Острый аппендицит доп. 66 тестов 13 страница
* Выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка;
* +Наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого;
* Эвентрация возникает только у пожилых людей;
* Грыжевым содержимым являются только петли кишок
? Наименее вероятный исход насильственного вправления многочасовой
ущемленной грыжи:
* разрыв кишки;
* развитие перитонита;
* ложное вправление;
* разрыв брыжейки, кровотечение;
* + разущемление, выздоровление.
? При невозможности дифференцировать ущемленную бедренную грыжу и
острый лимфаденит показано:
* консервативное лечение 12 часов, при сохранении болей – операция;
* консервативное лечение (антибиотикотерапия) 24 часа, при сохранении
болей операция;
* + экстренная операция;
* срочная операция;
* плановая операция.
? При осмотре на дому больного с ущемленной грыжей вы предпримете:
* введение спазмолитиков и вправление;
* назначение горячей ванны и вправление грыжи;
* введение спазмолитиков, назначение горячей ванны и вправление
* насильственное вправление;
* + экстренную транспортировку в дежурное хирургическое отделение.
? Абсолютное показание для экстренного оперативного лечения при
диафрагмальных грыжах:
* затруднение дыхания
* сдавление органов средостения
* + ущемление петли тонкого кишечника
* гастро-эзофагеальный рефлюкс
* парез диафрагмы
? Органы, которые не ущемиться в грыжевом мешке при истинной грыже диафрагмы
|
|
|
* желудок
* петли толстой кишки
* большой сальник
* петли тонкой кишки
* + мочевой пузырь
? Нехарактерные симптомы ущемленной диафрагмальной грыжы у взрослого пациента
* затрудненного дыхания
* рвоты
* цианоза
* + Анемии
* заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при
рентгенологическом исследовании
? Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать с:
* + ущемленной паховой грыжей
* + острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки
* + острым лимфаденитом
* холодным натечником
* липомой.
? Невправимость грыжи зависит от:
* + спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
* + спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
* спаек между грыжевым мешком и окружающими его тканями
* несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот.
* возраста и пола
? Ущемление грыжи характерно всеми следующими признаками, кроме:
резких болей в области грыжевого выпячивания
* внезапного развития заболевания
* симптомов кишечной непроходимости
* + свободного вправления грыжи в брюшную полость
* внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость.
|
|
|
? Показания к экстренной операции при ущемленой грыже
* из-за резкой болевой реакции
* из-за возможных рецидивов ущемления
* + из-за возможного некроза ущемленного органа
* + из-за возможного развития перитонита
* + из-за возникновения острой кишечной непроходимости.
? В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика?
* наблюдение до точного установления диагноза
* консервативное лечение
* вправление грыжи
* наблюдение в течение е час, при отсутствии эффекта – операция
* + срочная операция.
? При оценке жизнеспособности кишки при ущемленной грыже следует ориентироваться на следующие признаки:
*+ цвет кишки
* +наличие перистальтики
* +пульсация сосудов брыжейки
* наличие выпота в грыжевом мешке
* вздутие ущемленной кишки.
? Наружной грыжей живота называют:
* выхождение внутренних органов из брюшной полости через искусственное отверстие брюшной стенки без париетальной брюшины
* выхождение части органа или целого органа, не покрытые брюшиной, через естественные отверстия
* +выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу
|
|
|
* выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов
* внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы.
? Эвентрация – это:
* +выхождение внутренних органов из брюшной полости через искусственное отверстие брюшной стенки без париетальной брюшины
* выхождение части органа или целого органа, не покрытые брюшиной, через естественные отверстия
* выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу
* выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов
* внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы.
? Выпадением называют:
* выхождение внутренних органов из брюшной полости через искусственное отверстие брюшной стенки без париетальной брюшины
* +выпадение части органа или целого органа через естественные или искусственные отверстия организма наружу
|
|
|
* выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу
* выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов
* внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы.
? Скользящей грыжей называют:
* +грыжи, у которой одной из стенок грыжевого мешка составляет орган
* грыжи, образующиеся в области послеоперационного рубца
* грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель
* грыжи с несколькими грыжевыми мешками
* врожденные вправимые грыжи
? Критерием скользящей грыжи является:
* участие в образовании грыжевого мешка экстраоперитониально расположенного органа
* +участие в образовании грыжевого мешка мезоперитониально расположенного органа
* участие в образовании грыжевого мешка интраперитониально расположенного органа
* наличие грыжевой воды в грыжевом мешке
* отсутствие грыжевого содержимого
? При скользящей грыже частью стенки грыжевого мешка могут быть:
* +мочевой пузырь
* желудок
* тонкий кишечник
* +часть восходящей ободочной кишки
* +часть нисходящей ободочной кишки
? Слабость какого анатомического образования играет важную роль в развитии прямой паховой грыжи?
* передней стенки пахового канала
* +задней стенки пахового канала
* верхней стенки пахового канала
* нижней стенки пахового канала
* всех стенок пахового канала
? При косой паховой грыже отмечается слабость:
* +передней стенки пахового канала
* задней стенки пахового канала
* верхней стенки пахового канала
* нижней стенки пахового канала
* всех стенок пахового канала
? Укажите на предрасполагающие факторы развития грыжи:
* тяжелый физический труд
* +наследственность
* +трудные роды
* пол
* +возраст
? Укажите предрасполагающие факторы, способствующие образованию грыжи:
* +послеоперационные рубцы
* +частые роды
* +атрофия мышц передней брюшной стенки
* длительный кашель
* затрудненное мочеиспускание
? Предрасполагающие факторы, способствующие формированию грыжи:
* +атрофия мышц передней брюшной стенки
* затрудненное мочеиспускание
* запоры
* +слабость паховой области у мужчин
* +особенности строения таза у женщин
? Укажите на производящие факторы грыжи:
* наследственность
* +трудные и повторные роды
* пол
* +частые запоры
* +длительный кашель
? Производящие факторы, способствующие возникновению грыжи:
* +затрудненное мочеиспускание
* +тяжелый физический труд
* атрофия мышц передней брюшной стенки
* быстрое похудание
* травма брюшной стенки
? Факторы, способствующие образованию послеоперационных грыж:
* +нагноение раны
* +парез кишечника в послеоперационном периоде
* заживление послеоперационной раны первичным натяжением
* +нарушение иннервации брюшной стенки
* +бронхопневмония, развившаяся после операции
? Элементы грыжи живота:
* устье грыжевого мешка
* +грыжевой мешок
* +грыжевые ворота
* +содержимое грыжевого мешка
* грыжевая вода
? Какие анатомические образования не являются элементами наружных грыж живота?
* грыжевой мешок
* +апоневроз наружной косой мышцы живота
* грыжевые ворота
* +паховая связка
* содержимое грыжевого мешка
? Грыжевой мешок представляет собой:
* слабые места в мышечно-апоневротической стенке живота
* внутренние органы, вышедшие в подкожную клетчатку
* +выпячивание париетальной брюшины через грыжевые ворота
* скопление грыжевой воды в подкожной клетчатке
* выпячивание одной из стенок полых органов брюшной полости
? В грыжевом мешке различают:
* +устье
* +шейку
* брыжейку
* +тело
* +дно
? Чаще содержимым грыжевого мешка являются:
* +петли тонкого кишечника
* слепая кишка
* мочевой пузырь
* сигмовидная кишка
* +большой сальник
? Исследование местного статуса при наружных грыжах живота включает:
* +визуальный осмотр
* +пальпацию
* +перкуссию
* пункцию
* +специальные методы исследования
? К специальным физикальным методам исследования при наружных грыжах живота относятся:
* пальпация
* перкуссия
* аускультация
* +определение грыжевых ворот
* +определение симптома <кашлевого толчка>
? В стационар поступил больной с паховой грыжей. При пальпации грыжевого выпячивания ощущается дольчатое строение мягкой консистенции, при перкуссии определяется притупление перкуторного звука. Определите содержимое грыжевого мешка?
* петли тонкого кишечника
* слепая кишка
* +большой сальник
* сигмовидная кишка
* поджелудочная железа
? У больного с наружной грыжей живота при пальпации грыжевого выпячивания ощущается образование эластичной консистенции, при перкуссии определяется тимпанический звук.
Определите содержимое грыжевого мешка?
* мочевой пузырь
* +кишечник
* поджелудочная железа
* большой сальник
* печень
? <Грыжевой водой> называется жидкость, содержащаяся:
* в просвете ущемленной кишки
* в брюшной полости
* +в грыжевом мешке
* в тканях, окружающих грыжевой мешок
* в мошонке
? По характеру происхождения различают грыжи:
* вправимые
* +врожденные
* невправимые
* грыжи с явлениями копростаза
* +приобретенные
? По причине происхождения различают следующие виды грыж:
* +послеоперационные
* +травматические
* мечевидного отростка
* грыжи с явлениями ущемления
* +врожденные
? В зависимости от анатомического расположения различают следующие виды грыж:
* +мечевидного отростка
* послеоперационные
* врожденные
* +промежностные
* +боковые грыжи живота
? По клиническому течению различают следующие виды грыж:
* +вправимые
* +невправимые
* травматические
* +грыжи с явлениями воспаления
* послеоперационные
? В зависимости от клинического течения выделяют следующие виды грыж:
* боковые грыжи живота
* +грыжи с явлениями ущемления
* грыжи от усилия
* +грыжи с явлениями копростаза
* +невправимые
? По клиническому течению различают следующие виды грыж:
* травматические
* +невправимые
* +грыжи с явлениями копростаза
* +грыжи с явлениями ущемления
* +грыжи с явлениями воспаления
? Назовите редкие виды грыж живота:
* +грыжи мечевидного отростка
* бедренные грыжи
* +промежностные грыжи
* пупочные грыжи
* +седалищные грыжи
? Какие грыжи относятся к редким видам грыж?
* +запирательные грыжи
* +седалищные грыжи
* пупочные грыжи
* грыжи белой линии живота
* +поясничные грыжи
? Какие грыжи встречаются наиболее часто?
* пупочные
* +паховые
* бедренные
* послеоперационные
* белой линии живота
? Какая грыжа наиболее часто встречается у мужчин?
* бедренная грыжа
* пупочная грыжа
* +паховая грыжа
* послеоперационные грыжи
* травматические грыжи
? Паховая грыжа наиболее часто встречается:
* у женщин
* +у мужчин
* у детей
* у беременных женщин
* у послеоперационных больных
? Какая грыжа наиболее часто встречается у женщин?
* паховая
* +бедренная
* белой линии живота
* поясничная
* послеоперационная
? Бедренные грыжи чаще встречаются:
* у детей
* у юношей
* у мужчин
* +у женщин
* у новорожденных
? Какая грыжа наиболее часто встречается у детей?
* паховая
* бедренная
* белой линии живота
* +пупочная
* послеоперационная
? Какая грыжа наиболее часто встречается у мужчин пожилого возраста?
* +прямая паховая грыжа
* косая паховая грыжа
* белой линии живота
* пупочная грыжа
* бедренная грыжа
? Какая грыжа чаще бывает у мальчиков и у мужчин среднего возраста?
* прямая паховая грыжа
* +косая паховая грыжа
* белой линии живота
* пупочная грыжа
* бедренная грыжа
? Характерный симптом наружной грыжи живота:
* симптом <гробовой тишины>
* симптом <рубашки>
* симптом <Обуховской больницы>
* +симптом <кашлевого толчка>
* <френикус> симптом
? Характерные признаки косой паховой грыжи:
* грыжевой мешок располагается медиальнее от семенного канатика
* +грыжевой мешок располагается кнаружи от семенного канатика
* содержимое грыжевого мешка не опускается в мошонку
* +содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку
* грыжевое выпячивание находится под паховой связкой
? Характерные признаки прямой паховой грыжи:
* +грыжевой мешок располагается медиальнее от семенного канатика
* грыжевой мешок располагается кнаружи от семенного канатика
* выходит через наружную паховую ямку
* +выходит через медиальную паховую ямку
* грыжевое выпячивание имеет округлую форму и располагается под паховой связкой
? Для косой паховой грыжи характерны следующие признаки:
* +чаще бывает односторонней
* чаще бывает двусторонней
* бывает приобретенной и встречается у пожилых и старых людей
* +бывает врожденной и встречается в детском и среднем возрасте
* +чаще опускается в мошонку
? Характерные признаки прямой паховой грыжи:
* чаще бывает односторонней
* +чаще бывает двусторонней
* +бывает приобретенной и встречается у пожилых и старых людей
* бывает врожденной и встречается в детском и среднем возрасте
* +не опускается в мошонку
? Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка (гидроцеле), необходимо выполнить следующие диагностические приемы:
* +трансиллюминация
* +аускультация
* +перкуссия
* пункция
* +пальпация
? Какой метод исследования позволяет дифференцировать косую пахово-мошоночную грыжу от водянки яичка (гидроцеле)?
* экскреторная урография
* пункционная биопсия
* +диафаноскопия
* ирригоскопия
* колоноскопия
? Осложнениями наружных грыж живота являются:
* +ущемление
* синдром Лериша
* +невправимость
* перитонит
* болезнь Гиршпрунга
? Осложнения наружных грыж живота:
* холелитиаз
* +копростаз
* холедохолитиаз
* механическая желтуха
* +воспаление
? Виды ущемлений грыж:
* +эластическое ущемление
* +ретроградное ущемление
* гартмановское ущемление
* +рихтеровское ущемление
* обуховское ущемление
? Ретроградным ущемлением называют:
* ущемление послеоперационной вентральной грыжи
* ущемление врожденной грыжи
* ущемление части кишечной стенки
* +грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости
* грыжи, в которых одной из стенок грыжевого мешка является орган
? Назовите вид ущемления, если в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости:
* эластическое ущемление
* грыжа Литтре
* +ретроградное ущемление
* рихтеровское ущемление
* каловое ущемление
? Рихтеровское ущемление – это:
* разущемившаяся послеоперационная вентральная грыжа
* ущемление врожденной паховой грыжи
* грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости
* +ущемление части кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки
* ущемление многокамерной послеоперационной грыжи
? Назовите вид ущемления, если ущемляется только часть кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки:
* эластическое ущемление
* грыжа Литтре
* ретроградное ущемление
* +рихтеровское ущемление
* каловое ущемление
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 49; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!