Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
Доказательств – 5)
· Рекомендуются для системной терапии полиморфного дермального васкулита, степень активности II:
Системные глюкокортикостероиды [43, 44]
преднизолон** 30–50 мг/сутки перорально преимущественно в утренние часы в течение 2–3 недель, с дальнейшим постепенным снижением дозы по 1 таб. в неделю
или
бетаметазон** 2 мл внутримышечно 1 раз в неделю №3–5 с постепенным снижением дозы и увеличением интервала введения.
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1)
Нестероидные противовоспалительные средства [1].
диклофенак** 50 мг перорально 3 раза в сутки в течение 2–3 недель с дальнейшим снижением суточной дозы
или
нимесулид 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 2–3 недель с дальнейшим снижением суточной дозы
или
мелоксикам 7,5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 2–3 недель с дальнейшим снижением суточной дозы
или
индометацин – 25–50 мг 3 раза в сутки [27]
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
Иммунодепрессанты [45].
азатиоприн** 50 мг перорально 2 раза в сутки в течение 2–3 месяцев, под контролем показателей крови (полный анализ крови, включая определение уровня тромбоцитов, а также определение активности сывороточных печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровня билирубина) 1 раз в месяц [45, 46]
или
циклофосфамид** вводят внутривенно по 15 мг/кг 1 раз в 2 недели, всего 2–3 раза, затем по 2 мг/кг/сутки (не более 200 мг/сут.) в течение 3–12 мес. [44].
|
|
|
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
Антибактериальные препараты[37]:
#офлоксацин** 400 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10–14 дней
или
#амоксицилин + клавулановая кислота** 875+125 мг перорально по 1 таб. 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции[1, 47, 48]:
пентоксифиллин 100 мг перорально 3 раза в сутки в течение 1–2 месяцев
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
Венотонизирующие и венопротекторные средства[1, 37].
гесперидин+диосмин 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 1–2 месяцев.
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
Антигистаминные препараты [37, 49]:
эбастин 10 мг в сутки перорально в течение 14 дней
или
цетиризин** 10 мг в сутки перорально в течение 14 дней
или
левоцетиризин 5 мг в сутки перорально в течение 14 дней.
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
Антикоагулянты:
надропарин кальция подкожно 0.3 мл 2 раза в сутки, в течение 2–4 недель [1]
|
|
|
Антиагреганты:
дипиридамол 25 мг 3 раза в сутки в течение 1–2 месяцев [1].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
· Рекомендуются для дезинтоксикационной терапии для системной терапии больных полиморфным дермальным васкулитом, степень активности II:
Заменители плазмы и других компонентов крови[1]:
декстран** раствор для инфузий 200–400 мл в/в капельно 1 раз в сутки №7–10
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
· Рекомендуются для уменьшения нежелательных явлений при проведении системной терапии глюкокортикостероидами:
Ингибиторы протонного насоса:
омепразол** 20 мг перорально 2 раза в сутки в течение 4–8 недель.
Макро- и микроэлементы в комбинациях:
калия и магния аспарагинат** по 1 таб. 3 раза в сутки перорально.
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях:
кальция карбонат + колекальцеферол по 1 таб. 3 раза в сутки перорально.
· Рекомендуются для наружной терапии полиморфного дермального васкулита, степень активности II.
Для обработки язвенных дефектов с обильным гнойным отделяемым и некротическими массами на поверхности:
|
|
|
трипсин+химотрипсин – лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения – аппликации с протеолитическими ферментами [37]
повязка мазевая (стерильная)
Антибактериальные средства в комбинациях:
диоксометилтетрагидропиримидин + хлорамфеникол мазь для наружного применения.
Антисептики и дезинфицирующие средства [1]:
сульфатиазол серебра 2% крем, 2–3 раза в сутки наносить на раневую поверхность, длительность применения не должна превышать 60 дней.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!