Нарушение ритма и проводимости 6 страница
а) Велоэргометрии
б) Тесту Тредмилла
в) Добутаминовой пробе
г)* Чреспищеводной ЭКС предсердий
д) Эргометриновой пробе
2.164. Больной Н., 48 лет. Тревожат сдавливающие боли в области сердца и за грудиной. На ЭКГ отрицательный симметричный зубец Т V3 - V6 глубиной до 3 мм Указанные изменения могут быть предопределены:
а) *Приступом стенокардии, который затянулся
б) *Мелкоочаговым инфарктом миокарда
в) *Нестабильной стенокардией
г) Остеохондрозом позвоночника
2.165. Больной Н., 40 лет, 90 кг. Клинически - атипичный болевой синдром. Расчетная нагрузка 160 вт, субмаксимальная ЧСС 160 в мин. Выполнил 100 вт на протяжении 3 мин., достигнута ЧСС-162 в мин. Болевой синдром был отсутствующим. Оцените пробу:
а)* Проба отрицательная
б) Проба положительная
в) Проба неинформативна
г) Необходимое повторное проведение ВЭМ теста
д) Необходимо проведение других функциональных проб
2.166. Проведение пробы с максимальной нагрузкой показано больному с:
а) Гипертонической болезнью ІІ ст.
б) Стенокардией напряжения
в) Постинфарктным кардиосклерозом
г)* Гиперлипидемией
д) С нарушением атриовентрикулярной проводимости
2.167. Проба с максимальной нагрузкой противопоказана лицам:
а) *С установленным диагнозом ИБС ІІ-ІV функционального класса
б) *С Экг-признаками очаговых (рубцових) изменений миокарда
в) *Со сниженной толерантностью к физической нагрузке
г) *Подверженного состоянию головокружения
|
|
|
д) Противопоказаний нет
2.168. При проведении теста с нагрузкой для Экг-контроля могут быть использованы:
а) *12 общепринятых отведений
б) *Часть общепринятых отведений (ІІІ, аVF, V5)
в) *Отведение по Небу
г) *Ортогональные отведения
д) *Электрокардиотопограмма
е) Для проведения теста с нагрузкой используют только ЭхоКГ
2.169. Применение гепарина при нестабильной стенокардии:
а) *Показано (когда нет противопоказаний)
б) *Возможное сочетание с аспирином
в) *Возможная комбинация с нитратами, антагонистами кальция и бета-блокаторами
г) Категорически противопоказано
2.170. Следующие положения справедливы для вариантной стенокардии:
а) Хороший прогноз
б) Характерным проявлением на ЭКГ является депрессия сегмента SТ
в)* Противопоказан бисопролол и часто наблюдаются желудочковые аритмии
г) *У большинства больных стенокардия обусловлена спазмом крупной коронарной артерии
2.171. Патогенетическими факторами нестабильной стенокардии являются:
а) *Транзиторная агрегация тромбоцитов
б) *Транзиторный спазм коронарных артерий
в) *Коронарный тромбоз
г)* Прогресс атеросклероза
д) Ничего из перечисленного
2.172. Внутриаортальная баллонная контрпульсация при нестабильной стенокардии:
|
|
|
а) Показана всем больным
б) Выполняется после хирургического лечения
в)* Выполняется перед хирургическим лечением
г) Выполняется после медикаментозной рестабилизации
д) Все ответы правильны
2.173. Хирургическое лечение нестабильной стенокардии показано:
а)* Всем больным при выборе "ранней инвазивной стратегии"
б) При рестабилизации на медикаментозном лечении в сроки 24-48 часов
в) При отсутствии признаков высокого риска при раннем инвазивном исследовании
г) Во всех отмеченных случаях
д) В ни одном из отмеченных случаев
2.174. При нестабильной стенокардии особенное значение имеет такое свойство бета-блокаторов:
а) Мембраностабилизация
б) Внутренняя симпатомиметическая активность
в) Растворимость в жирах
г)* Селективность
Артериальная гипертензия
3.1. У больного, который долго получал гипотиазид 50 мг в сутки в качестве антигипертензивного средства, через 4 месяца выявили повышенное содержание мочевой кислоты в плазме крови. Ваша тактика:
а) Гипотиазид отменить
б) Уменьшить дозу гипотиазида
в)* Отменить гипотиазид, назначить лозартан
3.2. Существует ли связь между количеством ванилил-миндальной кислоты в моче и артериальной гипертензией: 1) с синдромом Кона, 2) с адреногенитальным синдромом, 3) с синдромом Кушинга, 4) с феохромоцитомой?
|
|
|
а) Правильно - 1,2,3
б) Правильно - 1,2
в) Правильно - 2,4
г)* Правильно - 4
д) Правильно – все
3.3. Наиболее частые осложнения систолической артериальной гипертензии:
а) Инфаркт миокарда
б) Мозговой инсульт
в) Острая почечная недостаточность
г) Инфаркт миокарда и почечная недостаточность
д) Мозговой инсульт и почечная недостаточность
е)* Инфаркт миокарда и мозговой инсульт
3.4. Наиболее распространенными осложнениями беременности и родов у женщин с эссенциальной гипертензией являются:
а) *Невынашивание плода
б) *Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
в) *Внутриутробная гипоксия плода
г) *Внутриутробная гипотрофия плода
д) Эссенциальная гипертензия обычно не вызывает осложнений
е) Ничего из указанного
3.5. У беременной женщины во второй половине беременности впервые выявлено повышенное АД. Подъем АД сочетается с наличием отеков и протеинурией, которые предшествовали появлению гипертензии. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
|
|
|
а) Эссенциальная гипертензия
б) *Поздний гестоз
в) Паренхиматозная вторичная гипертензия
г) Первичный альдостеронизм
д) Все правильно
3.6. Есть ли связь между артериальной гипертензией и: 1) гиперкалиемией, 2) гиперренинемией, 3) гиперангиотензинемией, 4) креатинкиназой, 5) гиперальдостеронизмом?
а) Правильно -, 2,5
б) *Правильно - 2,3,5
в) Правильно - 1,3,4
г) Правильно - 2,3
д) Правильно - все
3.7. Возможные изменения ЭКГ у больных эссенциальной гипертензией при острых нарушениях мозгового кровообращения включают:
а) *Отсутствие изменений комплекса QRS
б) *Отсутствие подъема сегмента SТ
в) *Деформацию конечной части желудочкового комплекса
г) Формирование патологического зубцы Q
3.8. Противопоказание для терапии тиазидными диуретиками:
а) Электролитные нарушения
б) *Гиперурикемия
в) Метаболический синдром
г) Отеки нижних конечностей
д) Анасарка
3.9. При артериальной гипертензии у лиц с подагрой наиболее оптимально применение:
а) Спиронолактона
б) Гипотиазида
в) Амилорида
г) *Лозартана, амлодипина
3.10. Наиболее быстрый антигипертензивный эффект при в/в введеннии вызывает:
а) Урапидил
б) Клофелин
в) *Нитропруссид натрия
г) Метопролол
д) Фуросемид
3.11. Действие каптоприла наиболее выражено при:
а) Норморениновой гипертензии
б) *Гиперрениновой гипертензии
в) Гипорениновой гипертензии
3.12. Подавляют продукцию ренина у больных артериальной гипертензией:
а) *Бета-блокаторы
б) *Алискирен
в) Эналаприл
г) Валсартан
д) Ничего из указанного
3.13. Показание к прерыванию беременности на поздних сроках у женщин с артериальной гипертензией (АГ):
а) *Злокачественное течение АГ
б) *Появление или усиление гипертензивной энцефалопатии
в) *Появление или усиление гипертензивной ангиопатии сетчатки
г) *Тяжелая (по уровню АД) АГ при неэффективном лечении
д) *Повторные гипертензивные кризы во время беременности
е) Отягощенный акушерский анамнез
3.14. Для длительного использования у беременных с артериальной гипертензией рекомендовано:
а) Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
б) *Допегит
в) Магния сульфат
г) Диуретики
д) Все указанное
е) Ничего из указанного
3.15. Какой из антигипертензивных препаратов усиливает активность ренина :
а) Моксонидин
б) Допегит
в) Метопролол
г) Нифедипин
д) *Гипотиазид
3.16.Какой из указанных антигипертензивных препаратов снижает активность ренина?
а) Эналаприл
б) Гипотиазид
в) *Бисопролол
г) Верошпирон
д) Все указанное
3.17. Для лечения острой гипертензивной энцефалопатии наиболее подходят:
а) *Лабетолол
б) *Нитропруссид натрия
в) *Урапидил
г) Ничего из перечисленного
3.18. Клинические особенности симпато-адреналового криза:
а) *Быстрый, непродолжительный
б) *Больной возбужден
в) *Дрожь в теле, тахикардия
г) Брадикардия, потеря сознания
3.19. При которой из форм артериальной гипертензии часто определяется анемия?
а) Эссенциальной гипертензии
б) *Гипертензии при хронической почечной недостаточности
в) Гипертензии при синдроме Кушинга
г) Гипертензии при акромегалии
д) При всех указанных формах
3.20. Лечение неоперабельных феохромоцитом :
а) *Альфа-адреноблокаторы
б) *Бета-адреноблокаторы с альфа-блокаторами
в) Сартаны
г) Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов
3.21. Какой лабораторный признак не типичен для синдрома Иценко-Кушинга?
а) *Анемия, тромбоцитопения, лейкопения
б) Полицитемия, тромбоцитоз, лейкоцитоз
в) Гипокалиемия
г) Гипергликемия
д) Повышение экскреции альдостерона
3.22. При значительной степени коарктации аорты систолическое давление на ногах:
а) Выше на 10-20 мм.рт.ст. систолического давления на руках
б) Выше на 45-80 мм рт.ст. систолического давления на руках
в) Равняется систолическому давлению на руках
г) *Ниже систолического давления на руках
3.23. Нормализация или повышение диастолического давления у больных с недостаточностью клапанов аорты наступает в результате:
а) Прогрессирования диффузного гломерулонефрита
б) Применения лечения
в) *Повторных инфарктов почек, диффузного гломерулонефрита
г) Самостоятельно, без какого-либо лечения
3.24. Наличие каких состояний у больных с эссенциальной гипертензией указывают на высокую степень сердечно-сосудистого риска
а) *Гипертрофия левого желудочка, микроальбуминурия
б) *Избыточная масса тела, гиперхолестеринемия, курение
в) *Хроническая болезнь почек 3а стадии
г) Перенесенная транзиторная ишемическая атака
д) Стенокардия напряжения IV функционального класса
3.25. Наиболее надежный прогностический показатель антигипертензивного эффекта хирургического лечения сужения почечной артерии:
а) Уровень диастолического давления
б) Суточная экскреция катехоламинов
в) Суточная экскреция альдостерона
г) *Показатель почечной ренинемии
д) Артериографическое изучения коллатерального кровообращения
3.26. К препаратам для длительного использования у беременных при АГ относятся все, кроме:
а) Метилдопа
б) Метопролол
в) *Эналаприл
г) Бисопролол
д) Нифедипин
3.27. Для артериальной гипертензии у пожилых характерно:
а) Понижение систолического давления, при нормальном или сниженном диастолическом
б) *Постуральные циркуляторные реакции
в) *Увеличение числа кардиоваскулярных осложнений
г)* Повышение систолического давления при нормальном или сниженном диастолическом
д) Все указанное неверно
3.28. С целью профилактики позднего гестоза и нарушений состояния плода у беременных больных гипертензией применяют:
а) *Антигипертензивные препараты
б) *Малые дозы аспирина
в) Вазодилататоры
г) Только иАПФ
3.29. Для которой из форм эссенциальной гипертензии не очень характерно развитие инфарктов и инсультов?
а) Гиперадренергической
б) *Гипорениновой
в) Гиперрениновой
г) Злокачественной
3.30. Если эссенциальная гипертензия протекает как монозаболевание у пожилых лиц, АД необходимо снижать:
а) *До 140-150/90 мм рт ст
б) На 20-25 % от исходного уровня
в) Диастолическое давление до 110 мм рт. ст.
г) Только во время гипертонических кризов
3.31. Какие диуретики могут наиболее быстро привести к солевому истощению организма?
а) *Фуросемид
б) Амилорид
в) Триамтерен
г) Верошпирон
3.32. Какой антигипертензивный препарат рационально добавить больному эссенциальной гипертензией при недостаточной эффективности комбинированного применения эналаприла и гипотиазида в середнетерапевтических дозах?
а) *Амлодипин
б) Валсартан
в) Урапидил
г) Верошпирон
д) Небивалол
е) Метопролол
3.33. Больному эссенциальной гипертензией в стационаре подобрана доза валсартан 40 мг. На 3-й день после выхода на работу АД поднялось до 180/110 мм рт.ст. Ваша тактика:
а) Заменить валсартан на другое антигипертензивное средство
б) Прибавить к валсартану нифедипин
в) *Увеличить дозу валсартана и добавить амлодипин
г) Не изменять дозу валсартана
д) Добавить к валсартану гипотиазид
3.34. При лечении больных гипертензией с сопутствующим сахарным диабетом следует избегать:
а) Верошпирон
б) Пропранолол
в) *Тиазидные диуретики
г) Альфа-блокаторы
д) Арифон
3.35. При каких из перечисленных состояний не рациональна терапия допегитом при наличии у больного артериальной гипертензии?
а) *Системная красная волчанка
б) *Нарушение функции почек
в) *Диэнцефальные расстройства
д) Беременность
3.36. Какие антигипертензивные препараты более показаны больному преклонных лет, страдающему эссенциальной гипертензией П ст. с головокружением при вставании с постели?
а) *Антагонисты кальция
б) Диуретики
в) Верошпирон
г) Небивалол
д) Моксонидин
3.37. Лабетолол применяют в случаях:
а) *Гипертонического криза с энцефалопатией
б) Предсердно-желудочковой блокады
в) Желудочковой экстрасистолии
г) Суправентрикулярной экстрасистолии
д) Левожелудочковой недостаточности
3.38. Какой из антигипертензивных препаратов может вызвать гиперурикемию?
а) Кандесартан
б) Верошпирон
в) Амлодипин
г) *Гипотиазид
д) Атенолол
3.39. Какое из перелеченных антигипертензивных средств блокирует симпатическую нервную систему?
а) Нифедипин
б) Эналаприл
в) Верапамил
г) *Метопролол
д) Все перечисленные
3.40. Фармакотерапию 55-летнего больного, который страдает умеренной артериальной гипертензией и ИБС (обострение стенокардии), следует начинать с:
а) Гипотиазида и ингибиторов АПФ
б) Каптоприла
в) Индапамида и нифедипина
г) *Бисопролола, ингибитора АПФ и амлодипина
д) Валсартана
3.41. При гипертензивной энцефалопатии артериальное давление снижают:
а) *Лабетолол, урапидил
б) Диуретики
в) Симпатолитики
г) Антагонисты ангиотензина ІІ
д) Препараты калия
3.42. Какие признаки отличают феохромоцитомный криз от гипоталамического приступа?
а) Заканчивается обильным мочеиспусканием
б) Оставляет ощущение слабости, апатии, разбитости
в) Протекание процесса с периодами благополучия
г) *Пароксизмы кратковременных подъемов АД, которые провоцируются определенным положением больного
3.43. Для снижения АД при гипертензивной энцефалопатии применяют:
а) Фуросемид
б) Нитроглицерин
в) *Нитропруссид натрия
г) Метопролол
д) Триамтерен
3.44. Для оказания неотложной помощи больному с гипертоническим кризом и острой левожелудочковой недостаточностью наиболее подходит:
а) Магния сульфат
б) *Урапидил
в) *Фуросемид
г) *Нитроглицерин
д) Ничего из перечисленного
3.45. Для купирования гипертонического криза у больных с острым коронарным синдромом применяют:
а) Фуросемид
б) Нитропруссид натрия
в) *Нитроглицерин, метопролол
г) Верапамил
д) Магния сульфат
3.46. Для тиреотоксических кризов является типичным:
а) *Повышение систолического давления
б) Снижение пульсового давлениея
в) *Неэффективность антигипертензивных препаратов
3.47. Повышение уровня ренина в плазме крови свидетельствует о наличии:
а) Феохромоцитомы
б) *Нефрогенной гипертензии, эссенциальной гипертензии
в) Синдрома Кона, феохромоцитомы
г) Эссенциальной гипертензии
д) Ни об одном из перечисленных состояний
3.48. Снижение уровня ренина в плазме крови свидетельствует о:
а) Злокачественной гипертензии
б) *Синдром Кона
в) Токсическом поражении почек
г) Вазоренальной гипертензии
д) Циррозе печени с асцитом
3.49. Для феохромоцитомы характерны клинические формы:
а) *С подъемами АД в виде отдельных кризов
б) *Со стойким гипертензивным синдромом
в) *С пароксизмами на фоне постоянно повышенного АД
г) *С внезапными падениями АД (до коллапса) на фоне гипертензивного синдрома
д) Все неверно
3.50. Какие методы применяется для диагностики феохромоцитомы?
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 75; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!