Результаты вневедомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в РК в 2018 г.
| Виды медицинской помощи | Число опрошенных (чел.) | Удельный вес суммы всех оценок «удовлетворен» и «скорее удовлетворен, чем не удовлетворен», в % | Удельный вес суммы всех оценок «скорее не удовлетворен, чем удовлетворен» и «не удовлетворен», в % | Удельный вес суммы «затруднились ответить», в % |
| Амбулаторно-поликлиническая | 2829 | 74,6 | 15,1 | 10,3 |
| Стационарная | 746 | 82,65 | 9,4 | 7,95 |
| Стационарозамещающая | 590 | 84,95 | 8,3 | 6,75 |
| Скорая медицинская | 196 | 93,5 | 4,1 | 2,4 |
| Все виды | 4361 | 76,65 | 14,6 | 8,75 |
По итогам анкетирования, проведенного в январе-декабре 2018 года 76,65 % респондентов удовлетворены качеством МП, оказываемой в МО Республики Коми, достигнут один из критериев качества МП – «удовлетворенность населения медицинской помощью – не менее 44 процента опрошенных граждан».
«Высокий уровень»удовлетворенности (удельный вес суммы всех оценок «удовлетворен» и «скорее удовлетворен, чем не удовлетворен» находится в диапазоне 75-100%) населения качеством МП, оказываемой в МО Республики Коми отметили при оказании скорой медицинской помощи – 93,5%, стационарозамещающей МП – 82,27%, стационарной – 82,2%, при оказании амбулаторно – поликлинической МП – 75,3%.
Причины неудовлетворенности граждан качеством оказания медицинской помощи по вопросам анкет распределились следующим образом:
При амбулаторно-поликлинической помощи:
1 место - временем ожидания приема врача (перед кабинетом);
|
|
|
2 место - сроками ожидания медицинских услуг после записи;
3 место - оснащением современным медицинским оборудованием;
4 место - доступностью медицинской помощи врачей – специалистов;
5 место - комплексом предоставляемых медицинских услуг, доступностью диагностических исследований.
При оказании стационарной помощи:
1 место - техническим состоянием, ремонтом помещений, площадью помещений, комфортностью больничной палаты и мест пребывания пациентов, количеством пациентов, размещаемых в палате, чистотой, санитарно – гигиеническими условиями;
2 место - оснащенностью современным медицинским оборудованием;
3 место - квалификацией врачей.
При оказании медицинской помощи в дневном стационаре:
1 место - обеспеченностью медикаментами и расходными материалами;
2 место - оснащенностью современным медицинским оборудованием;
3 место - техническим состоянием, ремонтом помещений, площадью помещений, комфортностью мест пребывания пациентов; санитарно-гигиеническими условиями.
4 место - сроками ожидания места в дневной стационар.
Удовлетворенность качеством медицинской помощи в разрезе городов и районов (удельный вес суммы всех оценок «удовлетворен» и «скорее удовлетворен, чем не удовлетворен») представлены в таблице.
|
|
|
Таблица 168
Результаты социологического опроса населения
В разрезе территорий РК в 2018 г.
| Муниципальное образование | Все виды медицинской помощи | в том числе по видам медицинской помощи | |||
| стационарная | стационаро-замещающая | амбулаторно-поликлиническая | скорая | ||
| Республиканский уровень | 75,77 | 82,19 | 82,27 | 75,25 | 93,51 |
| Городской уровень | 78,32 | 80,38 | 80,98 | 79,66 | 94,8 |
| МО ГО «Сыктывкар» | 76,3 | 81,1 | 85,5 | 81,3 | 97,3 |
| МО ГО «Воркута» | 81,2 | 80,5 | 93,4 | 78,8 | 99,9 |
| МО ГО «Ухта» | 76,1 | 85,6 | 79,5 | 76,0 | 90,0 |
| МО ГО «Инта» | 80,1 | 76,6 | 80,5 | 80,8 | * |
| МО ГО «Усинск» | 77,9 | 78,1 | 66,0 | 81,4 | 92,0 |
| МО ГО «Вуктыл» | - | - | - | - | - |
| Районный уровень | 73,23 | 83,99 | 83,56 | 70,84 | 92,22 |
| МО МР «Сыктывдинский» | 76,3 | 76,5 | 76,5 | 73,9 | 99,9 |
| МО МР «Княжпогостский» | 86,0 | 84,2 | 88,5 | 79,6 | 90,0 |
| МО МР «Прилузский» | 80,3 | 92,9 | 87,6 | 75,3 | 96,5 |
| МО МР «Сысольский» | 81,7 | 92,9 | 89,2 | 75,4 | 84,0 |
| МО МР Койгородский» | 80,1 | 81,8 | 90,5 | 75,9 | 96,3 |
| МО МР «Удорский» | 69,3 | 70,4 | 68,2 | 67,2 | 93,6 |
| МО МР «Усть-Вымский» | 83,8 | 75,7 | 90,5 | 81,8 | 99,8 |
| МО МР «Сосногорский» | 48,5 | 94,0 | 70,0 | 48,0 | * |
| МО МР «Ижемский» | 73,3 | Опрос не проведен | 90,0 | 70,4 | * |
| МО МР «Корткеросский» | 44,8 | 85,5 | 94,0 | 71,4 | * |
| МО МР «Троицко-Печорский» | 73,0 | 85,7 | 87,0 | 64,6 | * |
| МО МР «Усть-Куломский» | 85,2 | 79,4 | 82,0 | 85,4 | * |
| МО МР «Усть-Цилемский» | 64,0 | 82,9 | 72,5 | 47,2 | 70,0 |
| МО МР «Печора» | 78,9 | 90,0 | 83,4 | 75,6 | 99,9 |
|
|
|
В целом (по всем видам медицинской помощи) удовлетворенность доступностью и качеством медицинской помощи республиканского, городского и районного уровня находится чуть выше «среднего уровня» - 75,8 %.
ГЛАВА 7. ОбеспеченИЕ лекарственными средствами
Обеспечение населения в РК бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания в 2018 году осуществлялось в рамках:
- Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;
- постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;
|
|
|
- постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 №1155 «О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей»;
- Распоряжения Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 №2323-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»
- Закона Республики Коми от 12.11.2004 №55-РЗ «О социальной поддержке населения в РК»;
- постановления Правительства Республики Коми от 30.12.2017 №688 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».
Реализация программы обеспечения населения необходимыми лекарственными средствами в рамках программы ОНЛП. В соответствии с Федеральным законом от 18.10.2007 №230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» с 2008 года полномочия в части лекарственного обеспечения федеральных льготников переданы субъектам РФ. Для реализации таких полномочий в республике создана система льготного лекарственного обеспечения населения. Определена схема взаимодействия участников реализации программы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан республики. Ежегодно по результатам торгов определяется уполномоченная фармацевтическая организация, которая оказывает услуги по товаросопровождению. Данная организация имеет аптечные учреждения во всех муниципальных образованиях республики.
В РК повсеместно введена компьютерная система учёта выписки и отпуска льготных лекарственных препаратов, введена электронная выписка льготных рецептов с формированием штрих-кодов, что позволяет оперативно выписывать льготные рецепты и осуществлять по ним отпуск лекарственных препаратов в аптеках. В постоянном режиме реализуется комплекс мероприятий по оперативному перераспределению лекарственных препаратов для вновь выявленных больных, при смене схем лечения, убытию больных в случаях смены постоянного места жительства.
Количество «федеральных льготников» в течение последних лет сохраняется примерно на одном уровне (на начало года) с увеличением общего количества пациентов к концу года за счёт определения группы инвалидности гражданам всего на 01.01.2018 в РК зарегистрировано 80 586 таких граждан, из них количество льготополучателей по ОНЛП – 25698 чел. Число пациентов, сохранивших право на получение социальной помощи, уменьшилось на 10,5%.
Динамика изменения количества льготных категорий граждан, сохранивших за собой право на получение набора социальных услуг в части бесплатного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ (рис. 93).
Рис. 93. Изменение численности льготополучателей РК за 2014-2018 гг. (ОНЛП)
Причины отказа от предоставления набора социальных услуг:
- невостребованность набора социальных в части бесплатного лекарственного обеспечения услуг частью граждан;
- потребность в медикаментах ниже суммы денежной компенсации;
- возможность одновременного получения денежной компенсации при отказе от набора социальных услуг в рамках программы ОНЛП и необходимых лекарственных препаратов в рамках постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890.
Основной проблемой обеспечения льготных категорий граждан в рамках федеральной программы ОНЛП можно отнести возможность отказа льготных категорий граждан от права на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного лекарственного обеспечения и замена на денежную компенсацию. Реализация данного права ведёт к увеличению нагрузки на республиканский бюджет РК, так как за такими пациентами сохраняется возможность получения бесплатных медикаментов в рамках реализации постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. №890. Замена пакета социальных услуг на денежный эквивалент не позволяет сохранять принцип солидарности при реализации Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Единый для всех территорий РФ норматив финансовых затрат на 1 льготника, установленный на федеральном уровне и рассчитываемый без учёта структуры заболеваемости в разных регионах РФ, не позволяет в полной мере обеспечить отдельные категории граждан всеми необходимыми для лечения пациентов препаратами в полном объёме.
Таблица 169
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 94; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!