Результаты ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012г. № 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности», приказов Министерства здравоохранения РК проводятся плановые комплексные выездные и документарные проверки по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской в медицинских организациях Республики Коми.
Таблица 166
Динамика числа и результатов проверок в рамках ведомственного
Контроля качества и безопасности медицинской деятельности в РК в 2016-2018гг.
| Вид проверки/год | Количество проверок | Выдано предписаний | ||||
| 2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | |
| Плановая (комплексная) | 13 | 13 | 12 | 10 | 11 | 9 |
| Внеплановая | 70 | 84 | 83 | 32 | 37 | 40 |
| Всего | 83 | 97 | 95 | 42 | 48 | 49 |
По результатам исполнения предписаний по внеплановым документарным проверкам руководителям медицинских организаций за 2018 год: вынесены предписания об устранении выявленных нарушений, наложены дисциплинарные взыскания медицинским работникам, врачи направлены на внеплановые курсы повышения квалификации на рабочие места в ведущие республиканские учреждения, снижены стимулирующие выплаты руководителям медицинских организаций, применены экономические санкции к должностным лицам, допустившим нарушения.
Типичные нарушения, выявляемые в ходе проверок в течение последних 3 лет:
|
|
|
На амбулаторном этапе- не проводятся профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, осмотры пациентов краткие, малоинформативные, неполные; отсутствует осуществление диспансерного наблюдения, не организована консультация врачей-специалистов; отсутствует проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска; динамическое наблюдение; отсутствует контроль за выполнением рекомендаций врачей-специалистов; не соблюдаются сроки осмотра узкими специалистами и объем исследований; не решается вопрос о госпитализации при наличии показаний в профильный стационар для оказания специализированной медицинской помощи.
На стационарном этапе - имеет место недооценка тяжести состояния пациентов; своевременный переводи или госпитализация в ПИТ; дневниковые записи краткие, шаблонные, не отражающие динамику течения заболевания; отсутствует привлечение к лечению (при наличии показаний) врачей специалистов; организация динамического наблюдения; отмечены случаи полипрагмазии; отсутствует своевременное информирование сотрудников органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий.
|
|
|
Основными нарушениями по результатам проверок являются нарушения требований Федерального Закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно:
- статьи 20 - в части отсутствия информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство или отказа от него;
- статьи 48 - в части отсутствия проведения консилиума в отношении пациента с неясным диагнозом для установления состояния его здоровья, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию;
- статьи 67 - в части отсутствия проведения патологоанатомических вскрытий в случаях до суточной летальности;
- статьи 90 - при проведении внутреннего контроля в медицинских организациях не оценивается качество диспансерного наблюдения, соблюдение порядков, клинических протоколов, стандартов. По результатам внутреннего контроля, как правило, не принимаются управленческие решения с целью улучшения организации работы по качеству медицинской помощи.
|
|
|
Результаты вневедомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Результаты социологического опроса населения РК по изучению потребительского мнения удовлетворенности населения качеством медицинской помощи за 12 мес. 2018 г. в сравнении с аналогичным периодом 2017 г., проведенного СМО:
Анкетирование осуществлено СМО, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Республики Коми:
Сыктывкарским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за 12 месяцев 2018г. проведено анкетирование в 44 МО, опрошено 2022 респондентов (в 2017г. опрос проведен в 41 МО, опрошено 2505 респондентов соответственно)
Филиалом ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Коми (до 01.11.2018г. – ООО «РГС – Медицина») за 12 месяцев 2018г. проведено анкетирование в 43 МО, в котором приняли участие 2259 респондентов (в 2017г. опрос проведен в 39 МО, опрошено 1977 респондентов соответственно).
За 2018 год удовлетворенность качеством МП, оказываемой в МО Республики Коми, по всем видам медицинской помощи составила 76,65 % (за 2017г. – 84,16%).
Таблица 167
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 93; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!