Отдельные показатели структуры ненасильственных причин смерти
В РК за 2016-2018 гг.
| Показатель / Год | 2016 | 2017 | 2018 |
| Ненасильственная смерть | 2534 | 2512 | 2550 |
| от общего числа исследованных трупов | 61,0% | 65,3% | 65,7% |
| ССЗ | 1676 | 1738 | 1745 |
| от общего числа ненасильственных смертей | 66,1% | 69,2% | 68,4% |
| Новообразования | 202 | 239 | 271 |
| от общего числа ненасильственных смертей | 8,0% | 9,5% | 10,6% |
| Пневмонии | 161 | 158 | 101 |
| от общего числа ненасильственных смертей | 6,4% | 6,3% | 4,0% |
| Смерть детей в возрасте до 1 года | 12 | 6 | 6 |
| Смерть детей в возрасте 0-17 лет | 20 | 15 | 15 |
| Мертворожденные | 4 | 0 | 2 |
Ведущей причиной в случаях смерти от болезней были БСК (табл. 165). Их доля имеет волнообразную динамику и в 2018 г. составила 70,3% (с ростом по сравнению с 2014 и без динамики по отношению к 2017 гг.). На втором месте среди причин смерти от болезней - заболевания органов пищеварения – 11,05%, на третьем месте - случаи смерти от новообразований – 10,3%, на четвертом - заболеваний органов дыхания 4,52%. Алкогольное опьянение в той или иной степени способствовало наступлению смерти от заболеваний в среднем за пять лет в 21,82% случаев.
Таблица 165
Структура причин смерти по классам болезней за 2014-2018гг.
| Показатель / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | Динамика к 2014 г.,% | Динамика к 2017 г.,% |
| БСК | 1297 | 1333 | 1468 | 1520 | 1368 | 5,47% | -10,00% |
| доля в структуре (в %) | 66,0% | 65,2% | 67,3% | 70,3% | 70,30% | 4,3% | 0,0% |
| Болезни органов дыхания | 179 | 199 | 158 | 148 | 88 | -50,84% | -40,54% |
| доля в структуре (в %) | 9,1% | 9,7% | 7,2% | 6,8% | 4,52% | -4,6% | -2,3% |
| Болезни органов пищеварения | 261 | 256 | 319 | 228 | 215 | -17,62% | -5,70% |
| доля в структуре (в %) | 13,3% | 12,5% | 14,6% | 10,5% | 11,05% | -2,3% | 0,6% |
| Болезни нервной системы | 44 | 58 | 42 | 41 | 48 | 9,09% | 17,07% |
| доля в структуре (в %) | 2,2% | 2,8% | 1,9% | 1,9% | 2,47% | 0,3% | 0,6% |
| Новообразования | 160 | 138 | 171 | 208 | 201 | 25,63% | -3,37% |
| доля в структуре (в %) | 8,1% | 6,7% | 7,8% | 9,6% | 10,33% | 2,2% | 0,7% |
| Инфекционные заболевания | 24 | 37 | 25 | 18 | 26 | 8,33% | 44,44% |
| доля в структуре (в %) | 1,2% | 1,8% | 1,2% | 0,8% | 1,34% | 0,1% | 0,5% |
| БОЛЕЗНИ (ВСЕГО) | 1965 | 2021 | 2183 | 2163 | 1946 | -0,97% | -10,03% |
| из них в состоянии алкогольного опьянения, % | 22,9% | 22,5% | 22,1% | 22,7% | 19,84% | -3,1% | -2,9% |
Судебно-гистологическое исследование трупного материала в 2018 году выполнены в 87,6%. В 2018 г. произведено 5280 исследований, что практически соответствует уровню 2017 г. Рост исследований в последние годы происходил, в основном, за счет внедрения в практику иммуногистохимических исследований (позволяющих установить этиологию выявленного патоморфологического процесса, определить морфотип опухолей) (рис. 84).
|
|
|
Рис. 84. Динамика количества судебно-гистологических экспертиз и исследований по РК за 2014-2018 гг.
|
|
|
СМЭ потерпевших, обвиняемых и других лиц, являющаяся одной из наиболее важных сфер деятельности учреждений СМЭ, проводится на базе всех городских и районных отделений СМЭ и в самостоятельном структурном подразделении - отделе экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц.
В 2018 г. произошло снижение числа указанного вида экспертиз - на 1504 случа1 или 9,10% по отношению к 2017 г. (рис. 85). Из 15029 экспертиз 14752 (98,2%) были закончены в 2018 г. Основной объем выполняемой работы при экспертизах и обследованиях потерпевших обвиняемых и других лиц связан с оценкой вреда здоровью. Доля таких случаев в 2018 г. составила 98,0%.
Рис. 85. Количество экспертиз и исследований потерпевших, обвиняемых и других лиц по РК за 2014-2018 гг.
Среди экспертиз потерпевших, обвиняемых и других лиц на втором месте в структуре экспертиз по виду травматического воздействия находятся случаи транспортной травмы (1561 случай), составляющие за пять лет в среднем 11,2% (рис.86). При этом за анализируемый период наблюдается снижение абсолютного количества случаев автомобильной травмы. В отчетном году количество таких случаев на 58, или 3,58% меньше, чем в 2017 г.
Рис.86. Динамика удельного веса транспортной травмы от общего числа экспертиз потерпевших, обвиняемых и др. лиц по РК в 2014-2018 гг., %
|
|
|
Сложные комиссионные экспертизы. В 2018г. количество проведенных комиссионных экспертиз составило 279 случаев, что на 61 случай (28,0%) больше, чем в 2017 г. (рис. 87).
Рис. 87. Динамика числа комиссионных экспертиз по РК за 2014-2018 гг.
Количество экспертиз, проведенных по материалам уголовных дел и материалов проверок (рис. 88), имеет незначительную тенденцию к росту, что связано с активностью органов следствия при назначении комиссионных экспертиз. Количество таких экспертиз в 2018 г. составило 152 случая, что на 4,11% больше, чем в 2017 году.
Количество экспертиз по материалам гражданских дел (127 случая), несмотря на увеличение в отчетном году, остается ниже, чем в 2014-2015 гг. – на 42, или 24,85%.
Рис. 88. Динамика количества комиссионных экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел по РК за 2014-2018 гг.
В отчетном году выполнено 104 экспертизы по оценке качества оказания медицинской помощи (рис. 89), что на 39, или 60% больше, чем в прошлом году, в том числе по уголовным делам, возбужденным в отношении медицинских работников – 52, что на 15, или 40,54% больше, чем в 2017 г.
Рис. 89. Количество сложных комиссионных экспертиз по качеству оказания медицинской помощи по РК в 2014-2018 гг.
|
|
|
Структура медицинских специальностей, к которым были предъявлены претензии по качеству оказания медицинской помощи, представлена на рис. 90.
Рис. 90. Структура медицинских специальностей, к которым были предъявлены претензии в 2018 г.
|
В большинстве случаев (29%) претензии предъявлялись к специалистам терапевтического профиля. На втором месте специалисты хирургического профиля -13%, на третьем-специалисты стоматологического - 10%, на четвертом акушерско-гинекологического и травматологического - 8% профилей.
Судебно-химические экспертизы Судебно-химические экспертизы (исследования) производят с целью выделения, идентификации и количественного определения или исключения ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ, продуктов их превращения, главным образом, в органах и биологических жидкостях организма человека, а также в фармацевтических препаратах, пищевых продуктах, напитках и предметах.
В отчетном 2018 году количество проведенных полных анализов (1269,19 у.е.) снизилось на 6,02% в сравнении с 2017 годом (1350,45 у.е.). В структуре судебно-химических исследований большую часть традиционно составляют исследования на наличие и концентрацию этанола – в среднем 76,01%.(рис. 91).
Рис. 91. Динамика количества полных судебно-химических анализов (в у.е.) по РК за 2014-2018 гг.
Объектами судебно-биологических экспертиз и исследований являются вещественные доказательства биологического происхождения: кровь, сперма, слюна, пот, волосы, выделения из носа и влагалища, моча, меконий, сыровидная смазка, околоплодная жидкость, лохии, женское молоко и молозиво, а также кости, различные ткани и органы. Количество судебно-биологических экспертиз и исследований связано с количеством соответствующих правонарушений и имеет волнообразную динамику с повышением в 2014 и 2016 гг. В 2018 году количество экспертиз (197) снизилось на 53,76%, так как биологические исследования стали проводиться в качестве предварительного этапа молекулярно-генетических экспертиз без учета объемов данной работы.
Рис. 92. Динамика количества судебно-биологических экспертиз и исследований по РК за 2014-2018 гг.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 105; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!