Психологические основы, принципы и структура психотерапии аддиктивного поведения, примененные в данном исследовании.
Н.А.Бородина, ссылаясь на исследование динамики мотивационной структуры личности аддикта, говорит о целесообразности исследования не отдельных мотивов аддиктивного поведения, а общей мотивационной направленности человека, так как со временем первоначальный мотив пристрастия к аддиктивному агенту сохраняется, а преследуемые цели могут заменяться. Н.А. Бородина говорит о том, что мотивационная направленность зависимого человека нарушена, что выражается в повышенной потребности в самостимуляции (поиске новых ощущения, впечатлений, новых реализаций).
Напомним некоторые положения, заимствованные из упомянутой выше работы Ю.В.Съедина, которые мы учитывали и использовали в процессе психотерапии:
· аддиктивное поведение личности компьютерных игроков имеет собственную специфику:
· целесообразно рассматривать качество жизни как фактор, влияющий напрямую на аддиктивное поведение, и способ менять этот параметр по средствам навыков социальной адаптации;
· ключевыми навыками социальной адаптации в данном контексте являются: способность достигать успеха и удовлетворять собственные потребности, даже вопреки факторам внешней среды, являющимися ограничителями; способность отказывать себе в удовлетворении сиюминутных потребностей ради сохранения благоприятных отношений с окружением. Последний пункт мы рассматривали как способность разрешать внутренний конфликт между двумя ярко выраженными потребностями, одной из которых является потребность в принятии значимым другим и признании;
|
|
|
· психотерапия включает в себя как решение фактических задач (поиск решения реальных внешних проблем), так и научение работы с собственным психологическим состоянием (самостоятельное разрешение внутренних конфликтов, работа с эмоциями, мыслями, настроением и вегетативными реакциями);
Процесс коррекции происходит при соблюдении следующих принципов:
· многоуровневость – коррекция затрагивает все уровни идентичности и все сферы личностного функционирования, без опоры исключительно на аддиктивные реализации;
· индивидуальность – комплексная оценка состояния клиента и учет ассоциированных психологических проблем и психических расстройств, учет их влияния на состояние индивида и процесс коррекции;
· эмпатия – создание атмосферы полного доверия и принятия между клиентом и психологом.
· континуальность – исключает полный отказ от аддиктивного поведения (потому что поведение каждой личности в чем-то аддиктивно), постулирует обучение игрока контролируемой игре.
· ступенчатость – плавных переход от одной формы воздействия (более простой) к другой (более сложной), к глубинной проработке заявленных первоначальными проблем.
|
|
|
Терапевтические цели в когнитивно-поведенческом подходе следующие:
· добиться ремиссии расстройства (если таковое имеется) и предупредить рецидив;
· избавление клиента от симптомов расстройства (или заявленной проблемы);
· помощь клиенту в изменении дисфункциональных мыслей и поведении;
· обучение клиента и мотивировании его на продолжение самостоятельной работы после завершении терапии.
Для достижении этих целей психолог устанавливает с клиентом прочный терапевтический альянс, разъясняет ему структуру и процесс терапии, обучает когнитивной модели и делится с ним своей концептуализацией (которая начинает формироваться с первой встречи через выстраивание и проверку гипотез), способствует улучшению его состояния, применяя когнитивные и поведенческие техники (в том числе технику решения проблем), обучает клиента правильному самостоятельному использованию когнитивных техник, помогает ему распространить применение этих техник на другие проблемы и мотивирует его на обращение к ним в будущем.
Составленный нами опросник позволил определить объем времени, уделяемый компьютерным играм, и их осознаваемая роль в жизни респондетов. Последующая беседа с психологом и обсуждения отдельных пунктов опросника позволило сделать вывод о склонности испытуемого к аддиктивному поведению и аддиктивным реализациям. А также уточнить уровень осознаваемости истинных мотивов игры и изучить подробнее его мотивационную структуру.
|
|
|
Непосредственно психотерапевтическая работа с клиентом включала в себя следующие задачи:
· выявление осознаваемых и неосознаваемых проблем, определение уровня критичности человека. Определение адекватности его запросов, первоначальный мотив обращения к психологу, ожидания в отношение психотерапии;
· работа с эмоциями и состояниями человека: отслеживание, осознание, определение их значимости;
· поиск ситуаций-триггеров, отслеживание связей определенных повторяющихся стимулов и определенных реакций (эмоциональных и физических);
· на основе выявленных закономерностей (связей событий, эмоций и телесных реакций): обсуждение уже используемых копинг-стратегий и поиск альтернатив, если они являются нефункциональными; выявление автоматических мыслей, сформированных на основе глубинных убеждений клиента;
|
|
|
· работа с автоматическими мыслями: опровержение иррациональных установок, сначала вместе с психологом, а затем самостоятельно в контексте домашнего задания, и актуализация прошлого опыта, на основании которого были сформированы глубинные убеждения;
· работа с глубинными убеждениями: проживание прошлого травматического опыта, работа с вытекающими из него отношениями, предположениями и правилами, формирование новых идей после осознания клиентом иррациональности всей описанной структуры.
Также, в процессе всего психологического сопровождения клиентам давались домашние задания, направленные на психообразование в отношении заявленных проблем и вопросов, повышение уровня саморефлексии, практику новых копинг-стратегий, самостоятельную работу с мыслями, эмоциональными состояниями и соматическими реакциями (которая обязательно сначала проводится вместе с психологом в процессе встречи).
Принуждать клиентов к обсуждению конкретно игрового поведения не является этически верным решением, но, несмотря ни на что, испытуемые сами так или иначе выносили на повестку дня обсуждение роли игр в их жизни, и заявляли вопросы удовлетворения потребностей, разрешения конфликтов между ними как проблемные и требующие решения.
После завершения терапии клиент заново проходил тот же опросник и у нас была возможность (при желании клиента) вновь обсудить его с испытуемым, для уточнения полученных данных.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Корреляционный анализ (Спирмена):
· Показатель шкалы «автономность-зависимость» опросника Г.С.Прыгина до психотерапевтического вмешательства, имеет:
o Значимую положительную связь со шкалами «Потребность в безопасности и удовольствии» и «Потребность в достижении» опросника А.В.Капцова (р=0,796; р=0,686, при р<0,05) до вмешательства. Чем больше участник исследования автономен в своей деятельности, тем более выражена его потребность в безопасности, удовольствии и достижении.
o Значимую отрицательную связь со шкалами «Потребность в ориентированности и свободе» и «Потребность в управлении» опросника А.В.Капцова (р=-0,780; р=-0,819, при р<0,05) до вмешательства. Чем больше участник исследования автономен в своей деятельности, тем менее выражена его потребность в ориентированности, свободе и управлении.
· Показатель шкалы тревожности опросника ШТБ А.Бека до психотерапевтического вмешательства имеет:
o Значимую отрицательную связь со шкалой "Потребность в активности и готовности к будущему» опросника А.В.Капцова (р=-0,766, при р<0,05) до вмешательства. Чем больше участник исследования чувствует соматические проявления тревоги, тем менее выражена его потребность в активности и готовности к будущему.
· Показатель шкалы безнадежности опросника ШББ А.Бека до психотерапевтического вмешательства имеет:
o Значимую отрицательную связь со шкалой "Потребность в активности и готовности к будущему» опросника А.В.Капцова (р=-0,813, при р<0,05) до вмешательства. Чем больше участник исследования испытывает безнадежности, тем менее выражена его потребность в активности и готовности к будущему.
· Показатель шкалы дисфункциональных отношений опросника ШДО до психотерапевтического вмешательства имеет:
o Значимую отрицательную связь со шкалой "Потребность в активности и готовности к будущему» опросника А.В.Капцова (р=-0,704, при р<0,05) до вмешательства. Чем больше участник исследования имеет дисфункциональных отношений в текущий момент, тем менее выражена его потребность в активности и готовности к будущему.
o Значимую положительную связь со шкалой тревожности опросника ШТБ А.Бека (р=0,866, при р<0,05) до вмешательства. Чем больше участник исследования имеет дисфункциональных отношений в текущий момент, тем более выражено (соматически) проявляется его тревожность.
· Показатели шкал опросника А.В.Капцова до психотерапевтического вмешательства имеют:
o Значимую положительную связь между шкалами «Потребность в…»: «…безопасности и удовольствии» и «…достижении» (р=0,926, при р<0,05); «…безопасности и удовольствии» и «…быть личностью» (р=0,653, при р<0,05); «…ориентированности и свободе» и «…подготовленности» (р=0,679, при р<0,05); «...ориентированности и свободе» и «…управлении» (р=0,779, при р<0,05); «...доминировании» и «…статусе» (р=0,987, при р<0,05); «…доминировании» и «…управлении» (р=0,764, при р<0,05); «…статусе» и «…управлении» (р=0,736, при р<0,05); «…подготовленности» и «…самовыражении» (р=0,642, при р<0,05); «…достижении» и «…быть личностью» (р=0,801, при р<0,05); «…эмоциональном насыщении» и «…нравственно-этической» (р=0,677, при р<0,05); «…познании» и «…нравственно-этической» (р=0,654, при р<0,05); «…познании» и «…смысле жизни» (р=0,742, при р<0,05). Чем больше у участника исследования выражены потребности в безопасности и удовольствии, тем более он сознательно нуждается в достижении, быть личностью. Чем больше он нуждается в ориентированности и свободе, тем более испытывает потребность в подготовленности, управлении. Чем больше нуждается в доминировании, тем более - в статусе, управлении. Чем более выражена потребность в подготовленности, тем более – в самовыражении. Чем более в достижении, тем более нуждается быть личностью. Чем более в познании, тем более в нравственно-этическом и смысле жизни. Чем более в нравственно-этическом, тем более в эмоциональном насыщении.
o Значимую отрицательную связь между шкалами «Потребность в…»: «…эмоциональном общении» и «…самовыражении» (р=-0,644, при р<0,05); «…ориентированности и свободе» и «…достижении» (р=-0,717, при р<0,05); «…ориентированности и свободе» и «…быть личностью» (р=-0,864, при р<0,05); «…доминировании» и «…познании» (р=-0,733, при р<0,05); «…доминировании» и «…смысле жизни» (р=-0,892, при р<0,05); «…смысле жизни» и «…управлении» (р=-0,679, при р<0,05); «…нравственно-этической» и «…самовыражении» (р=-0,749, при р<0,05); «…быть личностью» и «…самовыражении» (р=-0,714, при р<0,05); «…смысле жизни» и «…статусе» (р=-0,855, при р<0,05); «…познании» и «..статусе» (р=-0,648, при р<0,05). Чем больше участник нуждается в эмоциональном общении, тем менее нуждается в самовыражении. Чем более выражена потребность в ориентированности и свободе, тем менее нуждается в становлении как личности, достижении. Чем более в доминировании, тем менее в познании, смысле жизни. Чем более в смысле жизни, тем менее в управлении. Чем более в нравственно-этическом, становлении личностью тем менее в самовыражении. Чем более в становлении статусе, тем менее в познании и смысле жизни.
· Показатель шкалы депрессии опросника ШДБ А.Бека после психотерапевтического вмешательства имеет:
o Значимую отрицательную связь со шкалой "Потребность в эмоциональном насыщении» опросника А.В.Капцова (р=-0,735, при р<0,05) после вмешательства. Чем больше у участника исследования выражена депрессия, тем менее выражена его потребность в эмоциональном насыщении.
· Показатель шкалы безнадежности опросника ШББ А.Бека после психотерапевтического вмешательства имеет:
o Значимую отрицательную связь со шкалой «автономности-зависимости» Г.С.Прыгина (р=-0,660, при р<0,05) после вмешательства. Чем больше у участника исследования выражена безнадежность, тем менее автономна его деятельность.
o Значимую положительную связь со шкалой "Потребность в самовыражении» опросника А.В.Капцова (р=0,725, при р<0,05) после вмешательства. Чем больше у участника исследования выражена безнадежность, тем более выражена его потребность в самовыражении.
· Показатель шкалы дисфункциональных отношений опросника ШДО после психотерапевтического вмешательства имеет:
o Значимую отрицательную связь со шкалами "Потребность в ориентированности и свободе», «Нравственно-этическая потребность» опросника А.В.Капцова (р=-0,817; р=-0,707, при р<0,05) после вмешательства. Чем больше у участника исследования дисфункциональных отношений на данный момент, тем менее выражена его потребность в ориентированности, свободе, нравственности и этике.
o Значимую положительную связь со шкалой "Потребность в статусе» опросника А.В.Капцова (р=0,869, при р<0,05) после вмешательства. Чем больше у участника исследования выражена безнадежность, тем более выражена его потребность в самовыражении.
· Показатели шкал опросника А.В.Капцова после психотерапевтического вмешательства имеют:
o Значимую положительную связь между шкалами «Потребность в…»: «…достижении» и «…быть личностью» (р=0,696, при р<0,05); «…нравственно-этическом» и «…самовыражении» (р=0,782, при р<0,05). Чем больше участники исследования нуждаются в достижениях, тем больше их потребность в становлении как личности. Чем больше потребность в нравственно-этическом, тем более ярко выражена нужда в самовыражении.
o Значимую отрицательную связь между шкалами «Потребность в...»: «…безопасности и удовольствии» и «…эмоциональном насыщении» (р=-0,654, при р<0,05); «…эмоциональном общении» и «…достижении» (р=-0,903, при р<0,05); «…эмоциональном общении» и «…статусе» (р=-0,683, при р<0,05); «…эмоциональном общении» и «…быть личностью» (р=-0,773, при р<0,05); «…эмоциональном общении» и «…самовыражении» (р=-0,671, при р<0,05); «…ориентированности и свободе» и «…доминировании» (р=-0,737, при р<0,05); «…ориентированности и свободе» и «…статусе» (р=-0,794, при р<0,05); «…ориентированности и свободе» и «…быть личностью» (р=-0,755, при р<0,05); «…активности и готовности к будущему» и «…познании» (р=-0,723, при р<0,05); «…доминировании» и «…подготовленности» (р=-0,703, при р<0,05); «…подготовленности» и «…быть личностью» (р=-0,765, при р<0,05); «…статусе» и «…нравственно-этическом» (р=-0,706, при р<0,05); «…статусе» и «…самовыражении» (р=-0,781, при р<0,05); «…смысле жизни» и «…управлении» (р=-0,866, при р<0,05).
Мы сравнивали не все данные, полученные до вмешательства и после, между собой в разных опросниках, потому что предполагаемое влияние внешнего фактора на их связь слишком велико.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Анкета до психотерапии:
1) ФИО:________________________________________________________
2) Пол:_________________________________________________________
3) Возраст:______________________________________________________
4) Текущий статус (работаю/учусь/…):______________________________
5) Сколько уже играете в League of Legends и как часто в последние недели:____________________________________________________________________________________________________________________________
6) В какой лиге находитесь сейчас: _____________________________________
7) Какой достигали максимально за все время игры:________________________
8) С какой целью играешь сейчас и почему начал:_______________________________________________________________________________________________________________________________
9) Считаешь ли ты, что играешь слишком много:
o Да;
o Нет.
10) Есть ли планы на будущее:
o Есть, на ближайшее время;
o Есть, далекоидущие;
o Есть, и те, и другие;
o Нет.
11) Если есть, то какие? (в двух словах)______________________________________________________________________________________________________________________________
Анкета после психотерапии:
1) ФИО:________________________________________________________
2) Пол:_________________________________________________________
3) Возраст:______________________________________________________
4) Текущий статус (работаю/учусь/…):______________________________
5) Как часто в последние недели садились играть в LOL:____________________________________________________________________________________________________________________________
Как сильно изменилось время, проводимое в игре, и почему?____________________________________________________________________________________________________________________________
6) С какой целью играешь сейчас (если играешь):____________________________________________________________________________________________________________________________
7) Почему не играешь (если не играешь)? Что заменяет тебе игру сейчас?
8) Считаешь ли ты, что играешь слишком много:
o Да;
o Нет.
9) Есть ли планы на будущее:
o Есть, на ближайшее время;
o Есть, далекоидущие;
o Есть, и те, и другие;
o Нет.
10) Если есть, то какие? (в двух словах)______________________________________________________________________________________________________________________________
Поменялись ли они после прохождения курса терапии?____________________________________________________________________________________________________________________________
11) Что изменилось после прохождения курса терапии? Что было важно для тебя?_______________________________________________________________________________________________________________________________
12)Что вынес (или не вынес) для себя из встреч?_____________________________________________________________________________________________________________________________
13)Удалось ли достичь намеченных целей? В какой степени?____________________________________________________________________________________________________________________________
14)Оставь по желанию свой комментарий:
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 45; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!