Деятельность ДХ в разрезе муниципальных образований РК в 2018 г.

⇐ ПредыдущаяСтр 48 из 70Следующая ⇒

Территории РК / Показатель работы	Кол-во ДХ	Количество случаев оказания первой помощи
		всего	в т.ч. детям	самостоятельно		с вызовом СМП
		всего	в т.ч. детям	всего	из них летальным исходом	всего	из них летальным исходом
Вуктыл	3	16		12		4
Ижемский	2
Княжпогостский	11	40		40
Койгородский	2	41		40		1
Корткеросский	6
Печорский	3	10	1	10
Прилузский	11	28				28
Сосногорский	2	9		9
Сыктывдинский	12	59		53		6
Сысольский	1	51		33		18
Троицко-Печорский	9	6				6
Удорский	11	21		17		4
Усинский	4	4		4
Усть-Вымский	11	42		28		14
Усть-Куломский	10	45	5	25		20	1
Усть-Цилемский	4	57	8	57
Воркута	8	128		99		29
Инта	2	54	1	54
Ухта	1	79		72		7
Сыктывкар	1
РК	114	690	15	553	0	137	1

В соответствии с рекомендациями Минздрава России (письмо от 02.04.2015 г. № 17-9/10/2-1002) об организации работы с группами социального риска в мае 2015 года в муниципальных образованиях Республики Коми были созданы медико-социальные бригады, в состав которых введены медицинские и социальные работники, по согласованию – представители органов внутренних дел, службы занятости.

В обязанности таких бригад согласно межведомственному приказу МВД по Республике Коми, Минздрава Республики Коми, МТиСР Республики Коми от 13.11.2015г. № 431/2347/11/409 «Об организации деятельности медико-социальных патронажных групп» входит патронаж хронических больных и лиц с факторами риска развития различных заболеваний, проведение профилактических бесед, контроль за приемом лекарственных препаратов и выполнения назначений врача среди граждан, нуждающихся в социальном обслуживании. В течение 2018 года во всех муниципальных образованиях Республики Коми с участием медработников 29 учреждений здравоохранения организованы 324 патронажа.

Патронажи хронических больных и лиц с факторами риска развития различных заболеваний, профилактические беседы, контроль за приемом лекарственных препаратов и выполнение назначений врача среди граждан, нуждающихся в социальном обслуживании, проведены в отношении 7 870 человек, из них с участием сотрудников МВД – 376 человек, что составило 4,8 % от общего количества посещенных.

В результате посещения патронажными группами были направлены в медицинские учреждения в связи с наличием симптомов заболеваний (или имеющимся подозрением на заболевание):

- на медицинское обследование (дообследование) – 2 086 человек, в том числе 109 человек – с участием сотрудников МВД (5,2 %);

- на лечение в условиях стационара - 643 человека, в том числе 61 человек – с участием сотрудников МВД (9,5 %);

- проведена иммунизация в отношении 1 911 человек;

- проведена разъяснительная работа, информирование граждан о здоровом образе жизни в отношении 7 066 человек.

Среди указанного контингента выявлены заболевания у 2 086 человек, в том числе по видам:

- болезни системы кровообращения – 1 019 случаев;

- алкоголизм – 574 случая;

- болезни органов дыхания – 378 случаев;

- туберкулез – 26 случаев;

- онкологические заболевания – 24 случая.

Медико-социальными патронажными группами оказаны социальные услуги 1 655 гражданам в виде содействия в госпитализации больных (транспортировка), трудоустройстве, восстановлении документов, определения места жительства (приюты, оформление договоров социального найма жилых помещений и т.д.), в том числе в 72 случаях с участием сотрудников МВД (при восстановлении документов и определении места жительства – 23, содействие в социальном обеспечении – 27, содействие в получении субсидии по оплате за жилищно-коммунальные услуги – 15).

Повышение доступности медицинской помощи для жителей сельских и удаленных труднодоступных территорий обеспечивается путем развития выездных форм работы.

Выездная работа осуществляется с использованием:

- 5 передвижных мобильных диагностических комплексов (функционируют на базе 5 медицинских организаций и имеют статус межрайонных мобильных центров - ГБУЗ РК «Сысольская ЦРБ», «Усть-Куломская ЦРБ», «Ижемская ЦРБ», «Печорская ЦРБ», «Усть-Вымская ЦРБ») в сопровождении сформированных мобильных медицинских бригад;

- 13 передвижных флюорографических установок (на конец 2018г. 11 действующих);

- 7 передвижных маммаграфических установок;

- 21 врачебной бригады, организуемых во всех ЦРБ и медицинских организациях, оказывающих преимущественно специализированную медицинскую помощь.

Мобильные врачебные бригады выезжают для проведения осмотров населения в труднодоступные отдаленные поселения, формируя график выездов с учетом транспортной доступности, сезонности проживания граждан, наличия речных переправ в зависимости от времени года. График утверждается и размещается на сайтах медицинских организаций, дублируется на досках объявлений возле регистратур амбулаторий, участковых больниц, ФАПов. Население оповещается также через администрации сельских поселений, общественные приемные Главы РК в районах, используются ресурсы местных СМИ. При отсутствии возможности доезда передвижной установки до малонаселенной деревни, организуется работа установки в более крупном населенном пункте, а жители близлежащих деревень/посёлков подвозятся транспортом администрации поселения.

С целью своевременного оповещения населения, в том числе граждан с ограниченными возможностями здоровья и маломобильных групп, организовано размещение информации по графикам выездной работы на сайтах медицинских организаций, а также направление графиков в администрации муниципальных районов/городов и сельских поселений, в территориальные подразделения Бюро медико-социальной экспертизы и отделения Всероссийского общества инвалидов на местах. В течение года проводится мониторинг наличия графиков выездной работы на сайтах ЛПУ, их исполнение и своевременная актуализация по кварталам/месяцам с последующим извещением всех заинтересованных структур.

В 2018 году медицинскими организациями I-II уровня было осуществлено 1 565 выездов в отдаленные сельские населенные пункты. В ходе выездов было осмотрено 89 406 чел., в том числе 1 704 чел. из числа инвалидов всех групп (кроме инвалидов и участников ВОВ), 64 чел. из числа инвалидов и участников ВОВ, 90 чел. из числа ветеранов войн и лиц к ним приравненным, 38 чел. из числа «чернобыльцев», 1 002 чел. из числа маломобильных групп населения.

Из общего числа осмотренных 61 619 чел. были осмотрены с целью ДВН или профилактических осмотров. Из числа осмотренных лиц было выявлено 16 860 чел., имеющих одно или несколько хронических заболеваний, в том числе 5 944 чел. с впервые в жизни установленным диагнозом. Направлено на госпитализацию 85 чел.

В ходе выездной работы для уточнения диагноза проводились дополнительные методы исследования (лабораторные, функциональные и лучевой диагностики). Общее количество проведенных исследований в 2018 г. составило 67 808, из них 18 776 лабораторных методов исследования, 7 954 - функциональных, 41 078 - лучевой диагностики.

Для ранней диагностики заболеваний в выездной работе медицинских организаций используются диагностические установки для проведения маммографического и флюорографического обследований.

Флюорографическое обследование населения отдаленных и труднодоступных районов осуществляется с использованием ресурсов передвижных флюорографических установок, имеющихся на балансе ГБУЗ РК «Вуктыльская ЦРБ», «Ижемская ЦРБ», «Ухтинская поликлиника», «Печорская ЦРБ», «Сосногорская ЦРБ», «Сыктывдинская ЦРБ», «Сысольская ЦРБ», «Троицко-Печорская ЦРБ», «Удорская ЦРБ», «Усинская ЦРБ», «Усть-Вымская ЦРБ», «Усть-Куломская ЦРБ». В 2018 году в ходе 358 выездов передвижных флюорографов обследовано около 37 973 чел. Для проведения маммографического обследования населения, проживающего в отдаленных и труднодоступных районах, используются передвижные установки, имеющихся на балансе ГБУЗ РК «Вуктыльская ЦРБ», «Ижемская ЦРБ», «Сосногорская ЦРБ», «Сысольская ЦРБ», «Усть-Вымская ЦРБ», «Усть-Куломская ЦРБ», «Усть-Цилемская ЦРБ». В течение 2018 года передвижные маммографы осуществили 94 выезда, осмотрено 9 773 пациента.

Передвижные диагностические комплексы в 2018 году выезжали в удаленные поселения 117 раз, осмотрено 9 052 человека.

Медицинскими организациями III уровня также осуществляется выездная работа в территории.

В течение 2018 года специалисты указанных медицинских организаций III уровня было осуществлено 1 829 выездов в сельские населенные пункты. В ходе выездной работы было проконсультировано 28 381 чел. из числа амбулаторных пациентов, 1 130 чел. из числа стационарных больных. Профилактические осмотры проведены в отношении 6 545 чел. На госпитализацию для получения специализированной медицинской помощи было приглашено 593 пациента, из них 550 больных получили стационарное лечение (92,7% от общего числа приглашенных на госпитализацию). На углубленное специализированное обследование было приглашено 948 чел., из них прошли такое обследование 228 чел. (24,1% от общего числа приглашенных на консультацию). В ходе выездов было проэкспертировано 1 489 историй болезни, в том числе 23 истории болезни умерших пациентов, 3 549 амбулаторных карт, в том числе 51 карта умерших пациентов, проведено 40 хирургических операций, прочитано 224 лекции и беседы.

В рамках подготовки к эпидемическому сезону ОРВИ и гриппа 2018-2019 годов была организована прививочная кампания против гриппа, в том числе в форме работы пунктов вакцинации населения на выезде в местах массового нахождения людей, в том числе в выходные дни. Планы выездной работы по вакцинации населения против гриппа, согласованные с администрациями районов и городов, реализованы в следующих территориях силами медицинских организаций: г.г. Ухта, Усинск, Печора, Вуктыл, Сосногорск, Инта, Воркута и Сыктывкар. Анализ работы выездных пунктов вакцинации показал востребованность населением данного формата работы с приближением к местам массового нахождения граждан; график работы пунктов вакцинации корректировался с учетом сроков поставки новых партий вакцины против гриппа и доводился до населения с привлечением ресурса республиканских/ муниципальных СМИ, социальных сетей.

В соответствии с приказом Минздрава РК от 25.10.2017 г. № 2192-р «Об утверждении порядка взаимодействия медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Коми, при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях консультативно-диагностических (в том числе межмуниципальных) центров» с целью увеличения охвата населения консультативной медицинской помощью ООО «РГС-мед» организована выездная работа в территории республики. В 2018 году специалисты выездной поликлиники ООО «РГС-Мед» осуществили выезды в Княжпогостский, Сыктывдинский и Ижемский районы. В Княжпогостском районе осмотрены 300 взрослых и 56 детей; в Сыктывдинском районе – 57 взрослых и 35 детей; в Ижемском районе 149 детей получили квалифицированную консультацию травматолога-ортопеда. Общее количество осмотренных составило 597 человек.

С целью определения доступности первичной медико-санитарной помощи жителям сельских населенных пунктов в течение 2018 года согласно поручению Главного федерального инспектора по Республике Коми М. Тырина проводился ежеквартальный мониторинг режима функционирования ФАПов и их оснащенности в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медицинской помощи взрослому населению».

Согласно итоговому мониторингу по данным подведомственных медицинских организаций по состоянию на 31 декабря 2018 года 63 ФАПа функционировали в ограниченном режиме по следующим причинам:

- в 48 ФАП отсутствует постоянный медицинский работник (фельдшер), либо специалист работает на 0,5/0,25 ставки, либо привлекаются совместители;

- в 8 ФАП медработники в декретном отпуске/по уходу за ребенком;

- 9 ФАП – по причине изношенности здания, либо ФАП располагается в приспособленном здании. Есть ФАПы, где имеют место 2 причины ограниченного режима работы - отсутствие кадров и ветхость здания.

Администрациями районных/городских больниц, в состав которых входят ФАПы с вакантными ставками фельдшеров, предпринимаются все усилия для решения данной проблемы:

- выезды терапевтов и педиатров ЦРБ, УБ, ВА по утвержденному графику;

- закрепление участка за терапевтом и обслуживание населения по принципу территориальной курации;

- привлечение специалистов из других структурных подразделений данной медицинской организации либо фельдшера из других ЛПУ;

- проведение работы с целью «закрытия» имеющихся вакансий фельдшеров ФАП: профориентационные мероприятия с выпускниками школ и медицинских колледжей; размещение информации о вакансиях на сайтах медицинских организаций, муниципальных и республиканской Служб занятости, медицинских колледжей республики и других регионов России; организация ярмарок вакансий; привлечение фельдшеров на работу «вахтовым» способом, в том числе из других регионов России.

В отношении представителей коренных малочисленных народов Севера, к которым на территории Республики Коми относятся проживающие ханты, манси (Усть-Цилемский, Ижемский районы, МО ГО «Воркута», МО ГО «Инта» и МО ГО «Усинск»), оказывается весь перечень государственных услуг по отрасли «Здравоохранение», и в первую очередь - оказание медицинской помощи. В контексте рассмотрения данной услуги в отношении представителей коренных малочисленных народов, на первое место выходит фактор её доступности и своевременности.

Самобытность жизненного уклада коренных малочисленных народов Севера, климатогеографические особенности республики, неразвитость инфраструктуры мест традиционного проживания диктуют необходимость создания и развития передвижных форм оказания плановой лечебно-диагностической, консультативной и профилактической медицинской помощи.

Медицинское обслуживание организовано на базе 5 медицинских организаций. Выездные формы работы организованы бригадами врачей-специалистов следующих ЛПУ:

- ГБУЗ РК «Ижемская центральная районная больница»;

- ГБУЗ РК «Интинская центральная городская больница»;

- ГБУЗ РК «Усинская центральная районная больница»;

- ГБУЗ РК «Воркутинская поликлиника»;

- ГБУЗ РК «Усть-Цилемская центральная районная больница».

Для осуществления профилактических обследований населения в распоряжении врачей имеются передвижные флюорографы, маммографы (по 2 установки) и передвижной мобильный комплекс. В 2018 году подлежали диспансеризации 23 человека из числа представителей КМНС, 23 осмотрены (100%). При необходимости используются возможности санавиации: по месту традиционного проживания и хозяйствования в 2018 году было выполнено 14 вылетов санавиации, эвакуировано 17 человек (из них 7 детей). Представители коренных малочисленных народов севера при обращении осматриваются специалистами центральных районных/городских больниц, а также в ходе выездов врачебных бригад, диагностических мобильных установок. В 2018 году в отношении представителей коренных малочисленных народов севера проведены следующие мероприятия:

1) ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ»: осмотрено терапевтом – 7 чел.; врачами-специалистами: гинекологом – 4 чел.; окулистом – 3 чел.; оториноларингологом – 4 чел.; дерматовенерологом – 2 чел.; хирургом – 3 чел.; онкологом – 1 человек; стоматологом – 5 чел.; психиатром – 3 чел. Прошли диагностические обследования: флюорообследование - 8 чел., маммографическое обследование – 3 чел.

2) ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ»: осмотр профильными специалистами ЦРБ: терапевт – 5 чел., окулист – 4 чел., гинеколог – 4 чел., хирург – 1 чел.; психиатром – 2 чел.; оториноларингологом – 1 чел.; дерматовенерологом – 1 чел.; ВОП – 1 чел.; осмотр фельдшером – 3 чел.

3) ГБУЗ РК «Усинская ЦРБ»: осмотр профильными специалистами представителей КМНС проведен в период ноябрь-декабрь 2018 г. во время прибытия оленеводов в места забоя оленей – в д. Захарвань, с. Мутный Материк.

4) ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ»: во время работы мобильной бригады осмотрен 1 представитель КМНС; 2 чел. осмотрены фельдшерами ФАПов Юсьтыдор и Петрунь.

5) ГБУЗ РК «Воркутинская поликлиника»: в июле 2018 г. осуществлён выезд мобильной прививочной бригады в тундру на стойбище (кораль) для иммунизации оленеводов (и членов их семей) против сибирской язвы и туляремии. В период октябрь–декабрь 2018г. по мере прибытия оленеводческих бригад осуществлено 6 выездов на стоянку оленеводов близ г. Воркута для проведения иммунизации работающих представителей КМНС. Периодический медицинский осмотр представителей КМНС профильными специалистами Воркутинской поликлиники был проведён в первой декаде декабря во время прибытия оленеводов на инвентаризацию и забой оленей на окраину г. Воркута.

Работа по расширению практики внедрения и распространения пациенто-ориентированности в учреждениях первичного звена и республиканских ЛПУ в 2018 году продолжена, в том числе с учетом новых технологий и форм работы регистратуры: проекты «Вежливая регистратура», «Бережливая поликлиника».

Начиная с 2016 года в медицинских организациях была активизирована работа по установке оборудования для видео- и аудио-фиксации, преимущественно в регистратурах и приемных отделениях. Оснащение вышеуказанным оборудованием позволяет предупреждать и своевременно разрешать конфликтные ситуации между пациентами и персоналом на начальном этапе получения медицинских услуг. По состоянию на 31.12.2018 г. в приемных отделениях, регистратурах, холлах и на входных группах 83-х медицинских организаций установлено 1 398 единиц видео-аудио-аппаратуры (для сравнения: в 2017 г. в 81-й медицинской организации насчитывалось 1 190 единиц, в 2016 г. камерами были оснащены 56 ЛПУ, количество камер – 659 единиц).

Анализ работы, проведенной в пилотных учреждениях здравоохранения в части внедрения современных технологий, в том числе электронных сервисов, перевода работы регистратуры на принцип доброжелательности к пациенту, усиление внимания к маломобильным группам населения и группам социального риска, показывает, что в республике заложена основа для дальнейшего распространения пациенто-ориентированной системы оказания медико-профилактической помощи населению по принципу «пациент в центре внимания» с акцентом на первичное звено здравоохранения.

В соответствии с пунктом 9) статьи 5(1) Закона Республики Коми от 21.12.2007 г. № 124-РЗ «О некоторых вопросах в сфере охраны здоровья граждан в Республике Коми» Министерством здравоохранения Республики Коми организовано взаимодействие с органами местного самоуправления в части создания условий для оказания медицинской помощи населению. В первую очередь налажено взаимодействие с руководителями учреждений и предприятий (организаций) всех форм собственности, расположенных на территории соответствующего муниципального образования, по вопросам дополнительной диспансеризации, вакцинации, периодических и плановых медицинских осмотров, иных профилактических мероприятий.

Все большую популярность у населения приобретают массовые профилактические акции, направленные на повышение мотивации населения к ведению здорового образа жизни. В 2018 году специалистами лечебных учреждениях первичного звена проведено более 550 массовых акций профилактической направленности. Акции были организованы в поддержку инициатив Всемирной организации здравоохранения в рамках проведения Всемирного дня здоровья, Недели здорового сердца, Всемирных дней борьбы с инсультом, туберкулезом, сахарным диабетом, а также в рамках борьбы с табакокурением.

Широко применяется новая профилактическая технология - мобильные «площадки здоровья». Это совместная работа специалистов учреждений здравоохранения во время проведения массовых культурных, образовательных и развлекательных мероприятий с целью раннего выявления заболеваний, мотивирования участников к ведению здорового образа жизни, обучения навыкам здоровьесберегающего поведения, ответственного родительства. К проведению таких акций привлекаются передвижные мобильные диагностические комплексы (флюорографы, маммографы, мобильные диагностические комплексы). Охват вышеуказанными мероприятиями во всех центральных районных/городских больницах и поликлиниках в течение 2018 года составляет более 50 тыс. человек.

В 2018 году Минздравом Республики Коми в соответствии с Указом Президента РФ от 07.05.2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» проведена работа по подготовке плана мероприятий в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение». Одной из задач подраздела нацпроекта «Развитие первичной медико-санитарной помощи» является завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учётом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населённых пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учётом использования мобильных медицинских комплексов в населённых пунктах с численностью населения менее 100 человек.

Таким образом, предпринимаемые Минздравом Республики Коми усилия по обеспечению доступности и качества медицинской помощи населению, проживающему в сельских территориях, в первую очередь - организация работы выездных диагностических комплексов, расширение формата работы специализированных бригад (в т.ч. медико-социальный патронаж), создание межмуниципальных центров позволяют «приблизить» медицинскую помощь к жителям сельских отдалённых районов, в места проживания и хозяйствования коренных малочисленных народов, обеспечив для них возможность проведения диспансеризации, диагностики и лечения.

Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 101; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 43 44 45 46 474849 50 51 52 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!