Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)
Комментарии: При визуальном исследовании кожи оценивается локализация высыпаний и их характер.
· Рекомендуется пальпация кожи в очагах поражения.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: При пальпации кожи оценивается консистенция элементов сыпи, наличие болезненности.
Лабораторные диагностические исследования
Лабораторные исследования проводятся для оценки общего состояния больного васкулитом, оценки степени активности заболевания, диагностики отдельных форм васкулитов, ограниченных кожей, и выявления или исключения системных васкулитов. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень общего гемоглобина в крови, проводится дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула). Определяют уровень глобулиновых фракций, иммуноглобулинов, комплемента и его фракций, C-реактивного белка в крови, содержание ревматоидного фактора, в крови. Проводится определение белка в моче (Приложение Г2). От степени активности васкулитов (ангиитов), ограниченных кожей, зависит терапия больных.
· Рекомендуется для установления степени активности васкулита провести общий (клинический) анализ крови развернутый [33].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: При 2-ой степени активности заболевания повышается СОЭ.
|
|
|
· Рекомендуется для установления степени активности васкулита провести анализ крови биохимический общетерапевтический [33].
Комментарии: При 2-ой степени активности заболевания возможны изменения показателей анализа крови биохимического общетерапевтического.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
· Рекомендуется для установления степени активности васкулита провести исследование уровня иммуноглобулинов в крови [33].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
· Комментарии: При 2-ой степени активности заболевания может быть выявлена гипергаммаглобулинемия.
· Рекомендуется для установления степени активности васкулита провести исследование уровня комплемента и его фракций в крови [33].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: При 2-ой степени активности заболевания могут быть выявлены изменения уровня комплемента и его фракций в крови. Исследование уровня комплемента и его фракций в крови необходимо также для диагностики васкулитов, для которых характерно изменения уровня комплемента в крови (гипокомплементарных васкулитов)
|
|
|
· Рекомендуется для установления степени активности васкулита провести исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови [33].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: При 2-ой степени активности заболевания может быть повышен
уровень С-реактивного белка в сыворотке крови
· Рекомендуется для установления степени активности васкулита провести определение содержания ревматоидного фактора в крови [33].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: При 2-ой степени активности заболевания в крови может определяться ревматоидный фактор
· Рекомендуется для определения показаний к обследованию для выявления генетически детерминированных тромбофилий (мутация Лейдена и др.) определение концентрации Д-димера в крови
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: Резкое и длительное повышение концентрации D-димера в крови указывает на возможное наличие у больного генетически детерминированных тромбофилий
· Рекомендуется для выявления нарушений гемостаза коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) [33].
|
|
|
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: При васкулитах, ограниченных кожей, особенно при геморрагическом типе заболевания, возможны нарушения гемостаза, требующие медикаментозной коррекции
· Рекомендуется больным васкулитами, ограниченными кожей, определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови [33].
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 71; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!