ГЛАВА 8. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни
Для достижения стратегических целей в области социального развития Республики Коми по преодолению тенденции неблагоприятного развития демографических процессов, улучшения здоровья и увеличения ожидаемой продолжительности жизни населения органами исполнительной власти республики решаются следующие задачи:
- содействие распространению идеи привлекательности здорового образа жизни,
- создание условий для развития в Республике Коми массового спорта и спорта высших достижений,
- предоставления населению общедоступных социальных оздоровительных, курортных и туристических услуг, услуг учреждений физической культуры и спорта.
В 2018 г. органами исполнительной власти Республики Коми (Министерство здравоохранения Республики Коми, Министерство образования, науки и молодежной политики Республики Коми, Министерство физической культуры и спорта Республики Коми, Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Коми, Министерство культуры, туризма и архивного дела Республики Коми,
Министерство сельского хозяйства и потребительского рынка Республики Коми, министерство национальной политики Республики Коми и др. ведомствами) проводилась работа по формированию здорового образа жизни среди населения согласно утвержденным нормативно-правовым актам.
В муниципальных образованиях Республики Коми утверждены и реализуются комплексные планы по формированию здорового образа жизни, муниципальные программы по развитию физической культуры и спорта, возрождению традиционных видов спорта.
|
|
|
Продолжается реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на сохранение здоровья населения, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе у детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально-значимых заболеваний, в том числе, среди детского населения, увеличение продолжительности активной жизни.
В рамках реализации указанного направления в Республике Коми организовано 5 центров здоровья, из них 2 детских центра здоровья (Сыктывкар, Ухта) и 3 взрослых центра здоровья, из них два располагаются в городских поликлиниках г. Ухта и г. Воркута, один – в ГУ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер» г. Сыктывкара (выполняет функции семейного Центра здоровья). Врачи-специалисты Центров здоровья прошли обучение на циклах тематического усовершенствования по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике.
|
|
|
За 12 месяцев 2018 г. центры здоровья приняли 14883 человек, в том числе 8683 детей. Факторы риска развития неинфекционных заболеваний выявлены у 50,3% из числа обратившихся. В учреждения здравоохранения общей лечебной сети для консультации врачами-специалистами из центров здоровья было направлено 19,3 %. В школах здоровья центров было обучено более 45 тыс. человек.
В дополнение к стационарным центрам здоровья в РК организована деятельность мобильных диагностических комплексов, обслуживающих население труднодоступных сельских районов.
В 2018 г. в республике функционировало 5 мобильных медицинских комплексов, закрепленных за ЦРБ и имеющих статус сельских межрайонных центров. За 2018 г. осуществлено 117 выездов, осмотрено 9,052 тыс. пациентов. Помимо мобильных комплексов функционируют передвижные диагностические установки для проведения маммографического и флюорографического обследования. В 2018 г. на передвижных установках проведено 10508 маммографических профилактических (скрининговых) исследований проведено в отношении 9 773 пациентов, флюорографических профилактических исследований - 37 973 пациентам.
|
|
|
В Республике Коми профилактика является приоритетом в сфере охраны здоровья населения и развития первичной медико-санитарной помощи.
С 2013 г. в регионе реализуется Государственная программа Республики Коми «Развитие здравоохранения», утвержденная постановлением Правительства РК от 28.09.2012 г. № 420, одним из направлений которой является реализация мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.
Основными мероприятиями Комплексного плана действий по реализации Государственной программы Республики Коми «Развитие здравоохранения» на 2018 г. и плановый период 2019 и 2020 гг. в части развития профилактики являются следующие:
- профилактика развития зависимостей, формирование здорового образа жизни населения Республики Коми (в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций): проведение информационно-пропагандистской кампании, направленной на пропаганду здорового образа жизни, на профилактику развития злоупотребления алкоголем, табакокурения и наркомании; организация и проведение в государственных учреждениях культуры и искусства Республики Коми мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни; реализация программ и планов по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака в учреждениях социального обслуживания населения; производство пищевой продукции, обогащенной микронутриентами, с применением пробиотиков и пребиотиков; проведение на территории Республики Коми массовых физкультурных мероприятий; проведение на территории Республики Коми массовых этносоциальных мероприятий; распространение здоровьесберегающих технологий обучения в образовательных учреждениях.
|
|
|
- создание современной структуры медицинской профилактики и раннего выявления факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний: совершенствование деятельности кабинетов (отделений) медицинской профилактики; организация приобретения скрининг-систем для определения наркотических веществ в биологических жидкостях человека.
Служба профилактической медицины в Республике Коми в 2018 году представлена одним центром медицинской профилактики, расположенном в г. Сыктывкаре на базе ГУ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер», 7 отделениями медицинской профилактики расположенными на базе ГБУЗ РК «Центральная поликлиника» г. Сыктывкара, ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3», ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника», ГБУЗ РК «Воркутинская поликлиника», ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ», ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», ГБУЗ РК «Усинская ЦРБ», а также 23 кабинетами медицинской профилактики, 5 Центрами здоровья (3 - для взрослых и 2 - для детей, размещенными в гг. Сыктывкар, Ухта, Воркута). В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению имеются кабинеты здорового ребенка.
В целях совершенствования деятельности по организации и осуществлению профилактики хронических неинфекционных заболеваний и проведению мероприятий по формированию здорового образа жизни осуществляется мониторинг деятельности медицинских организаций по профилактике заболеваний среди населения Республики Коми в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 10.03.2016 г. №3/110.
Во всех медицинских организациях республики проводится активная работа по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни, созданы и работают Школы здоровья (профилактики бронхиальной астмы, профилактики сахарного диабета, профилактики артериальной гипертензии, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, профилактики стресса, профилактики гиподинамии, профилактики заболеваний костно-мышечной системы, правильного питания и др.).
Все кабинеты, отделения, центр медицинской профилактики, а также Центры здоровья ведут постоянную работу:
- по информированию населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
- по групповой и индивидуальной пропаганде здорового образа жизни, профилактике возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.), формированию у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких, профилактике потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- по обучению граждан гигиеническим навыкам и мотивированию их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;
- по обучению населения Республики Коми основам здорового образа жизни, включая правила оказания первой помощи.
Сотрудниками медицинских организаций республики проводится санитарно-просветительская работа по здоровому питанию и обучение пациентов принципам рационального питания при заболеваниях.
В части профилактики хронических неинфекционных заболеваний важная роль принадлежит диспансеризации отдельных групп взрослого населения (информация по проведению диспансеризации представлена в п.2.1 Доклада).
В соответствии с Федеральным законом от 23.02.2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», законом Республики Коми от 28.11.2013 г. №114-РЗ «О некоторых вопросах в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территории Республики Коми», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.09.2015 г. № 683н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию ЗОЖ в медицинских организациях» и от 30.06.2016 г. № 446н «Об утверждении Порядка создания и функционирования «горячих линий», способствующих прекращению потребления табака и лечению табачной зависимости», приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 14.11.2016 г. №11/512 «О совершенствовании организации медицинской помощи населению Республики Коми по отказу от курения» в 2018 г. продолжалась работа с жителями республики по преодолению привычки к табакокурению. В кабинетах медицинской помощи по отказу от курения медицинских организаций РК проконсультировано 1854 человека. Более 20 тысяч несовершеннолетних охвачено информационно-просветительской работой по профилактике табакокурения, в том числе потребления электронных сигарет.
Специалистами центра, отделений, кабинетов медицинской профилактики активизирована работа в части координации деятельности по пропаганде медико-гигиенических знаний, формированию здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний органов здравоохранения с заинтересованными министерствами, ведомствами, общественными организациями, обеспечено информационное сопровождение мероприятий по формированию здорового образа жизни в средствах массовой информации.
В течение 2018 года в рамках сотрудничества Центра медицинской профилактики ГУ «РВФД» с Автономной некоммерческой организацией «Коми научный медицинский центр Северо-Западного отделения Российской Академии медицинских наук» изготовлено и распространено среди населения более 218 тысяч экз. памяток и брошюр по пропаганде здорового образа жизни, издано 8 номеров газеты «Эн вись» - «Не болей» тиражом 200000 экз. на темы сохранения и укрепления здоровья, профилактики хронических неинфекционных заболеваний (профилактика табакокурения, профилактика травматизма у детей и взрослых», профилактика нерационального питания, профилактика гиподинамии, репродуктивное здоровье, профилактика онкологических заболеваний, профилактика потребления психоактивных веществ, профилактика сердечно - сосудистых заболеваний), изготовлено и направлено в медицинские организации городов и районов республики 82 баннера профилактической направленности, 300 плакатов (профилактика ишемической болезни сердца, стенокардия и правила жизни, что такое сахарный диабет, первая помощь при неотложных состояниях, информация о диспансеризации и профилактических осмотрах, профилактика алкоголизма, наркомании, сердечно - сосудистых заболеваний, рекомендации по рациональному питанию, о вреде курения, гиподинамии и т.д.), изготовлено 8 видеороликов (профилактика чрезмерного потребления алкоголя, табакокурения, нездорового питания, а также информирование по диспансеризации и сохранению репродуктивного здоровья, профилактика инсульта, инфаркта миокарда и оказание первой помощи при подозрении на данные заболевания) для проката на региональном телевидении, в интернете, на видеопанелях в медицинских организациях, оформлен на антиалкогольную тему автобус «Трезвость – это круто».
В рамках сотрудничества с Фондом «Орби» в медицинских организациях размещено 460 плакатов по ранним симптомам инсульта и первой помощи при подозрении на инсульт.
В 2018 г. профилактической службой Республики Коми реализовывались следующие проекты:
- продолжена реализация проекта «Я свободен от курения»: курсирование постоянного маршрута автобуса, оформленного соответствующей атрибутикой (наклейки на кузове, информационные плакаты), информирующей о вреде табакокурения, в том числе потребления электронных сигарет. Главной целью проекта является – повышение информированности населения г. Сыктывкара о вреде табакокурения и о пагубном воздействии потребления электронных сигарет. Проект реализован совместно с АНО «Коми научный медицинский центр Северо - Западного отделения Российской Академии при грантовой поддержке администрации МО ГО «Сыктывкар».
- проект профилактической медицины «Выездные семейные школы профилактики сахарного диабета и гипертонии»: во всех городах и районах Республики Коми открыто 22 муниципальных выездных семейных школ профилактики сахарного диабета и 22 выездных семейных школ профилактики артериальной гипертонии» для населения, оснащенные необходимым оборудованием и методическим материалом, обучены медицинские работники. Проект реализован Центром медицинской профилактики государственного учреждения «РВФД» совместно с АНО «Коми научный медицинский центр Северо - Западного отделения Российской Академии наук» при грантовой поддержке Президента Российской Федерации. В 2019 году продолжится методическое сопровождение и контроль за работой муниципальных выездных семейных школ профилактики сахарного диабета и гипертонии.
- с 01.10.2018г. Центром медицинской профилактики ГУ «РВФД» совместно с Автономной некоммерческой организацией «Коми научный медицинский центр Северо-Западного отделения Российской Академии медицинских наук» начата реализация гранта Президента Российской Федерации в номинации охрана здоровья граждан, пропаганда здорового образа жизни с проектом «Движение - это жизнь». Цель проекта - формирование здорового образа жизни населения, профилактика и снижение хронических неинфекционных заболеваний посредством повышения двигательной активности. Проектом предусмотрено открытие 26 Школ профилактики гиподинамии, одним из базовых направлений которых предполагается внедрение и расширение популярности скандинавской ходьбы во всех возрастных группах в городах и районах республики. В рамках реализации проекта приобретено 90 пар палок для скандинавской ходьбы для оснащения Школ профилактики гиподинамии. В декабре подготовлено 20 инструкторов по скандинавской ходьбе на выездном семинаре в г. Сыктывкаре с приглашением преподавателя Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А.Вагнера. Следующим этапом реализации проекта будет проведение в 2019 году семинаров по подготовке инструкторов по скандинавской ходьбе еще на двух площадках Республики Коми (г. Ухта, г. Воркута).
- проведение эпидемиологического мониторинга факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в рамках российского эпидемиологического мониторинга (в 2018 году обучены специалисты 10-ти медицинских организаций Республики Коми, участвующих в проведении эпидемиологического мониторинга, в 2019 году продолжится реализация проекта – обследование 2000 граждан шести муниципальных образований Республики Коми).
- продолжена работа телевидения невещательного характера (проект «Здоровье - ТВ»). На телевизионных панелях, размещенных в медицинских организациях г. Сыктывкара, г. Ухты, г. Инты, г. Воркуты, г. Печоры, Усть-Вымского, Сысольского, Койгородского, Княжпогостского, Корткеросского, Сыктывдинского, Удорского, Сосногорского районов, постоянно демонстрируются ролики социального характера по формированию приверженности к здоровому образу жизни и профилактике вредных привычек. За 12 месяцев 2018 года проведен показ более 29500 информационных и мотивирующих видеороликов антиалкогольной, антинаркотической и антитабачной направленности, а также по здоровьесберегающему поведению и здоровому образу жизни. Ежедневный охват населения около 8 550 человек.
Центром медицинской профилактики организованы и постоянно поддерживаются и наполняются контентом:
- 1 паблик в социальной сети «Вконтакте»: Центр медицинской профилактики - https://new.vk.com/rcmp_rvfd (создан в 2016 г.);
- 4 группы в социальной сети «Вконтакте», где размещаются актуальные материалы по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и здорового образа жизни.
В 2018 году службой медицинской профилактики республики проведены мероприятия по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и формированию ЗОЖ: прочитано 15985 лекций с охватом 149236 человек; проведено 101 радиопередача; 2521 телевизионное сообщение; 679 публикаций в печатных изданиях; 1910 публикаций в интернете; 423 вебинара; 2063 круглых стола и пресс-конференций с охватом 10223 человека; 466 тематических вечеров и выставок; 182 конкурса и викторин с охватом 671 человека; проведено 131 горячие линии с охватом 427 человек; выпущено и размещено 58739 санбюллетеней и плакатов; подготовлено 4507 методических рекомендации для медицинских работников; распространено 99046 буклетов, брошюр, памяток и листовок для населения; в 499 «школах здоровья» обучено 71284 человека.
Общий охват массовыми мероприятиями населения республики составил 279324 человека или 33,2% от численности всего населения республики.
Основными задачами на 2019 г. в части профилактики являются:
1. Участие профилактической службы Республики Коми в реализации мероприятий регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» с целью достижения целевых показателей.
2. Совершенствование деятельности выездныхсемейных профилактических школ для населения:
- по профилактике сахарного диабета;
- по профилактике артериальной гипертонии;
- по профилактике гиподинамии;
- по профилактике и отказу от потребления табака;
- по профилактике чрезмерного потребления алкоголя.
3. Проведение эпидемиологического мониторинга факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в 10 медицинских организациях в рамках российского эпидемиологического мониторинга.
4. Проведение информационно-просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни в целях формирования у граждан ответственного отношения к своему здоровью в рамках российской информационно – просветительской кампании «Минздрав утверждает! Ты сильнее!».
Иммунизация населения (по данным Управления Роспотребнадзора по РК). В 2018 году, как и во время всего анализируемого периода, в Республике Коми не регистрировались случаи заболевания населения корью, полиомиелитом, дифтерией и эпидемическим паротитом. С 2012 года не регистрируются случаи заболевания краснухой.
Складывающаяся ситуация по инфекционным заболеваниям, управляемым средствами специфической профилактики является следствием огромной работы, проведенной специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Коми и общелечебной сети по организации и проведению иммунизации населения республики.
Рис. 95. Динамика своевременности проведения профилактических прививок в декретированные возраста к возрасту 12 мес. за 2014-2018 гг. (в %)
Показатели своевременности проведения профилактических прививок в целом по республике в декретированные возраста находятся выше рекомендованного 95% уровня. (рис. 96).
Рис. 96. Динамика своевременности проведения профилактических прививок в декретированные возраста к возрасту 24 мес. за 2014-2018 гг. (в %)
Наиболее проблемными моментами в организации иммунопрофилактики населения являются отказы от профилактических прививок и труднодоступные группы населения.
По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем возросла на 78,9% и составила 4,0 на 100 тыс. населения. Зарегистрировано 34 случая инфекции. Показатель ниже федерального на 43,4%, регионального на 61,7%.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Коми и Министерством здравоохранения Республики Коми проведена большая организационно-методическая работа по совершенствованию эпиднадзора за корью и краснухой. Основные задачи по совершенствованию эпиднадзора за корью и краснухой:
· обеспечение и поддержание высоких уровней охвата прививками против кори и краснухи;
· совершенствование качества эпидемиологического надзора за корью и краснухой на этапе элиминации;
· оптимизация профилактических и противоэпидемических мероприятий по элиминации кори и краснухи;
· обеспечение контроля условий транспортировки и хранения препаратов для вакцинации против кори и краснухи;
· повышение квалификации медицинских работников и специалистов Управления Роспотребнадзора по Республике Коми, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми»;
· обеспечение систематической информационно-разъяснительной работы с населением;
· организация и осуществление процесса верификации элиминации кори и краснухи на территории республики.
Вопросы профилактики и диагностики кори и краснухи рассматриваются на совещаниях при Правительстве Республики Коми, Министерстве здравоохранения Республики Коми, СПЭК при администрациях городов и районов республики на 20 территориях, иммунологических комиссиях.
В 2018 году случаев кори и краснухи на территории республики не зарегистрировано.
Проводится целенаправленная санитарно-просветительная работа среди населения о позитивном отношении к профилактическим прививкам, в том числе против кори и краснухи, мерах их профилактики с использованием средств массовой информации (выступлений по телевидению – 18, на радио – 6, местные и республиканские газеты – 23 «Европейская неделя иммунизации», «Вакцинация – защита детей», «Для чего нужна вакцинация?», «Чем опасны корь краснуха, эпидпаротит?», «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», «Инфекционная заболеваемость», «Вакцинопрофилактика», «Национальный календарь профилактических прививок», «Корь: дифференциальная диагностика, профилактика и лечение», «Вакцинопрофилактика», «Цели и задачи вакцинопрофилактики», «Инфекционные заболевания», «Иммунопрофилактика», «Календарь прививок», «Инфекционная заболеваемость», «Вакцинопрофилактика», «Национальный календарь профилактических прививок», «Корь: дифференциальная диагностика, профилактика и лечение», «Цели и задачи вакцинопрофилактики», «Инфекционные заболевания», «Иммунопрофилактика взрослого населения»; работают «горячие линии», информация размещается на сайтах.
Из Республики Коми в Северо-Западный региональный центр по надзору за корью и краснухой направляются сыворотки крови от больных с экзантемными заболеваниями. В 2018 году было отправлено 20 сывороток крови от больных экзантемными заболеваниями. Практически все сыворотки доставлены без нарушений. Результаты исследования на корь и краснуху были отрицательными.
Вакцинопрофилактика кори в Республике Коми организована в соответствии с действующими директивными и инструктивными документами. Для прививок детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок используются коревая и краснушная моновакцины, дивакцина, которые имеются в достаточном количестве, закупки осуществляются за счет средств федерального бюджета и бюджета республики. Вакцина поступает в республику от производителя на склад ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» (II уровень «холодовой цепи»). Для прививок подростков и взрослых используется живая коревая моновакцина. Распределение осуществляется в соответствии с заявками территорий по разнарядке Главного эпидемиолога Минздрава Республики Коми. Во всех территориях имеются городские и районные склады (III уровень «холодовой цепи»). IV уровень – лечебно-профилактические учреждения.
В 2018 году на территории республики продолжалось проведение иммунизации не болевших, не привитых и привитых однократно.
В Республике Коми осуществляется серологический мониторинг напряженности иммунитета к вирусам кори. Ежегодно проводятся серологические исследования на напряженность иммунитета к вирусу кори проводятся методом ИФА с использованием сертифицированных тест-систем.
В 2018 году обследовано на корь 417 человека в 5 индикаторных группах. Процент серонегативных лиц в индикаторных группах: 3-4 года – 7,8%, 9-10 лет – 2%, 16-17 лет – 8,2%, медицинские работники 18-55 лет – 5,7% (в том числе 30-39 лет – 3,5%, 40-49 лет – 5,1%). Исследования на иммуноструктуру к вирусу кори проводились методом ИФА с использованием тест-системы «Вектор-Корь-Ig» производства ЗАО «Вектор-Бест». Все сыворотки от серонегативных лиц были направлены в региональный центр эпиднадзора за корью и краснухой на ретестирование, где первоначальные результаты были подтверждены. Всем, не имеющим защиты против кори, проводится повторная иммунизация.
Случаи заболеваемости краснухой с 2011 года не регистрируются.
В текущем году серологический мониторинг на наличие антител к краснухе проведён в 3-х индикаторных группах. Удельный вес серонегативных: в 3-4 года – 2,9%, 9-10 лет – 0%, 16-17 лет – 0%.
Случаи эпидемического паротита не регистрируются с 2009 года.
В силу климатических условий и географического местоположения уровень заболеваемости населения Республики Коми острыми респираторными вирусными инфекциями (2018 г. – 40317,5 на 100 тыс. населения) традиционно выше показателей по Российской Федерации (21082,6 на 100 тыс. населения). В 2018 г. эпидемический подъем ОРВИ и гриппа в республике был зарегистрирован на 37 неделе. Эпидемическая заболеваемость характеризовалась низкой степенью интенсивности, поражением детского и взрослого населения. В этиологии подъема заболеваемости участвовали вирусы гриппа А (Н3N2).
Иммунизация населения против гриппа сезона 2018-2019 гг. была организована и проведена в период с августа по ноябрь 2018 года. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок подлежало иммунизации и привито 343700 человек из групп риска: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, работников коммунальной, транспортной сферы и торговли, беременных. За счет других источников финансирования привилось 9280 человек. В итоге против гриппа получили прививки 41,5% населения.
Внебольничные пневмонии в республике начали регистрировать с 2011 года. Заболеваемость населения составляет 503,2 на 100 тыс. населения, что выше федерального показателя (492,2) и показателя по СЗФО (463,2). Следует отметить, что данная нозологическая форма на протяжении последних лет является наиболее частой причиной летальных исходов среди всех инфекционных заболеваний.
Таблица 170
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 131; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!