Динамика показателей работы онкологических коек в РК в 2014-2018 гг.
| Показатель / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | РФ 2017 |
| Обеспеченность онкологическими койками (на 10 тыс. населения) | 2,5 | 2,6 | 2,7 | 2,7 | 2,8 | 2,4 |
| Обеспеченность онкологическими койками (на 1000 первичных больных) | 69,7 | 70,0 | 73,4 | 62,5 | 66,3 | 59,4 |
| Обеспеченность радиологическими койками (на 10 тыс. населения) | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,5 |
| Обеспеченность радиологическими койками (на 1000 первичных больных) | 20,0 | 20,3 | 19,8 | 18,2 | 19,3 | 13,5 |
| Средняя занятость онкологической койки в году (дней) | 389,1 | 357,1 | 361,6 | 369,0 | 345,9 | 347,0 |
| Средняя занятость радиологической койки в году (дней) | 401,1 | 352,5 | 369,5 | 374,0 | 349,6 | 346,0 |
| Средняя длительность пребывания на онкологической койке (дней) | 10,9 | 10,7 | 10,5 | 10,8 | 9,6 | 9,5 |
| Средняя длительность пребывания на радиологической койке (дней) | 27,8 | 24,2 | 25,6 | 26,9 | 26,4 | 22,4 |
| Оборот онкологической койки | 35,8 | 33,4 | 34,3 | 34,1 | 36,2 | 34,9 |
| Оборот радиологической койки | 14,4 | 14,6 | 14,4 | 13,9 | 13,3 | 15,4 |
| Летальность на онкологической койке (в %) | 1,1 | 0,5 | 0,6 | 0,8 | 0,6 | 1,03 |
| Летальность на радиологической койке (в %) | 1,5 | 1,9 | 1,8 | 1,2 | 1,2 | 0,14 |
Число койко-дней госпитализации по онкорадиологическому профилю в РК составляет 115,2% от госгарантии РФ (2017г. – 117,9%, 2016г. - 123,6%, 2015г. – 107,4%, 2014г. – 107,2%), а число госпитализации на 1000 жителей составляет 164,6% от госгарантии РФ, (2017г. – 153,8%, 2016г. – 156,9%, 2015г. – 150,8%). Более высокий процент числа госпитализации, т.е. количество пролеченных больных, связано с тем, что средняя длительность пребывания больного на койке стабильно снижается за последние 5 лет и ниже госгарантий РФ – 17,4 дня на онкорадиологических койках – 9,2 дня. Уровень числа госпитализаций крайне неравномерен по административным территориям Республики Коми от 4,2 в Княжпогостскому району до 16,5 в Печорском районе. Низкий уровень госпитализации отмечается в Вуктыльском районе – 5,0, в Корткеросском районе – 4,5, в Сосногорском районе – 6,0, в Сыктывдинском районе – 6,0, Усть-Куломском районе – 6,9.
|
|
|
За 2018 год на онкорадиокойках РК пролечено 8985 больных (2017г. – 8735, 2016г. – 8767, 2015г. – 8466, 2014г. – 8488). Количество пролеченных больных в динамике за 5 лет стабильно. Количество пролеченных больных связано с работой «приставных» коек, а также со снижением средней длительности пребывания больного на койке.
За 2018 год на «КРОД» приходится по удельному весу пролеченных больных по РК – 90,9% (2017г. – 93,4%, 2016г. – 91,5%, 2015г. - 93,7%, 2014г. – 90,2%).
Хирургическая стационарная помощь. Для оказания хирургической помощи населению РК в 2018 г. было развернуто 1 540 коек круглосуточного пребывания, в том числе 1329 коек для обслуживания взрослого населения и 211 коек для детей (табл.128)
|
|
|
В состав коек хирургического профиля вошли общехирургические койки (690 единиц), травматологические койки (309), нейрохирургические койки (143), урологические койки (124), ортопедические койки (74), койки гнойной хирургии (60), койки торакальной хирургии (42), койки челюстно-лицевой хирургии (39), койки сосудистой хирургии (36), кардиохирургические койки (25), проктологические койки (25), ожоговые койки (9).
За последние 5 лет с учетом уменьшающейся численности населения региона было сокращено 10,6% коечного фонда хирургических стационаров (-183 коек). Сокращение произошло по следующим профилям коек: стоматологические (ЧЛХ) (4,9%); ортопедические (6,3%), травматологические (7,2%); гнойной хирургии (7,7%); нейрохирургические (10,1%); сосудистой хирургии (12,2%),общехирургических (13,6%), торакальной хирургии (17,7%), ожоговых (60,9%).
Таблица 128
Изменение количества больничных коек хирургического профиля круглосуточного пребывания по Республике Коми за 2016-2018гг.(единиц)
| Наименование профиля койки/Год | Всего | Для взрослых | Для детей | ||||||
| 2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | |
| хирургические общие | 679 | 661 | 654 | 625 | 609 | 603 | 54 | 52 | 51 |
| нейрохирургические | 156 | 151 | 143 | 131 | 126 | 120 | 25 | 25 | 23 |
| торакальной хирургии | 45 | 42 | 42 | 45 | 42 | 42 | |||
| кардиохирургические | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 | |||
| сосудистой хирургии | 36 | 35 | 36 | 36 | 35 | 36 | |||
| травматологические | 324 | 323 | 309 | 273 | 267 | 261 | 51 | 56 | 48 |
| ожоговые | 18 | 10 | 9 | 13 | 5 | 4 | 5 | 5 | 5 |
| ортопедические | 79 | 74 | 74 | 44 | 44 | 44 | 35 | 30 | 30 |
| урологические | 125 | 126 | 124 | 100 | 101 | 99 | 25 | 25 | 25 |
| стоматологические | 39 | 39 | 39 | 24 | 24 | 24 | 15 | 15 | 15 |
| проктологические | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 | |||
| гнойной хирургии | 65 | 58 | 60 | 50 | 44 | 46 | 15 | 14 | 14 |
| Всего хирургический профиль | 1616 | 1569 | 1540 | 1391 | 1347 | 1329 | 225 | 222 | 211 |
Обеспеченность койками хирургического профиля (на 10 тыс. населения) за последние 5 лет сократилась на 7,6%. Однако показатель остается на треть выше среднероссийского уровня 2017г. (табл. 129). Несмотря на превышение показателя над среднероссийским уровнем, величина указанного показателя является оптимальной для РК с учетом географических особенностей региона, низкого развития транспортной инфраструктуры и в основном экстренного характера оказания хирургической помощи.
|
|
|
Значительное превышение показателя обеспеченности койками (на 10 тыс. населения) отмечается по общехирургическим, нейрохирургическим, травматолого-ортопедическим койкам.
|
|
|
Таблица 129
Динамика показателей работы коек хирургического профиля в РК в 2014-2018 гг.
| Показатель / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | РФ 2017 |
| Обеспеченность койками хирургического профиля (на 10 тыс. населения), из них: | 19,8 | 19,6 | 18,9 | 18,4 | 18,3 | 13,6 |
| хирургические общие | 8,7 | 8,4 | 7,9 | 7,8 | 7,8 | 4,9 |
| нейрохирургические | 1,8 | 1,8 | 1,8 | 1,8 | 1,7 | 0,9 |
| торакальной хирургии | 0,6 | 0,6 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,2 |
| кардиохирургические | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,4 |
| сосудистой хирургии | 0,5 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,5 |
| травматологические | 3,8 | 3,8 | 3,8 | 3,8 | 3,7 | 2,6 |
| ожоговые | 0,3 | 0,3 | 0,2 | 0,1 | 0,2 | 0,2 |
| ортопедические | 0,9 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | 0,7 | 0,6 |
| урологические | 1,4 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,4 |
| стоматологические | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,4 |
| проктологические | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 |
| гнойной хирургии | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,7 | 0,7 | 0,9 |
| Средняя занятость койки хирургического профиля в году (дней) из них: | 340,1 | 334,4 | 329,4 | 317,4 | 308,5 | н/д |
| хирургические общие | 341,2 | 338,9 | 347,1 | 327,3 | 326,9 | 320,0 |
| нейрохирургические | 330,2 | 333,8 | 309,0 | 294,8 | 299,8 | 313,0 |
| торакальной хирургии | 326,3 | 308,6 | 293,7 | 304,1 | 272,7 | 315,0 |
| кардиохирургические | 405,2 | 322,3 | 310,3 | 290,8 | 332,8 | 295,0 |
| сосудистой хирургии | 325,0 | 352,2 | 345,9 | 365,3 | 371,9 | 324,0 |
| травматологические | 349,8 | 331,5 | 298,8 | 282,4 | 274,9 | 318,0 |
| ожоговые | 222,8 | 278,8 | 270,9 | 244,6 | 249,6 | 302,0 |
| ортопедические | 354,5 | 349,5 | 326,0 | 333,3 | 299,0 | 310,0 |
| урологические | 382,9 | 338,6 | 386,1 | 367,7 | 350,0 | 329,0 |
| стоматологические | 282,2 | 321,3 | 300,7 | 306,5 | 239,7 | 311,0 |
| проктологические | 276,2 | 281,2 | 242,0 | 210,8 | 216,0 | 317,0 |
| гнойной хирургии | 302,4 | 328,3 | 329,3 | 388,0 | 305,0 | 327,0 |
| Средняя длительность пребывания на койке хирургического профиля (дней) из них: | 12,5 | 11,9 | 11,4 | 10,9 | 10,7 | н/д |
| хирургические общие | 10,5 | 10,0 | 9,8 | 9,2 | 9,3 | 8,2 |
| нейрохирургические | 14,5 | 14,8 | 13,4 | 12,7 | 12,7 | 10,0 |
| торакальной хирургии | 18,3 | 17,4 | 15,6 | 15,3 | 14,8 | 15,3 |
| кардиохирургические | 27,2 | 24,5 | 22,9 | 23,6 | 25,7 | 8,1 |
| сосудистой хирургии | 10,2 | 11,2 | 10,4 | 10,7 | 10,8 | 9,2 |
| травматологические | 15,7 | 14,1 | 13,4 | 12,6 | 12,3 | 10,3 |
| ожоговые | 21,8 | 20,2 | 18,1 | 17,7 | 16,6 | 16,7 |
| ортопедические | 16,2 | 15,3 | 14,6 | 13,3 | 12,1 | 10,5 |
| урологические | 12,8 | 12,3 | 12,8 | 12,3 | 12,1 | 8,2 |
| стоматологические | 8,1 | 8,6 | 7,7 | 8,3 | 6,8 | 7,1 |
| проктологические | 22,1 | 15,4 | 13,8 | 14,4 | 14,9 | 8,8 |
| гнойной хирургии | 15,3 | 16,5 | 14,9 | 15,0 | 12,4 | 10,6 |
| Оборот койки хирургического профиля из них: | 27,2 | 28,1 | 28,8 | 29,0 | 28,8 | н/д |
| хирургические общие | 32,5 | 34,0 | 35,5 | 35,4 | 35,2 | 38,9 |
| нейрохирургические | 22,7 | 22,5 | 23,0 | 23,2 | 23,6 | 31,3 |
| торакальной хирургии | 17,9 | 17,7 | 18,8 | 19,9 | 18,4 | 20,6 |
| кардиохирургические | 14,9 | 13,2 | 13,5 | 12,3 | 13,0 | 36,6 |
| сосудистой хирургии | 31,8 | 31,5 | 33,1 | 34,3 | 34,6 | 35,2 |
| травматологические | 22,2 | 23,5 | 22,3 | 22,4 | 22,3 | 30,9 |
| ожоговые | 10,2 | 13,8 | 15,0 | 13,9 | 15,1 | 18,0 |
| ортопедические | 21,8 | 22,8 | 22,3 | 25,0 | 24,8 | 29,5 |
| урологические | 29,9 | 27,4 | 30,1 | 30,0 | 28,9 | 40,3 |
| стоматологические | 34,9 | 37,4 | 39,2 | 37,1 | 35,5 | н/д |
| проктологические | 12,5 | 18,2 | 17,6 | 14,6 | 14,5 | 35,8 |
| гнойной хирургии | 19,7 | 19,9 | 22,1 | 25,9 | 24,6 | 30,8 |
| Летальность на койках хирургического профиля (в %) из них: | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,7 | н/д |
| хирургические общие | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 1,16 |
| нейрохирургические | 0,4 | 0,5 | 0,6 | 0,5 | 0,5 | 0,94 |
| торакальной хирургии | 1,3 | 1,0 | 1,5 | 0,9 | 3,8 | 1,27 |
| кардиохирургические | 0,5 | 0,6 | 0,6 | 0,33 | ||
| сосудистой хирургии | 0,1 | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 0,49 | |
| травматологические | 0,1 | 0,3 | 0,2 | 0,3 | 0,2 | 0,46 |
| ожоговые | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 1,3 | 2,0 | 1,32 |
| ортопедические | 0,1 | 0,02 | ||||
| урологические | 0,3 | 0,2 | 0,3 | 0,3 | 0,4 | 0,27 |
| стоматологические | 0,1 | 0,2 | ||||
| проктологические | 0,6 | 0,2 | 0,5 | 0,3 | 0,36 | |
| гнойной хирургии | 0,7 | 1,0 | 0,9 | 0,8 | 1,4 | 1,89 |
Средняя занятость койки хирургического профиля в динамике с 2014 г. сократилась на 9,3%. Наибольшее сокращение показателя произошло по проктологическим (на 21,8%) койкам, травматологическим (на 21,4%), кардиохирургическим (на 17,9%), койкам торакальной (на 16,4%) челюстно-лицевой хирургии (на 15,0%).
Недостаточно эффективна в 2018 г. работа коек: нейрохирургических (функция койки в 2017 г. составила 299,8 дня, РФ в 2016 г. - 312,0 дней), травматологических (функция койки – 274,9 дня, РФ в 2017 г. - 318,0 дней), ожоговых (функция койки – 249,6 дня, РФ в 2017 г. - 302,0 дней), и проктологических коек (функция койки – 216,0 дней, РФ в 2016 г. - 312,0 дней).
Средняя длительность пребывания на койке хирургического профиля в 2018 г. составила 10,7 дней, что ниже уровня 2014 г. на 14,4%. Несмотря на сокращение показателя по отдельным профилям, составляющим хирургический, указанный показатель является достаточно высоким и превышает среднероссийский уровень. Так, значительное превышение указанного показателя над соответствующим среднероссийским уровнем, в 2017 г. отмечено по кардиохирургическим (превышение в 3,2 раза), урологическим (превышение в 1,5 раза), проктологическим (превышение в 1,7 раза) койкам .
Оборот койки хирургического профиля в 2018 г. составил 28,8 дня, что выше на 1,6 дня уровня 2014 г. Анализ данных, представленных в табл. 128 свидетельствует о том, что, несмотря на рост оборота койки хирургического профиля, в разрезе отдельных профилей, составляющих хирургический, указанный показатель в РК является достаточно низким. Наиболее низким по сравнению уровнем РФ указанный показатель по: кардиохирургическим (в 2,8 раза), проктологическим (в 2,5 раза), травматологическим и урологическим (в 1,4 раза) койкам.
Указанные особенности изменения основных показателей работы коек свидетельствуют о неэффективном использовании коек хирургического профиля и наличии резерва для оптимизации их работы.
Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях включает в себя догоспитальный и госпитальный этапы.
Для обеспечения догоспитального этапа в круглосуточном дежурстве находятся 93,25 бригады СМП в составе 2 самостоятельных станции СМП (гг. Сыктывкар, Ухта), 1 отделения СМП при больнице СМП (г. Воркута), 27 отделений СМП при городских и сельских больничных учреждениях.
Осуществляется постоянный мониторинг своевременности реагирования при оказании СМП пострадавшим в ДТП. В 2018 г. количество выездов на ДТП по РК выросло по сравнению с 2017 г. и составило 1 188 выездов (табл. 130). Число погибших до приезда бригады СМП с 2014 г. снизилась в 1,9 раза (со 105 до 56 случаев).
Таблица 130
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 127; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!