Инфраструктура государственных учреждений РК, оказывающих ПМСП
В 2014-2018 гг.
| Тип учреждения, (подразделения)/год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
| Поликлиники всего самостоятельные | 13 | 13 | 12 | 12 | 11 |
| - из них поликлиники для детей (самостоятельные) | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 |
| Итого ЦРБ/ЦГБ/УБ – юридические лица | 21 | 20 | 19 | 17 | 17 |
| Центральная районная больница | 16 | 16 | 16 | 16 | 16 |
| Городские больницы | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
| Районная больница (юридическое лицо) | 3 | 3 | 2 | - | - |
| Участковая больница (юридическое лицо) | 1 | - | - | - | - |
| Участковая больница, входящая в состав ЦРБ | 15 | 15 | 14 | 14 | 13 |
| Районная больница, входящая в состав ЦРБ | 3 | 3 | 4 | 6 | 6 |
| Отдельные типы структурных подразделений, оказывающие ПМСП | |||||
| Здравпункты, в том числе: |
| ||||
| - врачебные | 1 | 1 | - | - | - |
| - фельдшерские | 8 | 10 | 2 | 1 | 11 |
| Фельдшерско-акушерские пункты | 305 | 303 | 300 | 295 | 287 |
| Итого ФАП/ЗП | 314 | 314 | 302 | 296 | 298 |
| Врачебные амбулатории | 40 | 37 | 36 | 32 | 30 |
| ВОП (отделения и кабинеты) | 58 | 37 | 31 | 31 | 30 |
| Итого ВА и ВОП | 98 | 74 | 67 | 63 | 60 |
В целях повышения доступности и эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Коми продолжается работа по приведению численности терапевтических участков к нормативной.
В 2018 году общее количество терапевтических участков составило 388 (341 терапевтический участок и 47 участков врача общей практики). По состоянию на 31 декабря 2017 года их количество составляло 392 (346 терапевтических и 46 участков ВОП). Численность педиатрических участков на уровне 2014 года (табл. 120).
|
|
|
Таблица 120
Количество педиатрических участков в медицинских организациях РК
В 2014-2018 гг.
| Год | Количество педиатрических участков | Из них: малокомплектные участки |
| 2014 | 216 | 31 |
| 2015 | 220 | 25 |
| 2016 | 219 | 24 |
| 2017 | 220 | 8 |
| 2018 | 216 | 23 |
С целью организации оказания неотложной медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, в 34-х медицинских организациях, имеющих прикрепленное население, организована работа подразделений неотложной медицинской помощи для взрослого и детского населения: в 2018 году функционировали 3 отделения и 35 кабинетов неотложной помощи. (2017 г.- 5 отделений и 35 кабинетов).
Реструктуризация коечного фонда круглосуточных стационаров, ограничение финансовых возможностей значительной части из них обусловила необходимость развития стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи населению, в первую очередь в первичном звене. Стационары дневного пребывания - одна из эффективных форм оказания первичной медико-санитарной помощи населению. В республике созданы и функционируют 3 вида дневных стационаров: при амбулаторно-поликлинических, стационарных лечебных учреждениях и дневные стационары на дому (табл. 121).
|
|
|
Таблица 121
Структура и объемы оказанной медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов в 2014-2018 гг.
| Показатели работы ДС по годам | Число МО, в которых организованы ДС | Число коек | Выписано пациентов | Проведено пациенто-дней | ||||||
| для взрослых | для детей 0-17 лет | для взрослых | для детей 0-17 лет | взрослых | детей 0-17 лет | взрослых | детей 0-17 лет | |||
| Дневные стационары (ДС) МО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях | ||||||||||
| 2014 | 21 | 7 | 398 | 50 | 7 799 | 1 041 | 113 867 | 14 886 | ||
| 2015 | 18 | 5 | 442 | 50 | 7 778 | 1 025 | 122 871 | 16 119 | ||
| 2016 | 19 | 7 | 403 | 53 | 7 756 | 969 | 120 167 | 13 225 | ||
| 2017 | 20 | 7 | 420 | 53 | 8 256 | 1 001 | 116 920 | 12 953 | ||
| 2018 | 18 | 7 | 407 | 59 | 7 391 | 991 | 104 417 | 15 408 | ||
| Дневные стационары МО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях | ||||||||||
| 2014 | 39 | 8 | 1 266 | 171 | 47 196 | 4 789 | 557 358 | 62 047 | ||
| 2015 | 39 | 7 | 1 490 | 187 | 47 107 | 4 689 | 566 829 | 59 631 | ||
| 2016 | 38 | 8 | 1 207 | 171 | 43 697 | 4 531 | 495 674 | 57 185 | ||
| 2017 | 37 | 8 | 1 227 | 168 | 43 077 | 4 479 | 489 981 | 55 539 | ||
| 2018 | 38 | 8 | 1 227 | 166 | 41 862 | 4 351 | 460 994 | 53 194 | ||
| Дневные стационары МО, оказывающих медицинскую помощь на дому
| ||||||||||
| 2014 | 8 | 2 | 190 | 3 | 1 378 | 129 | 31 817 | 651 | ||
| 2015 | 7 | 2 | 76 | 3 | 777 | 151 | 27 523 | 745 | ||
| 2016 | 6 | 2 | 75 | 3 | 557 | 146 | 26 451 | 655 | ||
| 2017 | 5 | 1 | 70 | 2 | 589 | 94 | 25 633 | 445 | ||
| 2018 | 4 | 1 | 67 | 4 | 380 | 91 | 21 188 | 488 | ||
Мощность стационаров дневного пребывания и необходимую численность должностей медицинского персонала индивидуально в каждом конкретном случае определяется профилем амбулаторно-поликлинического и/или стационарного учреждения. Количество коек (взрослых и детских) дневных стационаров, а также количество пациенто-дней не претерпевает значительных колебаний в течение последних трёх лет, с наметившейся тенденцией уменьшения количества коек дневного стационара для взрослых в медицинских организациях, оказывающих медпомощь в стационарных условиях, в 2018 году (-13). При этом возросло количество коек дневного стационара для детей: в 2018 году (+6).
Использование ресурса работы дневных стационаров в амбулаторно-поликлиническом звене, в стационарных медицинских организациях и, в меньших объемах, на дому, позволяет переориентировать структуру оказания медицинской помощи с акцентом на менее финансово-затратную в сравнении с круглосуточной стационарной помощью.
|
|
|
В рамках реализации мероприятий дорожной карты реализуются мероприятия, предусматривающие распределение зон ответственности медицинских организаций по оказанию медицинской помощи жителям труднодоступных удаленных населенных пунктов: первичная медико-санитарной помощь, скорая помощь и медицинская эвакуация в соответствии с утвержденным листом маршрутизации, организация медицинской помощи специалистами выездных бригад с использованием передвижных диагностических комплексов, а также организация домовых хозяйств первой помощи.
Запланированная в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Коми (2011-2014 годы) централизация медицинской помощи на базе межрайонных медицинских центров позволила сконцентрировать и обеспечить более рациональное использование ресурсов, а также приблизить к сельскому населению качественную специализированную помощь. Планы по регионализации с концентрацией специализированной медицинской помощи на базе межмуниципальных центров в г.г. Ухта, Сыктывкар, Печора включали в себя мероприятия по подготовке кадров и укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе дооснащение в соответствии с порядками, что позволило создать межмуниципальные медицинские центры с маршрутизацией пациентов.
Работа межмуниципальных центров регламентирована приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 25 апреля 2014 г. № 4/140 «Об организации деятельности сельских межмуниципальных центров». Межмуниципальные консультативно-диагностические центры первичной специализированной медицинской помощи функционируют на базе наиболее крупных амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, концентрирующих более половины всех посещений и госпитализаций, в городах Сыктывкар (ближайшие районы – южный и средний куст), Ухта и Печора (северные и северо-восточные территории).
Таблица 122
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 105; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!