ресурсов, раздел «Акушерство и гинекология» http://www.medlinks.ru/speciality.php?topic=60

2. Форму общения врачей по разделам акушерства и гинекологии Русского медицинского сервера https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2

3. Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru

4. Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинские тематики

5. Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и программы.

6. Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru

7. База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

8. Периодические издания

· Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/

· Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/

· Научно-практический медицинский рецензируемый журнал Доктор.ру http://www.medicina-journal.ru/ (тематические выпуски «Гинекология»)

· Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/

· Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index

· Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm

· Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/

· Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/

· Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/

Занятие 8

Тема : «Акушерские кровотечения (в последовом и раннем послеродовом периодах)»

Цель занятия:Изучить пути снижения материнской смертности при акушерских кровотечениях последового и раннего послеродового периодов.

Компетенции:в процессе проведения занятий у студентов формируются:  ОК-1, ОПК-4,  ПК-5,  ПК-6, ПК-8, ПК-11.

Студент должен

Знать:

- функциональные системы организма женщины, их регуляцию и саморегуляцию в норме и при патологических процессах;

- принципы диспансерного наблюдения беременных группы “риска” по акушерским кровотечениям (АК), реабилитацию пациенток;

- этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику акушерской патологии, приводящей к развитию кровотечений;

- клиническую картину, особенности течения основных форм акушерской патологии, приводящих к развитию кровотечений в последовом и послеродовом периодах;

- современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных, рожениц с АК;

- виды и методы современной анестезии, применяемой при АК;

- принципы и методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях (остановке кровотечения);

- клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении (остановке) кровотечений в последовом и послеродовом периодах.

Уметь:

- анализировать и оценивать качество медицинской помощи при АК;

- собрать анамнез, провести опрос рожениц с АК, провести их физикальное, обследование, направить на лабораторно-инструментальное исследование;

- интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для его уточнения;

- сформулировать клинический диагноз;

- разработать роженице, родильнице  план лечения (остановка кровотечения) с учетом его конкретной причины;

- выявлять жизнеопасные нарушения (массивные АК, ГШ , полиорганную недостаточность) и оказывать первую помощь.

Владеть:

- методами общего клинического (и специального) обследования рожениц, родильниц с АК;

- интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов у пациенток с АК;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза пациенткам с АК с последующим направлением их на дополнительное обследование;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза;

- алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи (остановке кровотечения) при неотложных и угрожающих жизни состояниях(массивной кровопотере, ГШ, полиорганной недостаточности).

Контрольные вопросы:

1. Перечислите причины кровотечений в последовом периоде.

2. Перечислите причины кровотечений в раннем послеродовом периоде.

3. Перечислите признаки отделения плаценты в третьем периоде родов.

4. Укажите причины, клиническую картину кровотечения при нарушении выделения последа, меры остановки кровотечения.

5. Укажите механизм и источник кровотечения при нарушении выделения последа.

6. Перечислите наружные приемы выделения отделившейся плаценты.

7.  Перечислите  причины, клинику плотного прикрепления плаценты, меры борьбы с кровотечением при плотном прикреплении плаценты.

8. Укажите причины, формы, клинику, меры борьбы с кровотечением при истинном вращении плаценты.

9. Проведите дифференциальную диагностику плотного прикрепления и истинного вращения плаценты.

10.Опишите механизм гемостаза в раннем послеродовом периоде.

11.Перечислите причины гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде.

12.Опишите клинику гипотонического и атонического кровотечений в раннем послеродовом периоде.

13.Определите врачебную тактику при гипотоническом и атоническом кровотечениях.

14.Перечислите мероприятия консервативного этапа остановки гипотонического кровотечения(алгоритм действий).

15.Перечислите методы временной механической остановки гипотонического и атонического кровотечения в родах.

16.Опишите алгоритм действий врача на хирургическом этапе остановки гипотонического кровотечения.

17.Охарактеризуйте особенности травматических кровотечений в раннем послеродовом периоде.

18.Укажите, какие медикаменты и инструменты должны быть всегда в наличии в родильном отделении для борьбы с кровотечением.

19.Перечислите причины, клинические симптомы, меры остановки кровотечения при задержке частей плаценты.

20.Дайте определение понятия «синдром ДВС», перечислите его формы и фазы.

21.Перечислите пусковые факторы синдрома ДВС.

22.Перечислите причины синдрома ДВС в акушерской практике.

23.Опишите патогенез I фазы синдрома ДВС.

24.Опишите клинико-лабораторную картину I фазы синдрома ДВС.

25.Опишите патогенез II фазы синдрома ДВС.

26.Опишите клинико-лабораторную картину II фазы синдрома ДВС.

27.Опишите патогенез III фазы синдрома ДВС.

28.Опишите клинико-лабораторную картину III фазы синдрома ДВС.

29.Опишите клинико-лабораторную картину IV фазы синдрома ДВС.

30.Перечислите принципы интенсивной терапии синдрома ДВС.

31.Охарактеризуйте особенности коррекции нарушений гемостаза в различных фазах синдрома ДВС.


Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 44; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!